Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №980855

Что вас беспокоит?

Ктр,ретрохориальная гематома

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста,разобраться,врачи напугали.Живу в маленьком городе,узнав о беременности пришла в ЖК,немного тянуло живот.Первый день пм-1.06.Отправили на УЗИ,что аппарат,что сам бланк заключения УЗИ позорище,писанина на листочке. По УЗИ есть ретрохориальная гематома в области внутреннего зева размером 20*10мм.Плодное яйцо 36мм,сердцебиение 122уд.в мин,КТР 7мм,желточный мешок визуализируется,размер 3,6мм. В принципе я сразу подумала,что достаточно полежать в стационаре,принимать витамины,дюфастон и тому подобное,но у меня есть рубец на матке после кесарева в 2016году,как сказал врач какой-то некрасивый рубец, не нравится он мне(написано толщина миометрия в области рубца 7,6мм). Что же делает заведующая ЖК,которая любит только беременности по книжке...говорит пиши отказ от стационара,потому что надо ещё подумать целесообразно ли пролонгировать данную беременность и отпускает меня с направлением в областной перинатальный центр,мол пусть там решают,что с тобой делать. Честно,не понимаю,неужели всё настолько ужасно и в чем это заключается??? Поясните мне, пожалуйста,что не так? Заведующая сказала с твоим рубцом рожать потенциально опасно,хотя ранее при планировании беременности она же мне говорила,что рубец не очень хороший,но и не с такими вынашивают.

31 год
25 Июля 2022·Просмотров: 359·Виктория

Здравствуйте. Гематома у вас небольшая. Размером с курагу - и такая же по форме.
Рубец у вас прекрасный, состоятельный.
Сердечко малыша бьётся

Сейчас боли или выделения есть?

Валерия, день добрый!Выделений нет,но за неделю до УЗИ шли коричневатые необильные,я побольше лежала из-за токсикоза и сами прошли,не стала никуда обращаться,так как срок был маленький и на УЗИ особо то ничего не увидели бы на таких аппаратах старых.Алой или розовой крови ничего такого не было.Но при усталости непродолжительно тянет в месте прикрепления эмбриона как будто бы.
Мне 29.06 в областной перинатальный ехать,что посоветуете делать до этого?что-то принимать?постельный режим?

Самое первое - не переживать.
Стресс - это всегда выброс адреналина. Он заставляет сокращаться гладкую мускулатуру, которой выстланы сосуды, из которой состоит матка. Вы понервничали - сосуды спазмировались, матка пришла в тонус. Что и приводит к образованию гематом

Во-вторых, не пугаться коричневых выделений. Это нормально - так может выходить гематома

Валерия, да про то,что гематома может выходить я знаю,стараюсь не нервничать,спокойно жду приёма в перинатальном.Просто не могу понять, из-за чего встал вопрос вообще,нужно ли пролонгировать?

Это также загадка и для меня. По крайней мере, по тем данным, которые в вопросе не вижу ничего, что могло натолкнуть бы на такую мысль

Валерия, спасибо,вы меня успокоили.А то я под эмоциями всё это восприняла плохо,потом уже дома поразмыслив и не увидела адекватно сама ничего такого,если только они мне чего-то не сказали про этот рубец.Но насколько я знаю вынашивают и с нишами в рубце и с кистями в нём же.

Принятый ответ

Несостоятельность рубца ставится при толщине 3 мм и более. Так что у вас он дважды состоятельный

Здравствуйте! Те данные которые вы прописали абсолютно не критичны и беременность пролонгировать можно.Скажите на сегодня есть жалобы у вас?

Марина, день добрый!Да как таковых нет жалоб,иногда тянет низ живота слева,но некритично и непродолжительно.Очень сильный токсикоз только,полощет с утра и до обеда каждый день,сбросила уже 6кг.

В плане рубца у вас все отлично, регистрируется сердцебиение у эмбриона- отлично. А вот тошнота и рвота с потерей массы тела- не очень хорошие показатели. Скажите сколько раз в среднем за сутки бывает рвота? Сдавали ли анализ мочи на кетоновые тела? Сдавали ли биохимический анализ крови?

