Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №1835181

183 просмотра

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, мой холтер. Делала его, т.к. беспокоят экстрасистолы, которые ощущаю каждый день.
Результат напугал, потому что ранее было выявлено только 18 желудочковых полиморфных экстрасистол и все, а сейчас и желудочковые, и наджелудочковые, и парные, и групповые (при чем количество экстрасистол увеличилось, значит она прогрессирует?). А так же пугают 4 СА блокады, год назад у меня тоже выявляли эту блокаду, но потом она прошла, а сейчас снова вернулась…
Скажите, насколько все опасно в моем холтере? Нужно ли что-то делать с экстрасистолами и блокадами?
И могли ли экстрасистолы спровоцировать блокаду?
Принимаю год «Кораксан», т.к. синусовая тахикардия с детства.
Результаты прикрепила.

Возраст: 25

Хронические болезни: Тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы не значимые
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А 24 парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы тоже не опасны? И одна парная желудочковая? И то, что блокад 4 штуки, это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Да все это не страшно
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо! Делала УЗИ сердца 3 месяца назад, судя по этому холтеру надо повторять УЗИ?
Кардиолог
Узи повторять не надо
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо!
Клиент
Гульнара Рафиковна, извините еще за вопросы, но хочу спросить, не показан ли в моем случаем кардиостимулятор, если СА блокада максимум 1,5 секунды? И может ли она привести к внезапной остановке сердца?
Кардиолог
Кардиостимулятор не показан
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокады клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Учащенное сердцебиение возможно при повышенной тревожности.
Магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А 24 парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы тоже не опасны? И одна парная желудочковая? И то, что блокад 4 штуки, это не страшно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Это вариант нормы.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо! Делала УЗИ сердца 3 месяца назад, судя по этому холтеру надо повторять УЗИ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет необходимо, все в пределах нормы
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Клиент
Регина Рафагатовна, извините еще за вопросы, но хочу спросить, не показан ли в моем случаем кардиостимулятор, если СА блокада максимум 1,5 секунды? И может ли она привести к внезапной остановке сердца?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, показаний нет.
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо! А продолжать принимать кораксан при СА блокаде можно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно.
Педиатр, Детский кардиолог
Зд, экстрасистолы бывают и в норме. Зависит от количества их
У вас вариант нормы.
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А 4 са блокады это опасно?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, не опасно
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Делала УЗИ сердца 3 месяца назад, судя по этому холтеру надо повторять УЗИ?
Педиатр, Детский кардиолог
Это абсолютно разные исследования.
Есои на узи была норма, то повторять не надо
Клиент
Надежда Александровна, спасибо!
Клиент
Надежда Александровна, извините еще за вопросы, но хочу спросить, не показан ли в моем случаем кардиостимулятор, если СА блокада максимум 1,5 секунды? И может ли она привести к внезапной остановке сердца?
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно же нет!
Педиатр, Детский кардиолог
Если вам тревожно, сходите на очный осмотр к аритмологу

По вашим исследованиями не опасно
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое!
Кардиолог, Терапевт
Мария, здравствуйте. Смотрю исследования. Вредных привычек нет?
Кардиолог, Терапевт
Мария, по холтеру редкие экстрасистолы. Они не опасны, тем более если по узи сердца нет большой гипертрофии, расширения камер, снижения насосной функции сердца.
Скорее всего симптомы вызваны тревожностью, нельзя исключить анемию, латентный дефицит железа. Если не сдавали, то сдать ОАК, ферритин, ТТГ. Пройдите тест HADS, если тревога/депрессия будет субклинически выражена и более- консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии. Так же возможен курсовой прием препаратов магния. Ничего опасного нет! И кардиостимулатор вам с такими показателями ставить никто не будет, т к эти паузы клинически не значимы!
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ! ТТГ и Т4 в норме, ферритин 40. Тревожность, конечно, постоянная… магнерот принимала 3 месяца назад.
Экстрасистолы ощущаю каждый день, но видимо не все, пугаюсь каждой, но стараюсь привыкать уже к ним. Как вы думаете, антиаритмические препараты принимать не надо? И парные и групповые экстрасистолы тоже не опасны? УЗИ 3 месяца назад было в норме.
Переживаю больше на счет блокады, ранее у меня ее тоже находили, но потом она прошла, и сейчас опять выявили…
4 эпизода СА блокады это не много? Она угрозы не несет и от нее сердце внезапно не может остановиться?
Кардиолог, Терапевт
Думаю, что в вашей ситуации противотревожная терапия поможет. За счет тревоги идет активация симпато-адреналовой системы, она учащает пульс, могут быть эастрасистолы. Такое количество антиаритмиками лечить не надо. Парные, групповые короткие при здоровом сердце не опасны. Значимыми считаются паузы от 3 сек и если при этом головокружение, потеря сознания. Вы же не каждый день с холтером ходите. И ранее СА блокады могли не попасть просто, а быть периодически. Не переживайте!
Кардиолог, Терапевт
От этого сердце внезапно не остановится
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое, успокоили! То есть в целом по холтеру у меня все хорошо и лечение кардиологическое не требуется? И скажите еще, пожалуйста, можно ли продолжать принимать кораксан при такой блокаде?
Кардиолог, Терапевт
Специального лечения не требуется. Прием кораксана возможен. Но он чисто урежает пульс
Клиент
Наталья Викторовна, ну у меня синусовая тахикардия с детства, поэтому год назад мне его назначили, принимаю по 5 мг. Просто читала, что кораксан нельзя пить, если есть блокады.
Кардиолог, Терапевт
Да, там такой пункт есть. Но нужно еще на симптомы смотреть по обморокам, эпизодам головокружения при редком пульсе или провалах. Посетите осно кардиолога/терапевта для вероятной коррекции терапии. Может противотревожную назначат тоже, т к дистанционные консультации- рекомендательный характер
Клиент
Наталья Викторовна, но в целом сейчас кораксан не ухудшит положение и не вызовет более длительные паузы? Симптомов в виде головокружений и обмороков нет.
И скажите еще, пожалуйста, я принимала Магнерот месяца 3-4 назад, когда мне стоит снова его начать принимать? И что лучше в плане экстрасистол - Магнерот или магний Б6 форте? Сейчас принимаю еще пустырник форте 2 раза в день.
Кардиолог, Терапевт
Если вы его уже столько лет принимаете и иаких ощущений нет, то ничего не должно быть по ухудшению проведения. Препараты магния можно принимать 2-3 р в год. Принимайте тот, который вам помогает, к которому привыкли
Кардиолог, Терапевт
Препарат с витамином группы В так же благотворно влияет на нервную систему
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое Вам!!!
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Мария! Здрровья!
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте! Хотела бы Вас еще спросить, а при таких экстрасистолах и са блокаде 2 степени разрешено планировать беременность? Или это является на данный момент противопоказанием? И если да, то во время беременности придется ведь исключать Кораксан и обходиться без него с высоким пульсом?
Кардиолог, Терапевт
Мария, здравствуйте. До кораксана какой пульс был? Б-блокаторы не принимали? Они, правда, на АД влияют
Клиент
Наталья Викторовна, до кораксана пульс был в покое где-то 90-100, это с самого детства так, обследовала все, все в норме. Всегда ставили синусовую тахикардию. Год принимаю кораксан, бета-блокаторы не принимала, т.к. АД и так низкое. В принципе, на кораксане я хорошо себя чувствую, пульс нормализовался. Просто интересен вопрос на счет беременности, что его же нельзя принимать? И придется обходиться без всего?
