Что вас беспокоит?
Расшифровка Холтера
Добрый день! После перенесенной на нг непонятной болезни с высокой температурой появились изменения на ЭКГ и на эхо-кг нашли пролапс МК с регургитацией 2 ст. Кардиолог направил на холтер. Хотела узнать, насколько серьезны выявленные изменения? К сожалению, пока есть только файл с заключением. Прикрепляю его.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по холтеру отклонений нет у вас
Гульнара, а что означает означают депрессии сегмента st? Они в пределах нормы?
Эти изменения ничего не означают, ни на что не влияют
Гульнара, хотела спросить по-поводу SA-блокады. Что означает и насколько серьезно в моем случае?
Св блокада это тоже вариант нормы, не переживайте
Принятый ответ
Сколько Вам лет?
Анна, 33 года
Ясно. Это соответствует Вашему возрасту. Никаких серьезных изменений
Анна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом? Велосипед, самокат?
Конечно! Нужно!
Анна, то есть все в пределах нормы? Никаких дополнительных обследований не нужно? И ещё про сауну не спросила,можно ли?
Можно и в сауну. Да, это норма
Анна, ещё хочу спросить по-поводу SA-блокады? Это что-то опасное? И что значит в описании "нельзя исключить"? Был он или нет?
Наличие са блокады в Вашем возрасте-это вариант нормы.
Анна, добрый вечер! Подскажите ещё по-поводу экстрасистол? Они не опасны?
Безопасны
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
По данным суточного монитора- нельзя исключить эпизод С-А блокады 2 ст 2 типа. Бывают ли у Вас головокружения, потери сознания???
Опишите , по-подробнее. , как Вы переболели инфекцией??? Какие были жалобы?? Чем лечились ??
Обследовали ли Вы щитовидную железу??
Анемии нет у Вас?
Юлия, это был предположительно бронхит с аллергией на антибиотики. Температура 40 три дня. В обмороки не падаю, гемоглобин 120. Летом сдавала гормоны щз, было все в норме. После болезни ТТГ сильно понижен,может уже поднялся (надо пересдать). Антитела ко всем гормонам в норме
Мария, в таком случае - эти изменения, вероятно, являются осложнением перенесённого бронхита ( такое возможно).
Советую принимать курсом метаболическую терапию. , для улучшения кровоснабжения миокарда: табл Панангин по 1 таблетки 3 раза в день + табл Рибоксин по 1 таблетки 2 раза в день, все это 2 недели.
Ттг крови пересдайте .
Контроль холтера в динамике через 3 месяца. ( раньше делать особого смысла нет).
Велосипед, самокат можно. Сауну - не усердствовать с температурой и непродолжительное время
Юлия, подскажите, зачем делать холтер в динамике, если ничего серьезного нет?
Для этого , чтобы отследить эпизод С-А блокады в динамике
Юлия, ещё хочу спросить по-поводу SA-блокады? Это что-то опасное? И что значит в описании "нельзя исключить"? Был он или нет?
Мария, сейчас эта блокада под вопросом , но для того, чтобы проследить за этой блокадой в динамике и уточнить, есть эта блокада или нет ( возможно это осложнение бронхита)- нужно переделать суточный монитор через 3 месяца
Юлия, подскажите ещё, если блокада подтвердится, то будет назначено какое-то лечение?
Все будет зависеть от результатов холтера , сейчас загадывать бессмысленно
Принятый ответ
Здравствуйте, пролапс с инфекцией врят ли связан. Если клиники головокружений нет и если эпизод СА-блокады был во время сна, то повода для беспокойства нет.
Татьяна, судя по дневнику,этот эпизод был когда я лежала с ребенком,укладывала спать. нагрузки в этот момент никакой не было, но я не спала. Просто смотрела телевизор
Татьяна, то, что не во сне,а просто во время отдыха эта блокада - это нормально (если она была)?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
На Холтере (судя по заключению только, к сожалению нет самих распечатанных фрагментов ЭКГ, было бы более достоверно) есть две проблемы, на которые необходимо обратить внимание Вашему кардиологу:
1. значимая (выраженная) брадикардия с падением частоты пульса до 43/мин и 1 эпизод СА-блокады, когда кратковременно пульс снижался до 36/мин.
Есть дополнительное доказательство существенной брадикардии (редкого пульса) в виде заместительных экстрасистол, поэтому это не случайность
2. депрессия ST- сегмента, то есть ишемия миокарда. Не исключено, что ишемия провоцирует и поддерживает брадикардию
Илья, спасибо за ответ. За этими изменениями нужно просто наблюдать,или должна быть какая-нибудь медикаментозная терапия?
когда был сделан этот Холтер?
Илья, 1 день назад
Да, в данной ситуации показано
1) наблюдение
2) кардиометаболическая (улучшающее питание сердца) терапия - начните прием таб. Предуктал ОД 80 мг - 1 таб в день, во время еды (или таб. Триметазидин Тева 35 мг - 1 таб х 2 раза в день, во время еды) - курс не менее 2 месяцев
+ таб. Аминалон 250 мг - по 1 таб х 3 раза в день, перед едой - 2 месяца
На фоне приема препаратов через 5-6 недель повторите Холтер ЭКГ - показатели должны улучшится.
Но раньше Холтера, через 1-2 неделю нужно выполнить нагрузочный тест (ВЭМ - велоэргометрия) для исключения ишемии миокарда
Илья, спасибо за ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, можно ли мне заниматься спортом и ходить а сауну? Велосипед, самокат?
Сауна сейчас противопоказана однозначно.
Что касается физических нагрузок - основной критерий Ваши ощущения, т.е. не нормирование (столько то км или часов велосипедной прогулки), а именно ощущение комфорта: хорошо себя чувствуете- продолжайте нагрузку; появился дискомфорт - поездку на велосипеде/самокате нужно прекратить и перенести на другой день
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202122 ответа
- 23 Октября 202114 ответов
- 16 Января 202210 ответов
- 24 Февраля 20224 ответа