Марина, рвота раз 5-7 фонтаном,стандартно как встаю утром и до обеда,потом чувствую себя нормально и могу есть всё.Анализы пока никакие не сдавала,думала на учёт встану всё равно сдавать кучу всего и врачу на токсикоз пожалуюсь,а они вон пока даже на учёт не ставят,отправили меня кататься за 400км к врачу.Я вот боюсь за гематому при таком долгом пути,не навредит ли?

Принятый ответ

Гематома малых размеров не принесет вреда. а вот рвота до 7 раз фонтаном- может. Ситуация с токсикозом требует обследования и как можно скорее. Вам необходимо сдать мочу и сдать биохимический анализ крови. Учитывая потерю массы тела встает вопрос об инфузионной терапии.

Здравствуйте. Что вас беспокоит??
У вас очень неплохие показатели ( рубец и плод) гематома небольшая.
Вам необходимо съездить в перинатальный центр, чтобы вам дали заключение о пролангировании беременности

Екатерина, здравствуйте!Да ничего меня не беспокоит,иногда тянет непродолжительно низ живота,но мне кажется это у большинства беременных,матка то растёт,связки тянутся и тд.
Поеду конечно в перинатальный,делать нечего,один лишь вопрос не навредит ли путь в 400км гематоме?

Принятый ответ

Как будете добираться???
В путь нужно будет вставать, ходить, менять положение тело.
При болят - свечи с папаверином в прямую кишку или ношпа 2 таб

Екатерина, пока не знаю точно,но это скорее всего будет либо машина мужа либо папин фургон Мерседес многоместный,будем останавливаться ходить бродить.Спасибо ща рекомендации,куплю свечи сегодня же.

Специалисты по узд, у которых я учился, употребляли вместо геля вазелиновое масло, датчик имели больше экрана, а заключения писали на оборотах обменных карт. И никогда я не видел людей, грамотнее, мудрее и интеллигентнее их.
Складывая слова, как кубик рубика, пришел к выводу, что, видимо, плодное яйцо (а не только лишь одна гематома же!) прикрепилось в области пусть толстого, но рубца и есть риск вращения плаценты в рубец. Возможно. Точнее - у вас в бумажке.
Ездить ли куда-то - возможно, не очень важно, если на прерывание вы не настроены, возможно, покой важнее (физический, психический и половой)
Официальным медицинским показаниям к прерыванию это не является. Можно начать прием утрожестана по 200 х 2 раза через рот, если не кровите "наружу", если же да - Транексам 1 Таб х 3 раза до прекращения кровотечения.

Игорь, здравствуйте.Да нет,плодное расположено как надо и с рубцом никак не связано.Не спорю,что старые технологии порой куда лучше даже новейших,но тут скорее не про факты,а про отношение к пациенту,т.к ответить,что служит вопросом к тому пролонгировать или нет,не смогли ответить и говорят,что под вопросом несостоятельный шов,чем сами себе противоречат,описывая его в УЗИ,я меряла толщину шва при подготовке к беременности и он был состоятельный,теперь им тот результат не годится,езжайте и пусть там решают,что с вами делать.Так что я не просто не могу понять,про что это и о чём это и как следствие переживаю.

Ну, давайте по тому, что можно извлечь чисто из написанного (вами).
Если не в области рубца плЯ, то можно расценивать толстый рубец как угодно, никаких выводов отсюда не вытекает.

Игорь, нашла вот в описании,что преимущественная локализация хориона:передняя,задняя,правая, левая боковые стенки,дно матки и из этого подчёркнуто и передняя и задняя и дно матки.тогда вообще ничего не понимаю...

Подчеркнуто... Это, помните, как школьная тетрадь. ... Для работ по.... .... .... Ученика(цы). Кто такая ученикаца? Глядя, чего подчеркнешь. Подчёркнута передняя, задняя и дно.
Несколько смелая картина захвата мира, если будущая плацента располагается внутри пля в36 мм.
Рекомендую : а) чего раньше рекомендовал; б) скрининг в 10-14 нед провести в учреждении рангом выше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.