Кардиолог, Терапевт
Да, при беременности его нельзя. Б-блокаторы в случае острой необходимости можно, но лучше со 2 го триместра и за 3 дня до родов прекратить прием, наблюдать за Чсс плода и ребенка далее. . Но при беременности пульс будет чаще, давление ниже, скорее всего. Пульс до беременности не опасен. Это не противопоказание к беременности. Возможно, что при отмене кораксана блокады вообще пройдут. А может они и до кораксана были. Просто холтером не ловились.
Клиент
Наталья Викторовна, блокады были и до кораксана, потом я начала принимать кораксан, делала 3 холтера после этого и блокад не было, вот я и подумала, что возможно на фоне кораксана блокады и прошли. А сейчас они снова есть на холтере…
То есть я Вас правильно поняла, что такие блокады и экстрасистолы (даже если их станет больше) - не противопоказание к беременности?
Кардиолог, Терапевт
Да, верно. Они незначимые. Если они до кораксана были, то с приемом препарата мало связаны. Просто в какие-то дни блокады не ловились. Их не было
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое! Раз блокады давно уже, то это означает, что со временем они могут прогрессировать и может понадобиться кардиостимулятор?
И еще такой вопрос, с чем может быть связано такое увеличение экстрасистола? Год назад у меня находили примерно 1-2 экстрасистол только, 3 месяца назад 18 желудочковых полиморфных, а сейчас уже 77 наджелудочковых и 46 желудочковых, плюс еще появились парные и групповые… Сама за эти сутки с холтером я ощущала где-то 15-20 экстрасистол, а их оказалось намного больше. Значит ли это то, что далее экстрасистолия будет прогрессировать?
Кардиолог, Терапевт
Не факт, что и блокады, и экстрасистолы по количеству будут прогрессировать. Скорее всего ваша тревожность растет, экстрасистол больше становится.
Пройдите тест, дайте ответ. Вы вчера мне его точно не озвучили:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Наталья Викторовна, тревожность 14 (клинически выражена), депрессия 7
Сама понимаю, что тревожусь много, постараюсь в ближайшее время начать работать с психотерапевтом.
Клиент
Наталья Викторовна, экстрасистолы чаще всего испытываю в покое, при ходьбе и физ нагрузках практически никогда. Чаще бывает много толчков в груди подряд, когда начинаю нервничать или переживать. Но и на фоне спокойствия тоже бывают. Именно поэтому задумывалась уже даже об антиаритмических препаратах.. но принимать их тоже страшно, хоть и экстрасистолы каждый раз пугают, когда начинаются.
Кардиолог, Терапевт
Антиаритмики вам не показаны. При нагрузке скорее всего вы просто перебои не ощущаете. А в покое акцентируетесь на них. Посетите психотерапевта
Клиент
Наталья Викторовна, а если количество экстрасистол увеличилось это не может быть ишемия или её начало? Делала тредмил-тест пол года назад, был отрицательный, высокая толерантность к нагрузке. Повторять его сейчас не надо? И когда следует повторить холтер и УЗИ (УЗИ делала 3 месяца назад, не могло ли за это время что-то измениться, если появилось больше экстрасистол?)
Кардиолог, Терапевт
Ишемия в вашем возрасте - казуистика.
Холтер повторять только если экстрасистол по ощущениям будет очень много, будут эпизоды головокружения, обмороков, большие паузы субъективно, на фоне которых будут головокружения, обмороки.
По узи сердца что писали?
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила последнее ЭКГ и УЗИ (последние 4 фотографии), посмотрите, пожалуйста ??
Кардиолог, Терапевт
Экг, узи хорошие. Не вижу смысла просто так переделывать. Узи сердца. Только если одышка при нагрузке будет возрастать, если она не будет связана с анемией. В общем-то при ухудшении состояния сначала очная консультация врача, а он уже решит вопрос по необходимости контроля узи сердца
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое Вам за ответы!!!
Кардиолог, Терапевт
На здоровье, Мария!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
7 октября 2023
Рената
Вопрос закрыт
Расшифровка показаний холтера
7 ноября 2023
Наталья, Реутов
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
5 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Непонятный результат холтер при беременности
2 мая 2024
Евгения, Воронеж
Вопрос закрыт
Высокий QTс на холтере
5 декабря 2024
Vlad, Витебск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир