Почему увеличены лимфоузлы

Евгений Буравлев28 Июля 2022

4.2

Маргарита, здравствуйте! По результатам обследования:
- на УЗИ лимфаденопатия (вовлечение в инфекционный процесс лимфатических узлов шеи и подчелюстных узлов), то есть это очень распространенная реакция организма на вирусную инфекцию, которую ребенок и подхватил во время Вашей поездки. Что это за вирусная инфекция? Далее попробуем разобраться...
- в общем анализе крови, в конце, в примечании, указано, что обнаружены атипичные мононуклеары, которые в норме не встречаются. Эти клетки появляются в ответ на вирусную инфекцию, чтобы бороться с ней. Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус или вирус простого герпеса (ребенок мог подхватить что-то из них, либо микст-инфекцию из нескольких этих вирусов). Данные вирусы присутствуют везде и повсеместно. Ребенок мог заболеть из-за снижения иммунитета во время акклиматизации. Здесь важно полечиться, посетить педиатра, и при хорошем лечении все пройдет, лимфоузлы уменьшатся в размерах. А в целом по анализу крови признаков анемии нет, нет признаков скрытого дефицита железа, витаминов В12 и фолиевой кислоты. То что PDW немного завышен - это из-за раздражающего влияния вируса на тромбоцитарный росток. В этом ничего страшного нет. В целом сосудисто-тромбоцитарный гемостаз работает хорошо. Поскольку лейкоциты и СОЭ (маркер воспаления) у ребенка в норме, что вирусный процесс не сильный. В лейкоцитарной формуле закономерно повышены моноциты, поскольку первыми выходят на борьбу с инфекционным агентом.
Если хотите узнать, что это за вирус стал причиной, то можно пообследоваться дополнительно:
- наличие вируса можно посмотреть в крови методом ПЦР. Если результат будет положительный, то это свидетельствует об активном размножении вируса в данный момент времени (но тут важно не опоздать, поскольку при помощи ПЦР вирусы можно обнаружить в начальный период болезни, после выздоровления ПЦР уже малоинформативен, и нужно будет искать антитела класса IgG) ;
- также можно сдать кровь на антитела, которые будут присутствовать в острой фазе инфекции:
а) Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgM;
б) Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
в) Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр (EB-VCA).
Для наиболее точной оценки тяжести воспалительного процесса сдается кровь на С-реактивный белок.
В общем, если не были еще у педиатра, то обговорите с ним необходимость лечения вирусной инфекции, дополнительной диагностики.
___________________
Скорейшего Вам выздоровления!
С уважением, Евгений!

Ольга Швецова28 Июля 2022

3.5

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции, учитывая, что обнаружены атипичные мононуклеары, увеличены лимфоузлы можно предположить инфекционный мононуклеоз, для подтверждения или исключения данного заболевания нужно сдать анализ крови на антитела к ВЭБ Ig M или мазок со слизистой щеки на ВЭБ методом ПЦР.
Но специфического лечения нет, назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, и при нербходимости антибиотики. Наверно ЛОР врач вам сделал назначения.