Консультация невролога /

Болезненность в левой половине лица — вопрос №985065

381 просмотр

Добрый день, беспокоит дискомфорт и болезненность в правой половине лица два дня, сегодня уже в левой, начала пить Диалрапид, что еще можно принять?

Возраст: 45

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, поясничный, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Детализируйте боль пожалуйста, где именно и куда иррадирует?
Клиент
Анастасия, как ноющая, редкие прострелы, при прикосновении дискомфорт
Невролог
Зубы чистите - больно?
Клиент
Анастасия, нет
Невролог
Оксана, по симптоматике очень похоже на невралгию тройничного нерва. Из рекомендаций - препарат пропить т.габапентин ( антиконвульсант, препарат выбора при невралгии тройничного нерва) 300 мг по схеме( 1 таб на ночь 2 дня, после 1 таб 2 раза в день, максимально 3-4 таблетки в день), пьёте до купирования болевого синдрома. Также для улучшения нервной проводимости препараты группы В - комбилипен 1 таб 2 раза в день 1 мес. Избегать переохлаждений, умываний холодной водой.
Клиент
Анастасия, я прохожу сейчас курс: детралекс 1000-1 таб, пирацетам 1 т 400 мг -2 раза в день, цинаризин 1 таб на ночь, йодомарин 1 таб утром и витамины омега 3 и магнерот, как это все совместить и совместимы ли?
Клиент
Анастасия, комбилипен в уколах можно? Дозировку напишите
Невролог
В принципе все эти препараты совместимы, другой вопрос , что их много. Я бы порекомендовала вам проходить данное лечение , просто дозированно выпивать лекарства ( хотя бы между ними делать перерыв 5-10 минут).
Невролог
В уколах можно да, комбилипен 2,0 мл внутримышечно 10 уколов.
Клиент
Анастасия, мексидол еще планировала начать в уколах, это слишком много.... скорее всего тройничный нерв, обливаюсь холодной водой
Клиент
Анастасия, габапентин безрецептурный?
Невролог
Мексидол пока не нужен, габапентин препарат безрецептурный.
Невролог
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер боли - давящая, пульсирующая, распирающая, стреляющая? Не было накануне стоматологических манипуляций, воспалительного процесса ЛОР органов (синусит, отит)?
Клиент
Алина, скорее ноющая, прострелы редко, при прикосновении дискомфорт, неприятные ощущения...зубы не лечила, уши не болели
Невролог
Это может быть нейропатия тройничного нерва.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога. При необходимости назначат ЭНМГ тройничного нерва.
При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты, например финлепсин 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болей. Препарат рецептурный.
+ Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Пока попадёте к врачу без рецепта можно принимать Найз 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Избегайте переохлаждения, сквозняков.
Невролог
Здравствуйте. Скорее всего боль в правой половине лица связана с воспалением тройничного нерва справа. Если боль слева такая же как и справа, то необходим очный осмотр невролога, т к невропатии 2х сторонние воспалительного характера не бывают. Возможно есть проблемы с мышцами шеи и/или жевательными мышцами. Из препаратов можно начать прием Мелоксикам 15 мг 1 таб 1 раз в день, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь. Наблюдать в течение 3х дней, если динамики нет, то показаться на очный прием к врачу неврологу.
Клиент
Елена, сначала правая сторона, теперь с ней полегче, а сегодня левая и в макушке головы дискомфорт
Невролог
Если есть дискомфорт в макушке, то это свидетельствует о мышечном напряжении мышц шеи и/ или затылочных мышц. Нередко такие зажимы приводят к лицевым болям по тройничному нерву. Тогда можно начинать курс препаратов, которые я вам написала ранее, принимать 7 дней. Из обследованмй желательно полверить шейный отдел позвоночника. Можно лечебнуб физкультуру на весь позвоночрик и стопы, пилатес.
Клиент
