СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Белый язык, сухость во рту, периодический зуд макушки головы

Добрый день. Основные симптомы выше. Анализы ниже. Помогите с диагнозом. Анализы: ** 1 ** Исследование Результат Единицы Референсные значения Бифидобактерии 7* lg KOE/1г 9 - 10 Лактобактерии 7 lg KOE/1г 7 - 8 Клостридии 3 lg KOE/1г < или = 5 E.coli типичные 8 lg KOE/1г 7 - 8 E.coli лактозонегативные 6* lg KOE/1г < 5 E.coli гемолитические 0 lg KOE/1г 0 Другие УП энтеробактерии 6* lg KOE/1г < 4 Proteus sp. 0 lg KOE/1г < 4 Providencia sp. 0 lg KOE/1г < 4 Morganella sp. 0 lg KOE/1г < 4 Citrobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4 Klebsiella sp. 6* lg KOE/1г < 4 Klebsiella pneumoniae Enterobacter sp. 0 lg KOE/1г < 4 Serratia sp. 0 lg KOE/1г < 4 Неферментирующие бактерии 0 lg KOE/1г < или = 4 Патогенные бактерии 0 lg KOE/1г 0 Золотистый стафилококк 0 lg KOE/1г 0 Другие стафилококки 0 lg KOE/1г < или = 4 Энтерококки 5 lg KOE/1г 5 - 8 Грибы рода Candida 0 lg KOE/1г < или = 4 Другая грибковая флора 0 lg KOE/1г 0 Другая микрофлора 0 lg KOE/1г 0 ** 2 ** Исследование Результат Единицы Референсные значения Helicobacter pylori (антиген) отрицат. отрицат. ** 3 ** ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ ПИЩЕВОД: Просвет свободный. Слизистая розовая, блестящая. Осмотр в режиме NBI – без особенностей. Кардия смыкается плотно на 49 см. ЖЕЛУДОК: правильной формы и обычного объема. В просвете мутная секреторная жидкость, желчь. Ретроградный осмотр кардии – слизистая свода желудка не изменена, субкардия без особенностей. Угол желудка не изменен. Перистальтика симметричная, активная, глубокая. Слизистая желудка блестящая, пестрая, гладкая, ангиэктазии. Осмотр в режиме NBI – без особенностей. Привратник округлой формы, смыкается плотно, проходим свободно. Рефлюкс дуоденального содержимого. Выполнена биопсия слизистой желудка на определение Нр. (флакон №1 – 3 фрагмента). 12-ПЕРСТНАЯ КИШКА: Луковица правильной формы и обычного объема. Слизистая луковицы ДПК отечная, гиперемированная, ворсинки сглажены. Постбульбарно – без особенностей. Осмотр в режиме NBI - рельеф и рисунок слизистой не изменен. Перистальтика симметричная. В просвете желчь. БДС не виден. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эритематозная рефлюкс гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. Эдематозная бульбопатия.

26 Ноября 2018·Просмотров: 298·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Хронический гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. СИБР. Какие у вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Лариса, только перечисленные в заголовке. Пару дней подряд замечал расстройство желудка ночью

Здравствуйте клебсиеллу и Эшерихия коли лечить нужно
Есть чувствительность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Елена, чувствительность к чему?

Здрвствутйте!Нужна биохимия крови, копрограма, УЗи лорг бр прлости, оак, оам

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Альфира, Есть анализы крови, большой список, сюда не прикрепляется. Узи во вложении добавил.

Здравствуйте! Если сейчас нет проблем со стороны кишечника (метеоризм, нарушение стала, боли внизу живота), я бы посоветовала дождаться результатов биопсии на хеликобактер, пролечить его (схема с ингибитором протонной помпы, де- нолом, антибиотиками, энтеролом, а затем Бифиформом). В качестве антибиотика применить Макмирор по 2 табл 3 раза после еды 7 дней, так как он эффективен и в отношении Клебсиеллы, которая присутствует в анализах на дисбактериоз кишечника. Если хеликобактер не выявлен,- Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца, Урсосан по 1 капсуле на ночь (250мг) затем после окончания лечения через 2 недели - макмирор в указанной дозировке или Альфа-Нормикс (200 мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, а затем после приема того или другого антибиотика-бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели ( лечим дисбактериоз- клебсиеллу). Спасибо за внимание!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, вы невнимательно читаете, хб отрицательный

Есть гипокинезия желчного пузыря. Надо питаться в одно и о же время часто, понемногу,исключив жирное жареное острое,гзообразующее

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Альфира, во вложении прикрепил рекомендацию гастроэнтеролога. Жил по ней месяц, симптомы сохранились.
Пробовал кроме баксета, бакздрав на молоке (аналог, с бактериями).

К Антибиотикам или фагам?

Я так поняла, что хеликобактер отрицательный по анализам, а результаты биопсии на хеликобактер есть?

Если подтверждается отрицательный тест на геликобактер- тогда вторая схема...

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Марина, Биопсия была на хб, отрицательная.

Надо лечить рефлюкс и СИБР. Аллергии есть на лекарства?Я впишу вам в сообщении.

Здравствуйте , сдать уреазный тест на хеликобактер,начните синбиотик

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия, вспомнил. Биопсия была на хб, отрицательная.

Начните покалюбой пробиотик/синбиотик, диета 2, дробное питание малыми порциями, при дискомфорте в верхних отделах живота фосфалюгель

Принятый ответ

Принимайте тримедат по 200 мг х3 2 нед потом 3 нед по 100мг х3 р в день
Пепсан Р 1кх2 р в день 1 мес
Энтерол 1к х2 р в день
Есть В ОДНО И ТОТЖЕ ВРЕМЯ!-не холодное ,не сырое, не газообразующее, не кислое,без грубой клетчатки, пареное, вареное, тушеное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Альфира, что думаете насчет Гевискон вместо ПЕПСАН-Р? Он ещё защитную оболочку создает.

Можно. Но пепсан тоже хорош.Тоже защищает слизистую+ экстракт ромашки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.