Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, мой холтер. Делала его, т.к. беспокоят экстрасистолы, которые ощущаю каждый день. Результат напугал, потому что ранее было выявлено только 18 желудочковых полиморфных экстрасистол и все, а сейчас и желудочковые, и наджелудочковые, и парные, и групповые (при чем количество экстрасистол увеличилось, значит она прогрессирует?). А так же пугают 4 СА блокады, год назад у меня тоже выявляли эту блокаду, но потом она прошла, а сейчас снова вернулась… Скажите, насколько все опасно в моем холтере? Нужно ли что-то делать с экстрасистолами и блокадами? И могли ли экстрасистолы спровоцировать блокаду? Принимаю год «Кораксан», т.к. синусовая тахикардия с детства. Результаты прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы не значимые
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А 24 парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы тоже не опасны? И одна парная желудочковая? И то, что блокад 4 штуки, это не страшно?
Да все это не страшно
Гульнара Рафиковна, спасибо! Делала УЗИ сердца 3 месяца назад, судя по этому холтеру надо повторять УЗИ?
Узи повторять не надо
Гульнара Рафиковна, спасибо!
Гульнара Рафиковна, извините еще за вопросы, но хочу спросить, не показан ли в моем случаем кардиостимулятор, если СА блокада максимум 1,5 секунды? И может ли она привести к внезапной остановке сердца?
Кардиостимулятор не показан
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокады клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Учащенное сердцебиение возможно при повышенной тревожности.
Магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А 24 парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы тоже не опасны? И одна парная желудочковая? И то, что блокад 4 штуки, это не страшно?
Это вариант нормы.
Регина Рафагатовна, спасибо! Делала УЗИ сердца 3 месяца назад, судя по этому холтеру надо повторять УЗИ?
Нет необходимо, все в пределах нормы
Регина Рафагатовна, спасибо!
На здоровье???
Регина Рафагатовна, извините еще за вопросы, но хочу спросить, не показан ли в моем случаем кардиостимулятор, если СА блокада максимум 1,5 секунды? И может ли она привести к внезапной остановке сердца?
Здравствуйте, показаний нет.
Регина Рафагатовна, спасибо! А продолжать принимать кораксан при СА блокаде можно?
Да можно.
Зд, экстрасистолы бывают и в норме. Зависит от количества их
У вас вариант нормы.
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А 4 са блокады это опасно?
Нет, не опасно
Надежда Александровна, спасибо! Делала УЗИ сердца 3 месяца назад, судя по этому холтеру надо повторять УЗИ?
Это абсолютно разные исследования.
Есои на узи была норма, то повторять не надо
Надежда Александровна, спасибо!
Надежда Александровна, извините еще за вопросы, но хочу спросить, не показан ли в моем случаем кардиостимулятор, если СА блокада максимум 1,5 секунды? И может ли она привести к внезапной остановке сердца?
Конечно же нет!
Если вам тревожно, сходите на очный осмотр к аритмологу
По вашим исследованиями не опасно
Надежда Александровна, спасибо большое!
Мария, здравствуйте. Смотрю исследования. Вредных привычек нет?
Мария, по холтеру редкие экстрасистолы. Они не опасны, тем более если по узи сердца нет большой гипертрофии, расширения камер, снижения насосной функции сердца.
Скорее всего симптомы вызваны тревожностью, нельзя исключить анемию, латентный дефицит железа. Если не сдавали, то сдать ОАК, ферритин, ТТГ. Пройдите тест HADS, если тревога/депрессия будет субклинически выражена и более- консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии. Так же возможен курсовой прием препаратов магния. Ничего опасного нет! И кардиостимулатор вам с такими показателями ставить никто не будет, т к эти паузы клинически не значимы!
Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ! ТТГ и Т4 в норме, ферритин 40. Тревожность, конечно, постоянная… магнерот принимала 3 месяца назад.
Экстрасистолы ощущаю каждый день, но видимо не все, пугаюсь каждой, но стараюсь привыкать уже к ним. Как вы думаете, антиаритмические препараты принимать не надо? И парные и групповые экстрасистолы тоже не опасны? УЗИ 3 месяца назад было в норме.
Переживаю больше на счет блокады, ранее у меня ее тоже находили, но потом она прошла, и сейчас опять выявили…
4 эпизода СА блокады это не много? Она угрозы не несет и от нее сердце внезапно не может остановиться?
Думаю, что в вашей ситуации противотревожная терапия поможет. За счет тревоги идет активация симпато-адреналовой системы, она учащает пульс, могут быть эастрасистолы. Такое количество антиаритмиками лечить не надо. Парные, групповые короткие при здоровом сердце не опасны. Значимыми считаются паузы от 3 сек и если при этом головокружение, потеря сознания. Вы же не каждый день с холтером ходите. И ранее СА блокады могли не попасть просто, а быть периодически. Не переживайте!
От этого сердце внезапно не остановится
Наталья Викторовна, спасибо большое, успокоили! То есть в целом по холтеру у меня все хорошо и лечение кардиологическое не требуется? И скажите еще, пожалуйста, можно ли продолжать принимать кораксан при такой блокаде?
Специального лечения не требуется. Прием кораксана возможен. Но он чисто урежает пульс
Наталья Викторовна, ну у меня синусовая тахикардия с детства, поэтому год назад мне его назначили, принимаю по 5 мг. Просто читала, что кораксан нельзя пить, если есть блокады.
Да, там такой пункт есть. Но нужно еще на симптомы смотреть по обморокам, эпизодам головокружения при редком пульсе или провалах. Посетите осно кардиолога/терапевта для вероятной коррекции терапии. Может противотревожную назначат тоже, т к дистанционные консультации- рекомендательный характер
Наталья Викторовна, но в целом сейчас кораксан не ухудшит положение и не вызовет более длительные паузы? Симптомов в виде головокружений и обмороков нет.
И скажите еще, пожалуйста, я принимала Магнерот месяца 3-4 назад, когда мне стоит снова его начать принимать? И что лучше в плане экстрасистол - Магнерот или магний Б6 форте? Сейчас принимаю еще пустырник форте 2 раза в день.
Если вы его уже столько лет принимаете и иаких ощущений нет, то ничего не должно быть по ухудшению проведения. Препараты магния можно принимать 2-3 р в год. Принимайте тот, который вам помогает, к которому привыкли
Препарат с витамином группы В так же благотворно влияет на нервную систему
Наталья Викторовна, спасибо большое Вам!!!
Не за что, Мария! Здрровья!
Наталья Викторовна, здравствуйте! Хотела бы Вас еще спросить, а при таких экстрасистолах и са блокаде 2 степени разрешено планировать беременность? Или это является на данный момент противопоказанием? И если да, то во время беременности придется ведь исключать Кораксан и обходиться без него с высоким пульсом?
Мария, здравствуйте. До кораксана какой пульс был? Б-блокаторы не принимали? Они, правда, на АД влияют
Наталья Викторовна, до кораксана пульс был в покое где-то 90-100, это с самого детства так, обследовала все, все в норме. Всегда ставили синусовую тахикардию. Год принимаю кораксан, бета-блокаторы не принимала, т.к. АД и так низкое. В принципе, на кораксане я хорошо себя чувствую, пульс нормализовался. Просто интересен вопрос на счет беременности, что его же нельзя принимать? И придется обходиться без всего?
Да, при беременности его нельзя. Б-блокаторы в случае острой необходимости можно, но лучше со 2 го триместра и за 3 дня до родов прекратить прием, наблюдать за Чсс плода и ребенка далее. . Но при беременности пульс будет чаще, давление ниже, скорее всего. Пульс до беременности не опасен. Это не противопоказание к беременности. Возможно, что при отмене кораксана блокады вообще пройдут. А может они и до кораксана были. Просто холтером не ловились.
Наталья Викторовна, блокады были и до кораксана, потом я начала принимать кораксан, делала 3 холтера после этого и блокад не было, вот я и подумала, что возможно на фоне кораксана блокады и прошли. А сейчас они снова есть на холтере…
То есть я Вас правильно поняла, что такие блокады и экстрасистолы (даже если их станет больше) - не противопоказание к беременности?
Да, верно. Они незначимые. Если они до кораксана были, то с приемом препарата мало связаны. Просто в какие-то дни блокады не ловились. Их не было
Наталья Викторовна, спасибо большое! Раз блокады давно уже, то это означает, что со временем они могут прогрессировать и может понадобиться кардиостимулятор?
И еще такой вопрос, с чем может быть связано такое увеличение экстрасистола? Год назад у меня находили примерно 1-2 экстрасистол только, 3 месяца назад 18 желудочковых полиморфных, а сейчас уже 77 наджелудочковых и 46 желудочковых, плюс еще появились парные и групповые… Сама за эти сутки с холтером я ощущала где-то 15-20 экстрасистол, а их оказалось намного больше. Значит ли это то, что далее экстрасистолия будет прогрессировать?
Не факт, что и блокады, и экстрасистолы по количеству будут прогрессировать. Скорее всего ваша тревожность растет, экстрасистол больше становится.
Пройдите тест, дайте ответ. Вы вчера мне его точно не озвучили:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, тревожность 14 (клинически выражена), депрессия 7
Сама понимаю, что тревожусь много, постараюсь в ближайшее время начать работать с психотерапевтом.
Наталья Викторовна, экстрасистолы чаще всего испытываю в покое, при ходьбе и физ нагрузках практически никогда. Чаще бывает много толчков в груди подряд, когда начинаю нервничать или переживать. Но и на фоне спокойствия тоже бывают. Именно поэтому задумывалась уже даже об антиаритмических препаратах.. но принимать их тоже страшно, хоть и экстрасистолы каждый раз пугают, когда начинаются.
Антиаритмики вам не показаны. При нагрузке скорее всего вы просто перебои не ощущаете. А в покое акцентируетесь на них. Посетите психотерапевта
Наталья Викторовна, а если количество экстрасистол увеличилось это не может быть ишемия или её начало? Делала тредмил-тест пол года назад, был отрицательный, высокая толерантность к нагрузке. Повторять его сейчас не надо? И когда следует повторить холтер и УЗИ (УЗИ делала 3 месяца назад, не могло ли за это время что-то измениться, если появилось больше экстрасистол?)
Ишемия в вашем возрасте - казуистика.
Холтер повторять только если экстрасистол по ощущениям будет очень много, будут эпизоды головокружения, обмороков, большие паузы субъективно, на фоне которых будут головокружения, обмороки.
По узи сердца что писали?
Наталья Викторовна, прикрепила последнее ЭКГ и УЗИ (последние 4 фотографии), посмотрите, пожалуйста ??
Экг, узи хорошие. Не вижу смысла просто так переделывать. Узи сердца. Только если одышка при нагрузке будет возрастать, если она не будет связана с анемией. В общем-то при ухудшении состояния сначала очная консультация врача, а он уже решит вопрос по необходимости контроля узи сердца
Наталья Викторовна, спасибо большое Вам за ответы!!!
Принятый ответ
На здоровье, Мария!
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202215 ответов
- 14 Сентября 202219 ответов
- 22 Января 20239 ответов
- 3 Ноября 202323 ответа