Елена, в шее прортрузии, и вообще все трещит в затылке при поворотах, сделала мрт головы, прикрепила, подскажите как улучшить состояние: рассеянность, заторможенность, в глазах как песок, мошки, кружочки, ниточки-диструкция глазного тела, мучаюсь два года, бывает временное улучшение, но ненадолго, живу на пирацетаме
Невролог
По мрт головного мозга патологии не выявлено. Пирацетам вас не спасет. Какие то серьнзные рекомендации без осмотра я не могу дать. Протрузии в шейном отделе такой симптоматики, как вы описываете не дадут. Здесь нажо разбираться глубже с изменениями на грудном уровне, на уровне грудной клетки и диафрагмы. Без осмотра могу рекомендовать периодически носить воротник Шанца по 15-20 мин 3-4 раза в день. Легкий массаж шейного и грудного о делов, грудноы клетки, дыхательные упражнения на грудную диафрагму.
Клиент
Елена, грудной отдел есть мрт. Недостаточность кровоснабжения может быть не только из-за шеи? Как найти причину недостатка кровоснабжения??
Невролог
Нежостаточность кровоснабжения может быть связанна с напряжением и укорочением мышц шеи. А вот укорочение мышц шеи, как правило связано с грудным отдело, грудной клеткой, ВНЧС и даже со стопами
Клиент
Елена, какую диагностику сделать? Помогите найти причину недостатка кровоснабжения в головном мозге??????
Клиент
Елена, еще появилась тахикардия, давление низкое долгое время...
Невролог
Дело в том, что ни инструментальными ни лабораторными методами это не диагностировать. Всеми имеющимися методами можем только исключить что то серьезное. Единственное можно на узи сосудов шеи увидеть нарушения оттока диагностируется в основеом при мануальном осмотре врачом работающим с иакими проблемами
Невролог
Это тоже связано с теми состояниями что я раньше описала
Клиент
Елена, уздг есть у меня
Невролог
Прикрепите, пожалуйста
Клиент
Елена, какие дыхательные упражнения, где их посмотреть? Мелоксикам справится с воспалением троричного нерва?
Клиент
Елена, прикрепила
Невролог
На узи есть признаки затруднения венозного оттока справа, скорее всего и нарушения мышечного тонуса справа выраженее. Мелоксикам, да, снимает воспаление.
Клиент
Елена, какое лечение?
Невролог
Мелоксикам 15 мг 1 раз в день 7 дней после еды, Сирдалуд 2 мн 1 таб на ночь 7 дней. Дыхателтная гимнастика из пилатеса лучше всего, можно вариации из йоги. Упражнения тоже оптимально брать из пилатеса. Если приходиться много сидеть за столом, компьютером то удобный стул и подходящая высота стола
Клиент
Елена, а из препаратов от рассеяннности, заторможенности...
Невролог
Здравствуйте!Нос нормально дышит ,ни заложен ?Боль приступом ,или постоянно ноющая ?
Клиент
Нонна, нос дышит нормально, боль ноющая, не постоянная, дискомфорт при прикосновении, бывают прострелы
Невролог
Похоже страдает веточка тройничного нерва принимать начать препара Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,затем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 2 месяца и также уходить с дозы по 100 мг каждые 5 дней до полной отмены
Энмг тройничного нерва стимуляционную
Далее препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,
раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
Сосудистую терапию
Т цитофлавин по 2 т -2 р в день второй приём ни позднее 18:00
Клиент
Нонна, что значит Энмг тройничного нерва стимуляционную
Невролог
электронейромиографию стимуляционную -то есть этот метод проводят для исключения поражения переферических нервов ( именно тройничного нерва ) ,и есть просто игольчатая которая вам не нужна
Клиент
Нонна, это обследование нужно делать или нет?
Клиент
Нонна, дня три дискомфорт и болевые ощущения справа были, сегодня справа норм, но слева тоже самое началось: дискомфорт больше скулы и виски, при прикосновении...
Невролог
При открывание рта боль присутствует?Ни щёлкает ,не хрустит ?
Невролог
Если на фоне лечения пройдёт ,то можете уже не делать
