Определение стадии ВИЧ — вопрос №98093

Question

Определение стадии ВИЧ — вопрос №98093

Алена, Орёл

2247 просмотров

23 ноября 2018

Добрый день!
Прошу помочь разобраться в ситуации. У моего друга ВИЧ-инфекция. Болеет с 2001 года. Изначально поставили стадию 4А 10.11.17 г. в центре спид. Затем у другого врача сдавал анализы на клеточный статус 01.03.18 г. - менее 500 клеток, 14.05.18 г. - 535 клеток, врач инфекционист поставил стадию 4Б. Далее 06.08.18 г. сдавался анализ, согласно которому клеточный статус стал 680. И стадию изменили снова на 4 А. Сразу поясню, что человек попал в сильнейшую стрессовую ситуацию и не получал должного лечения и терапию. Как возможны такие скачки клеток за такой короткий промежуток времени? Возможно ли это при подавленном иммунитете? Либо все же имеет место быть некомпетентность врача-инфекциониста?
Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

вич

стадия

клеточный статус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Пожалуйста поясните. Пациент совсем не получал ВААРВТ? Менее 500 клеток - это сколько конкретно? Какие симптомы были при выявлении ВИЧ и сейчас?

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2018

Клиент

Наталья, он постоянно принимал терапию. Основной препарат был Интеленс. Два месяца назад была замена на Калетру. Симптомы при выявлении ВИЧ при постановке на учет в Центр Спид в 2001 году мне не известны, но на данный момент у него увеличен лимфоузел в паху, постоянно страдает бронхитом, зубы сыпятся. Меня интересуют эти скачки иммунных клеток, насколько такое вообще возможно в практике? Как у человека, постоянно принимающего терапию при смене врача начали скакать так неожиданно иммунные клетки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Колебания клеток возможно и без терапии. Нужно сдать вирусную нагрузку, исклчюить другие заболевания и начать терапию.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2018

Клиент

Павел, сбой в приеме терапии был примерно месяц-два, не более.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

В какой период был перерыв в лечении? Какие показатели вирусной нагрузки? На фоне терапии они очень важны.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2018

Клиент

Наталья, январь-февраль 2018 г. перерыв в лечении. Анализ на вирусную нагрузку, как я писала выше, проводился 01.03.18 менее 500 клеток, 14.05.18 г. 535 клеток и 06.08 680 клеток.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Пока я вижу определенную закономерность: от марта 2018 - СД4 лимфоциты менее 500, через 2 месяца 535 клеток, а еще через 3 месяца уже 680. Если пациент на терапии, нарастание СД4 лимфоцитов - это та иммунологическая эффективность, которую и добиваемся мы с пациентами при приеме таблеток. В отношении стадий - если изначально выставлена 4а стадия, менять ее на 4 б могли только при наличии существенных клинических критериев, допустим резкое снижение веса, туберкулез, лимфопролиферативные заболевания, частые рецидивирующие вирусные, бактериальные инфекции. Если же подобного не было, то должны были оставить стадию 4а, а при достижении вирусной нагрузки менее 100 копий и повышении иммунных клеток выставляется фаза ремиссии.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Алена, вирусная нагрузка не в клетках, а в копиях вируса. А клетки, про которые Вы пишете, это иммунограмма.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ! Я так полагаю, что на данный момент необходимо провести еще анализ и проверить вирусную нагрузку после замены терапии?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Если Ваш друг наблюдается в центре СПИД, то он сдает кровь не только на иммунограмму, но и на вирусную нагрузку. Это обязательные обследования пациентов на лечении. Просто надо спросить доктора и записать для себя все результаты. Мои пациенты ведут тетради (блокноты) и пишут контрольные цифры.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2018

Клиент

Наталья, а как часто нужно сдавать подобные анализы согласно предписанию врача-инфекциониста? И соответственно корректировать лечение терапией?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 23 ноября 2018

Инфекционист, Гепатолог

Если идет подбор схемы лечения, то кровь сдается раз в 3 месяца, при наступлении ремиссии или стабильности 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2018

Клиент

Наталья, благодарю за Ваши ответы и помощь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симптомы вич? Или совпадение

10 ответов

15 августа 2020

Анонимно

Вопрос закрыт

Возможно ли заражение ВИЧ?

7 ответов

12 декабря 2023

Ярослав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вероятность передачи ВИЧ

1 ответ

10 января 2024

Игорь

Вопрос закрыт

ВИЧ и гепатит через иглу

5 ответов

30 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос