Что вас беспокоит?
Геморроидальный узел отек
Здравствуйте доктор, 13 дней лечу геморрой наружный, боль такая, что вырви глаз.Отек узел, лечение детралекс, гепатромбин г, левомеколь, релиф про, релиф, постеризан свечи и мазь все пробовала, ванночки ромашка результата ноль. Неужели все операция только? У докторов была и у зирурга и проктолога, получается ни к чему лечение не приводит.
Принятый ответ
Добрый день Юлия.
Вы перечислили препараты, но не написали как Вы их комбинировали, в каких дозах и как долго?
В какие моменты боли наиболее интенсивные?
Есть или нет эпизоды когда боль практически отсутствует?
Ночью спите или боль не дает уснуть?
Артем, начала сразу детралекс 3000 в день первые 4 дня, тем же временем в течении недели свечи и мазьпостеризан, гепатромбин г. Не пользуюсь бумагой, со стулом дела наладила, диета все как надо. Но поход в туалет то еще мероприятие, сам стул нормальный не твердый. Перешла на релиф про, затем съездила к проктологу, она назначила ауробин и геоксизон повязки, свечи прокто гливенол, продолжаю лечение, так же она предложила сразу мне удалить этот узел, я ответила, что подумаю, очень боюсь.
Артем, боль во время дефикации и днем бывает, такая боль что ноги ломит.Пью нурофен, более менее пепедвигаюсь 3р в день.
Юля, я правильно понял Вас, что самая сильная боль во время дефекации, она как будто каловые массы с осколками стекла, а потом к вечеру боль потихоньку утихает, в том числе на фоне Нурофена?
Артем, практически да, можно так сказать, думаю что есть небольшая трещинка мажу еще плюсом бепантен.
Юлия, еще ни один геморроидальный узел не устоял перед той комбинацией препаратов, которую Вы применяли. Я думаю, что основная причина неэффективности терапии именно в том, что есть анальная трещина. И именно она дает тот сумасшедший болевой синдром, который Вы описываете.
Для уточнения этого предположения достаточно взять свечи Релиф Адванс или Проктогливенол (он у Вас есть) и ввести в анальный канал, не проталкивать дальше в прямую кишку, удерживать в анусе (прямо над зоной самой интенсивной боли) до тех пор, пока свеча не растает. Делать это нужно за 5 минут до похода в туалет, сразу после гигиенических процедур. Можно еще несколько раз в течение дня, если это приносит облегчение. Если эффект будет, напишите, добавим еще препаратов для лечения.
Скажите, сам по себе узел снаружи твердый на ощупь, болезненный? Попробуйте переделать фотографию, узел получился не в фокусе.
Артем, узел подвижный умеренно твердый, немного больновато.да все же акт дефекации доктор это кошмар, мне кажется правая сторона отнимается от боли , такой метод перед дефекацией не особо помог обезболить, совсем слегка, как лечить эту трещину? Или вы считаете что меня оперировать нужно? 2 фото еще прикрепила.
Артем, доктор скажите, на фоне этой трещины так бывает что узел не проходит?
Юлия, некрозов нет, это хорошо.
Местно сейчас продолжайте лечение, которое вам назначил доктор. Единственное, что я бы поменял, это заменил ПроктоГливенол на Релиф Адванс свечи, и ставил их по той схеме, что уже описал Вам. Добавил бы Релифипин (гель) 2 рзаа в день на область ануса (не на узел) и немного в анальный канал, общим курсом на 4 недели. Эффективность лечения оценивать через 2-3 дня.
Операцию сейчас делать не нужно, но если через 3 дня боли будут сохраняться на прежнем уровне, то тогда нужно будет удалить наружный узел, оценить состояние анальной трещины и решить что с ней делать дальше.
Спасибо доктор. Подскажите пожалуйста, какой метод удаления или может быть малоинвазивный что будет самое щадящее в моей ситуации, дизартеризация, лазер или что другое? Я очень боюсь, хотелось бы вылечиться не оперативно.
Юлия, давайте ответим на этот вопрос через 3 дня. Но уже сейчас могу сказать, что удалять нужно наружный узел, это однозначно иссечение либо скальпелем, либо инструментом с хирургической энергией (радиоволна, ультразвук, электронож).
Артем, доктор подскажите узел начал по немногу подкравливать, что это значит и как мне действовать?
Юлия, Вы уверены, что кровит именно узел. На последних фото я не видел ни одного участка, от которого можно было бы ожидать кровотечений.
Если Вы видите такой участок, прикрепите еще одну фотографию.
Артем, доктор посмотрите пожалуйста 4 файл я прикрепила там виден немного разрыв ткани.
Юлия, да небольшой надрыв ткани узла виден.
К лечению добавить повязки с мазью Левомеколь, что бы не травмировать узел дополнительно, в качестве повязки используйте ватный диск и уже сверху фиксируйте его бельем.
Спасибо что отвечаете! Спасибо Вам.
Артем, доброго дня доктор, мне стало легче боли намного меньше, релиф адванс оказались самыми лучшими свечами в моем случае.огромное вам спасибо, делала я так макала в мазь бепантен и вставляла, от этого стало комфортнее и с релифипином так же чередовала, боль практически ушла, что же делать с узлом такой величины подскажите пожалуйста.
Юлия, я рад, что Вам стало легче.
У Вас очень неприятное сочетание анальной трещины и острого геморроя. Все местные препараты для лечения острого геморроя ухудшают состояние анальной трещины.
Поэтому лечение, которое нужно продолжать дальше, это сочетание препаратов:
Релиф Адванс (свечи) по той же схеме, курс лечения до прекращения болей.
Релифипин (гель) по прежней схеме, общий курс лечения 30 дней.
Детралекс 1000 мг. (таблетки/суспензия) 1 раз в день, до общего курса 60 дней.
Наружный узел постепенно уменьшится в размерах и в идеале останется небольшая кожная складка рядом с анусом.
Артем, такие огромные узлы сколько могут по времени уменьшаться?
Артем, спасибо Вам, что разобрались в моей проблеме, лучше чем другие доктора одназначно, даже у которых я была очно!
Юлия, обычно узел рассасывается в течение 4-6 недель, но так как у Вас отек узла поддерживается анальной трещиной, то может быть дольше, хотя вряд ли.
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Не думаю что доктор при осмотре не увидел у вас анальную трещину. По свечам стоит хорошие свечи купить с выраженным обезболивающим эффектом релиф адванс или олестезин или анестезин. Все остальное лечение продолжать. Нужен покой. Будьте здоровы
Данил, Здравствуйте доктор, зеркалом я не смогла дать осмотреть себя доктору, смотрел визуально и пальцем, под действием геля.Это ужасно с такими симптомами.Боль такая, иногда помереть просто хочется.
Данил, спасибо Вам!
Пожалуйста. Возможно действительно и трещина есть
Данил, подскажите пожалуйста Ваше мнение узел подкравливает, это плохо?
Ну не хорошо, но и плохого не так много
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20225 ответов