Клиент
Нонна, нет, сегодня уже легче, подскажите диструкция глазного тела тоже от недостатка кровоснабжения? Какое лечение, как улучшить качество жизни?
Невролог
рекомендую капсулы Витрокап по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц если острота зрения не снижается ничего страшного нет
Клиент
Нонна, снижается, как песок в глазах, все расплывается. В положении лежа становится легче, давление сразу 120/80, утром встаю ясность в голове и глазах, минут 30 и все, начинается.. в вертикальном положении рассеянность, заторможенность, на месте вообще стоять не могу, начинается трепыхание сердца, тахикардия, темнеет в глазах..
Невролог
Сосудистые препараты принимать цитофлавин вам написала, и остальное лечение ,станет легче вам
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Здоровая мозговая ткань замещается на соединительную.
Эти очаги не рассосутся.
Наша задача препятствовать появлению новых очагов.
И есть признаки гипоплазии позвоночной артерии(диаметр сосуда меньше нормы)
По клинике больше данных за нейропатию тройничного нерва.
Из лечения советую:
*карбамазепин(финлепсин) по 100 мг 2 раза в день-7 дней,затем по 200 мг 2 раза в день-1 месяц
*комбилипен по 2,0 мл 1 раз в день,в/м глубоко медленно-10 дней
*для сосудов-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
Клиент
Ирина, сейчас пью детралекс, пирацетам, циннаризин на ночь , вазобрал пробовала, не подошел, хотя после кофе всегда мне лучше, прям прояснение в голове, но ненадолго, от чего эта хроническая недостаточность кровоснабжения??? Постоянно рассеянность, заторможенность, мошки в глазах, живу на пирацетаме, пока пью его, мне лучше... может в уколах попробовать???? Постоянно сонливость, мозг спит...
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если пирацетам хорошо переносите,то можно прокапать или проколоть в/м.
Возможно,что на фоне скачков артериального давления и сосудистого спазма и без того узкий сосуд становится более узким и происходит формирования мелкого очага ишемии в головном мозге.
Клиент
Ирина, напишите дозировку пирацетама в уколах и мексидол с ним можно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Пирацетам по 5,0 мл 1 раз в день,можно в/м проколоть-10 дней.
Мексидол тоже можно параллельно проколоть по 5 мл 1 раз в день,в/м-10 дней
Клиент
Ирина, пирацетам разводить чем -то нужно? И после уколов продолжать эти лекарства в таблетках и как долго?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не надо ничем разводить,если будете внутримышечно колоть.
Продолжить пирацетам по 400 мг 2 раза в день-6 недель
И мексидол по 125 по 1 таб 3 раза в день-6 недель
Клиент
Ирина, финлепсин мне продадут в аптеке без рецепта и справится ли мелоксикам с воспалением тройничного нерва?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Финлепсин в ряде случаев продают без рецепта,но сами понимаете,что тут без гарантий.
Мелоксикама может быть недостаточно.
Клиент
Ирина, а если это не тройничный нерв, финлепсин не навредит???
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Он назначен коротким курсом-не повредит.
Клиент
Ирина, как часто можно колоть пирацетам и мексидол?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
2 раза в год
Принятый ответ
Клиент
Ирина, а если чаще.....или нельзя категорически?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2022-07-29 08:07:07
29 июля 2022
Ирина Шмойлова, 29 июля 2022
Можно чаще.
Если будет необходимость.
Похожие вопросы по теме
Снять боль в спине
вчера, 13:11
800.00 р.
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Боль за глазом
вчера, 12:28
700.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение 3 недели,причина?
вчера, 12:08
700.00 р.
Аня, Энгельс
Ударился головой
вчера, 11:31
800.00 р.
Юлия, Снежинск
Странная головная боль
вчера, 10:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва