Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №98031

Что вас беспокоит?

Образовался тромб после родов

Здравствуйте, В 36 нед Бер обнаружен тромб в поверхн вене на лев ноге кололи Клексан с 25.10 по 08.11 0.8 2 раза в сутки, далее по 17.11 0.4 2 раза, 18.11 роды, с 20.11 по наст время 0.4 1 раз. 23.11- появился тромб в поверхн вене на прав ноге. Коагулограмма от 17.11- ачтв 25.9 сек, RACH ачтв- 0.96, протромбиновое время 11.9 сек, мно- 1.10, пти-88%,фибриноген -4.6г/л. По какой схеме колоть Клексан? Какие анализы и когда сдать?можно ли ГВ?

23 Ноября 2018·Просмотров: 1969·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте Клексан вам сейчас назначил гематолог?

Елена, Клексан мне назначили при выписке из роддома акушеры по рекомендации сосудистого хирурга роддома

Вам нужна консультация причем очная и срочная хирурга
Клексан колите в достаточной дозе

Принятый ответ

Здравствуйте скорее всего снова на 0.8 возвращаться

Анастасия, в больнице перед родами кололи 2 раза по 0.8 около 10 дней, улучшения были на лицо. Сейчас тоже склоняюсь к Вашему мнению, что 0.8, но только может 0.4 2 раза? Как это отразится на ГВ? Какие анализы и когда сдать? В больнице сдавала коагулограмма и д-димер, показатели были примерно одинаковые до лечения и после

Можно разбить дозу да дважды в день, ГВ можно не прекращать, контроль д димера и коагулограммы раз в неделю пока

Принятый ответ

Рецидивирующий тромбоз за коротки период времени. Необходимо срочное обращение к сосудистому хирургу для подбора дозы низкомолекулярных гепаринов (клексан) и проведения комплексного лечения . Настоятельно рекомендую госпитализацию. Делайте обращение в скорую помощь. Несколько дней находится под наблюдением врача стационара в идеале.

Принятый ответ

Здравствуйте.клексан можно 2 раза в день колоть в вашем случае.Но мне не нравится,что так часто у вас тромбоз.Лучше будет в стационаре проводить лечение под надзором врача.И там сдавать анализы.ГВ можете давать.Препарат никак не влияет на это.Но ,лучше стационар в вашем случае.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы сейчас находитесь в стационаре, носите компрессионные чулки или колготки?

Ольга, меня выписали день назад на 3 день после родов, до этого 3 недели провела в больнице кололи Клексан 2 раза в сутки больше ничего не делали

Ольга, компрессионный трикотаж чулки ношу с июля 2 класс компрессии, рожала тоже в чулках, сняла на 2 сутки, и сейчас продолжаю носить

Тогда срочно, на госпитализацию. И сначала надо колоть гепарин под контролем ачтв, а потом только переходить на клексан. Тк максимальная доза клексана в организме на 2-3 сутки. И даже , если сейчас повысите дозу, то организм прореагирует , только в лучшем случае через сутки.

И тромб появился сегодня, а коагулограмма от 17.11 . Также надо пересдать коагулограмму.
Вызывайте скорую и срочно госпитализируйтесь.

Здравствуйте. Хоть коагулограмма и нормальная, то свертывание повышено. Лучше сходить на приём к сосудистому хирургу в срочном порядке, чтобы он посмотрел. Тогда назначится и адекватная доза. Сейчас обязательно носить компрессионный трикотаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.