Консультация лора /

Узнатьв ваше мнение — вопрос №984107

405 просмотров

Здравствуйте , скажите пожалуйста мама пошла к Лору , из за того что одно ухо плохо слышит и вот выписала , у мамы был рак прямой кишки и переживаю , стоит ли пить антибиотики и от грибков , можно узнать ваше мнение

Возраст: 58

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Болей в горле нет? Температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Марина, температуры нет, боли в горле нет
Детский ЛОР, ЛОР
Если судить по осмотру врача, то что написано я не вижу показаний ни к противогрибковому ни к антибиотику.
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно плохо дышит нос и слышит плохо ухо?
Клиент
Марина, ухо давно плохо слышит, а нос забит только утром
Детский ЛОР, ЛОР
Давно это сколько? Шум есть в ухе? Аудиограмму не проводили?
Клиент
Марина, тугоухость поставили , шум в ухе есть, и она сказала что вот горло красное, насморк и это от этого и прописала такие лекарства , но горло не болит и температуры нет
Детский ЛОР, ЛОР
Если придерживаться написанного осмотра то изменение перепонки на фоне проблем с носом( насморк) . Я бы назначила сосудосуживающий спрей например Ксилен или Тизин для снятия отёка в носу по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней и капли в ухо Полидекса по 3 кап 3 раза в день, 5-7 дней. Подобную группу назначен ооооочень редко( я про антибиотик), обычно если есть показания то пенициллины чаще, а здесь и показаний нет. Насобек я бы оставила если после пяти дней применения сосудосуживающих останется заложенность в носу и насморк. Так как нос должен дышать хорошо. Иначе ухо останется воспалённым.после стихание воспаления провести аудиометриюи тимпанометрию разобраться далее с тугоухость. А для Флуконазола показаний нет вообще!
Клиент
Марина, значит антибиотики и противогрибковое средство можно не принимать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Андрей, опираясь на жалобы и написанный осмотр я думаю что нет. Эти препараты имеют показания, а не просто так. И нужно учитывать возраст и сопутствующую патологию, принимая решение назначить тот или иной серьезный препарат
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Конечно мало данных для того чтобы решиться на такой антибиотик.
То есть до этого с носом все было хорошо? А ухо не слышит постоянно одинаково или бывают просветы, треск, щелчки? Речь хорошо разбирает? Надо просто понять у нее хроническая тугоухость или и тубоотит на фоне насморка?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, она слышит но очень плохо, есть шум , насморк только с утра у нее и все , сказала ещё горло красное это все из за этого , и смутило зачем пить антибиотики
ЛОР, Детский ЛОР
Возможно врач переживает что на фоне слабого иммунитета может развиться какая-то инфекция. Но думаю что это слишком сильный антибиотик. Да и можно подождать понаблюдать. Лечите пока симптоматически. И тем более что есть препараты с местными антибиотиками, для горла Граммидин или Доритрицин, для носа Изофра, полидекса, но это только если действительно есть гной.
Клиент
Татьяна, значит антибиотик и от грибков можно не принимать ?
ЛОР, Детский ЛОР
Противогрибковые препарат назначают из-за антибиотика обычно, чтобы не развилась грибковая инфекция. Поэтому если вы решите не принимать антибиотик пока то и противогрибковый препарат не нужно принимать.
ЛОР
Здравствуйте, Андрей! На мой взгляд (могу только предположить, так как не вижу уши очно), если верить описанию (справа барабанная перепонка розовая), то это признаки катарального среднего отита. Если это действительно так, то вполне достаточно будет капель Отофа в ухо (хотя я бы порекомендовала капли Комбинил по 3 кап 2 раза в день в течение 7 дней), антигистаминных препаратов, например, лоратадин 10 мг по 1 таб на ночь в течение 7 дней, в нос сосудосуживающие капли, например Називин спрей по 1 дозе 2 раза в день в течение не более 5 дней.
Что касается антибиотика, то выбор не самый удачный, так как левофлоксацин антибиотик очень сильный и не является препаратом выбора при воспалительных заболеваниях уха (только в исключительных случаях). И более того, на мой взгляд, пока нет показаний для антибиотика.
Дальнейшие действия такие: когда стихнет воспаление, то есть при отоскопии барабанная перепонка будет без признаков воспаления, а слух не вернётся, то необходимо будет провести аудиометрию и тимпанометрию (исследование слуха и состояния полости среднего уха). Ну и разумеется лечение тогда назначать согласно данным обследования.
Принятый ответ
ЛОР
Андрей, забыла добавить, показаний для назначения флуконазола я так же не вижу.
Клиент
Татьяна, спасибо большое ,вот и меня смутило почему прописали эти лекарства и антибиотик , если температура в норме чгорло не болит, сказала что красное оно и все
ЛОР
Андрей, по протоколу приема описана картина хронического тонзиллита. Если жалоб со стороны горла нет, то ничего не нужно принимать. По поводу уха я выше описала рекомендации.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Согласно описанию осмотра и диагнозу, антибиотики не показаны и флюконазол тоже.
Другой вопрос, может врач что- то не дописал из -за скудности предлагаемых фраз в стандартном листе, но сказал на словах, что есть налет в горле или отделяемое в слуховой проходе или за перепонкой?
Нужно добавить сосудосуживающие капли в нос по 1 дозе 3р/день 5 дней, продолжить Насобек по схеме.
Если есть обострение хронического тонзиллита, то добавить полоскания горла раствором антисептика, например, Фурацилин/мирамистин 3 раза в день 6- 7 дней, рассасывать Лизобакт по 2 таб 3р/день 7 дней
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, для определния показаний к приему антибактериальных и противогрибковых препаратов нужно сдать мазок из зева и носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам
Что беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать
21 октября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Узнать мнение
1 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Узнать ваше мнение
9 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Узнать результат
11 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровать
3 марта 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Узнать мнение
25 июля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Узнать мнение
11 сентября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья