Что вас беспокоит?
Узнатьв ваше мнение
Здравствуйте , скажите пожалуйста мама пошла к Лору , из за того что одно ухо плохо слышит и вот выписала , у мамы был рак прямой кишки и переживаю , стоит ли пить антибиотики и от грибков , можно узнать ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Болей в горле нет? Температуры нет?
Марина, температуры нет, боли в горле нет
Если судить по осмотру врача, то что написано я не вижу показаний ни к противогрибковому ни к антибиотику.
Как давно плохо дышит нос и слышит плохо ухо?
Марина, ухо давно плохо слышит, а нос забит только утром
Давно это сколько? Шум есть в ухе? Аудиограмму не проводили?
Марина, тугоухость поставили , шум в ухе есть, и она сказала что вот горло красное, насморк и это от этого и прописала такие лекарства , но горло не болит и температуры нет
Если придерживаться написанного осмотра то изменение перепонки на фоне проблем с носом( насморк) . Я бы назначила сосудосуживающий спрей например Ксилен или Тизин для снятия отёка в носу по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней и капли в ухо Полидекса по 3 кап 3 раза в день, 5-7 дней. Подобную группу назначен ооооочень редко( я про антибиотик), обычно если есть показания то пенициллины чаще, а здесь и показаний нет. Насобек я бы оставила если после пяти дней применения сосудосуживающих останется заложенность в носу и насморк. Так как нос должен дышать хорошо. Иначе ухо останется воспалённым.после стихание воспаления провести аудиометриюи тимпанометрию разобраться далее с тугоухость. А для Флуконазола показаний нет вообще!
Марина, значит антибиотики и противогрибковое средство можно не принимать ?
Андрей, опираясь на жалобы и написанный осмотр я думаю что нет. Эти препараты имеют показания, а не просто так. И нужно учитывать возраст и сопутствующую патологию, принимая решение назначить тот или иной серьезный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно мало данных для того чтобы решиться на такой антибиотик.
То есть до этого с носом все было хорошо? А ухо не слышит постоянно одинаково или бывают просветы, треск, щелчки? Речь хорошо разбирает? Надо просто понять у нее хроническая тугоухость или и тубоотит на фоне насморка?
Татьяна, она слышит но очень плохо, есть шум , насморк только с утра у нее и все , сказала ещё горло красное это все из за этого , и смутило зачем пить антибиотики
Возможно врач переживает что на фоне слабого иммунитета может развиться какая-то инфекция. Но думаю что это слишком сильный антибиотик. Да и можно подождать понаблюдать. Лечите пока симптоматически. И тем более что есть препараты с местными антибиотиками, для горла Граммидин или Доритрицин, для носа Изофра, полидекса, но это только если действительно есть гной.
Татьяна, значит антибиотик и от грибков можно не принимать ?
Противогрибковые препарат назначают из-за антибиотика обычно, чтобы не развилась грибковая инфекция. Поэтому если вы решите не принимать антибиотик пока то и противогрибковый препарат не нужно принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! На мой взгляд (могу только предположить, так как не вижу уши очно), если верить описанию (справа барабанная перепонка розовая), то это признаки катарального среднего отита. Если это действительно так, то вполне достаточно будет капель Отофа в ухо (хотя я бы порекомендовала капли Комбинил по 3 кап 2 раза в день в течение 7 дней), антигистаминных препаратов, например, лоратадин 10 мг по 1 таб на ночь в течение 7 дней, в нос сосудосуживающие капли, например Називин спрей по 1 дозе 2 раза в день в течение не более 5 дней.
Что касается антибиотика, то выбор не самый удачный, так как левофлоксацин антибиотик очень сильный и не является препаратом выбора при воспалительных заболеваниях уха (только в исключительных случаях). И более того, на мой взгляд, пока нет показаний для антибиотика.
Дальнейшие действия такие: когда стихнет воспаление, то есть при отоскопии барабанная перепонка будет без признаков воспаления, а слух не вернётся, то необходимо будет провести аудиометрию и тимпанометрию (исследование слуха и состояния полости среднего уха). Ну и разумеется лечение тогда назначать согласно данным обследования.
Андрей, забыла добавить, показаний для назначения флуконазола я так же не вижу.
Татьяна, спасибо большое ,вот и меня смутило почему прописали эти лекарства и антибиотик , если температура в норме чгорло не болит, сказала что красное оно и все
Андрей, по протоколу приема описана картина хронического тонзиллита. Если жалоб со стороны горла нет, то ничего не нужно принимать. По поводу уха я выше описала рекомендации.
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно описанию осмотра и диагнозу, антибиотики не показаны и флюконазол тоже.
Другой вопрос, может врач что- то не дописал из -за скудности предлагаемых фраз в стандартном листе, но сказал на словах, что есть налет в горле или отделяемое в слуховой проходе или за перепонкой?
Нужно добавить сосудосуживающие капли в нос по 1 дозе 3р/день 5 дней, продолжить Насобек по схеме.
Если есть обострение хронического тонзиллита, то добавить полоскания горла раствором антисептика, например, Фурацилин/мирамистин 3 раза в день 6- 7 дней, рассасывать Лизобакт по 2 таб 3р/день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, для определния показаний к приему антибактериальных и противогрибковых препаратов нужно сдать мазок из зева и носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам
Что беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 2021110 ответов
- 9 Февраля 202270 ответов
- 11 Февраля 202251 ответ
- 17 Февраля 202247 ответов