Консультация педиатра /

Скарлатина? Энтеровирус ? Розеола ?!мононуклеоз ? (( — вопрос №985087

452 просмотра

Добрый день , помогите пожалуйста . У ребёнка 4 дня назад появилась температура . держится 4 день 38-39 . выше 39 не подымалась так как сбивали на отметке 39. Так же болит живот . жаловался на боли в руках . красное горло , слева воспалена миндалина . лимфоузлы вроде как не увеличены . сегодня на 4 день появилась непонятная сыпь . недавно приехали в регион , на учет не успели стать , врача вызывали через 122 но без успехов . вызывали скорую ночью , сделали укол и сказали вызывать педиатра . замкнутый круг .. Сделали платно анализ крови в первые сутки температуры . из за болей в животе сделали сегодня узи брюшной полости, сказали повышенное газообразование. кровь покажу анализ . пожалуйста помогите , ребёнку 4 года вот будет , мы не знаем чем и от чего лечить . я видел тут много хороших специалистов , помогите пожалуйста. Не знаем что делать .

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, фотографии сыпи прикрепить можете? Где она вышла?
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сейчас как самочувствие ребёнка?
Фото глотки прикрепите и все участки сыпи.
В Оак нейтрофильный сдвиг влево незначительно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, добрый день . простите мы молодые родители , многое еще не понимаем . что означает сдвиг в лево , что это значит ? (Фото горло скину чуть позже , ребенок спит . спустя 4 дня болезни стала днем реже температура . раньше сбивали до 4 раз в сутки и иногда она не падала . сейчас в сутки сбиваем 2. Но цифры те же 38-39 . сыпь тоже скину как встанет ребёнок
Клиент
Екатерина, но мы толком ничего не давали ему . кроме как от аллергии и от живота с нурафеном . так как не знаем от чего лечить
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Значит есть положительная динамика, если подъёмы температуры реже.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Так протекает вирусная инфекция, но чаще всего присоединяется бактериальная инфекция на 5й день заболевания... Вирус лечится симптоматически, а вот бактерия - антибиотик, сдайте повторно Оак, если симптомы продолжаются.
Клиент
Екатерина, сегодня первые сутки как нет температуры , кровь все равно сдали . горло говорит не болит, . нос не заложен . единственное говорит болит живот . чуть стало легче морально как ушла температура , может ли это означать что болезнь отходит
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Конечно, это значит иммунитет справляется, положительная динамика.
Клиент
Екатерина, добрый вечер , сегодня пришли анализы крови которые делали вчера , посмотрите пожалуйста . температуры нет , но очень много по крови понижений или повышений (
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Кровь соответствует перенесенной вирусной инфекции.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Через 2 недели контроль Оак.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! В общем анализе крови без каких-то грубых отклонений, скорее всего, вирусная инфекция. По фото сыпи не вижу, только сосудистые пятна, часто появляются на фоне температуры.
Вы имеете право обратиться в поликлинику по месту пребывания просто по полису, без регистрации.
Нужен очный осмотр (уши, горло, аускультация лёгких). Пока симптоматическое лечение: обильное питьё, жаропонижающие при повышенной температуре. Как ребёнок переносит повышение температуры? Как самочувствие вне температуры?
Принятый ответ
Клиент
Температура 4 день . Нурофен пить больше 3 дней нельзя же вроде . а парацетамол пить даже в жидком виде не хочет ( до 38 ребенок чувствует себя как обычно . единственное все эти дни учащённое сердцебиение и во время температуры дыхание . проблема в том что мы находимся в г белгороде это граница с Украиной . тур мало осталось врачей я так понимаю , тем более опытных . без температуры все как обычно только болит живот постоянно . завтра поедем еще раз сдавать оак и биохимию . теряем время ( пить какие то определенные антибиотики или ещё что то не можем ( так как не знаем точно что это. Один говорит одно другой другое ( я очень переживаю что бы это был не монокулез или что то серьезное .
Клиент
Ольга, добрый день
Клиент
Ольга, добрый день , сегодня пришли новые анализы крови , много нового что то там ( посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови вероятно развитие инфекционного мононуклеоза.
Есть заложенность носа?
Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь на IG M и G к ЦМВ и ВЭБ.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Грамидин рассасываем по таблетке 4 раза в день 5-7 дней
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, скажите пожалуйста на что надо обращать внимание при данном диагнозе ? Просто нам говорили знакомые что при монокулезе лейкоциты повышены и тд . возможно ли что это он при пониженных лейкоцитах
Клиент
Ангелина, заложенности носа нет. Только горло болит и красное . встанет ребенок сделаю фото .
Педиатр
Нет, лейкоциты повышаются при присоединении бактериальной флоры.
В крови в первый же день появились атипичные лимфоциты, моноцитоз, что характерно для мононуклеоза.
Но нельзя исключить и другие вирусные инфекции, например, коронавирусная инфекция может так же протекать с такой клиникой и анализами.
Клиент
Ангелина, читали что при моникулезе очень большие лимфатические узлы , у нас их практически нет . есть какие то основные критерии ? Мы завтра будем сдавать снова кровь , биохимию и на С реактивный белок . Скажите пожалуйста как нам конкретно выявить он это или нет , анализы и тд . помогите пожалуйста с правильностью диагноза .
Педиатр
Для подтверждения диагноза нужно сдать кровь на IG M и G к ЦМВ и ВЭБ.

Да, увеличение лимфоузлов есть всегда, но в разной степени выраженности и времени появления( чаще всего увеличиваются с 3 по 7 день болезни)
Клиент
Ангелина, они сдаются с вены ? У нас со вчерашнего дня , это 4 сутки температура больше 37,2 не подымалась, сегодня 36,7 . сегодня сдали оак , после завтра будут результаты . сыпи особо нет вроде . 1 числа идем на осмотр к врачу . из за отсутствия температуры можно что то сказать хорошее ?
Педиатр
Здравствуйте.
Да, снижение температуры говорит о положительной динамике и подтверждает вирусную этиологию заболевания.
Как будет ответ, прикрепляйте.

Данные анализы берут из вены
Клиент
Ангелина, добрый вечер , сегодня пришли анализы оак . очень много всего там (( но при этом температуры нет 2 день . горло почти прошло . болит только живот постоянно (
Клиент
Ангелина, посмотрите пожалуйста анализы ,прикрепили их сейчас .. (
Педиатр
Здравствуйте.
Ничего страшного в анализе нет.
Все отклонения связаны с перенесённой вирусной инфекцией.
Самочувствие нормализуется, это отлично.
Кровь приходит в норму в течение месяца после выздоровления.
Клиент
Ангелина, да мы очень переживаем потому что столько изменений не было в пред оак. Всего два или три пункта . а тут и моноциты и тромбоциты и тд ( такое чувство что все только хуже . вы уверены что посмотрели тот анализ (( там просто всего то меньше то больше . сейчас открыли и настроение пропало
Педиатр
Да, я посмотрела повторный анализ, кровь реагирует на инфекцию не сразу, это нормально. Первый анализ был сделан рано, поэтому ярких изменений в нём ещё не было. Наиболее четкая картина крови на 3-5 день повышения температуры.
Ничего страшного нет!
Все показатели оак придут в норму постепенно после выздоровления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал