Консультация ортопеда /

Нестабильность коленной чашечки — вопрос №3111491

94 просмотра

Здравствуйте! Травма 08.02 25 года . Роберт 30.05 .2008 г. р. Упал на улице получил перелом двусторонний голеностопа. И повредил чашечку коленного сустава. Сейчас чашка смотрит в бок.
на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением кап—
сула сустава тонкая. В полости сустава выраженное количество выпота.
Выраженный отек костного мозга мыщелков большеберцовой коти, латерального мыщелка
бедренной кости.
з заднем роге внутреннего мениска определяется косо-вертикальное повреждение І степе-
ни no Stoller.
Передняя крестообразная связка деформирована, сигналы от неё неоднородные за счёт
азволокнения и дегенеративных изменений, повреждено около 10% волокон. Ангуляция зад-
неи крестообразной связки.
Делостность коллатеральных связок, удерживателей надколенника, сохранены. Собствен-
ная связка надколенника без особенностей.
ИР-сигнал от костного мозга неоднородный, вследствие дистрофических изменений. Сиг-
нал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерно истон;-
чен, преимущественно в области внутренних мыщелков.
Надколенник расположен правильно, не смещен. Форма инфрапателлярного жирового тела
не изменена, структура его без признаков склерозирования и фрагментации.
Отмечается умеренный отек периартикулярных мягких тканей.


Заключение:


ИР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска І сте:
пени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной
связки. Выраженный отек костного мозга мыщелков большеберцо-
воЙ коти, латерального мыщелка бедренной кости.
Синовит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Выполните фото ноги (колено и голеностопный сустав) и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
🔵 Какой у Вас вопрос?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Добавила фото ноги
Ортопед, Травматолог
🔵 Вы не добавили фото, попытайтесь ещё раз
🔵 И в итоге, на какой вопрос Вы хотели бы услышать ответ?
Клиент
Добавила фото, проблема в коленной чашечке она подвижна и находится сбоку
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Добавила фото и описание мрт
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ не описано смещение надколенника, которое как Вы говорите, наблюдается.
Так же "косо-вертикальное повреждение 1 степени" - это то же вызывает сомнения.
Либо 3 степень, либо не косо-вертикальное повреждение.

Если надколенник реально смещён вбок, то нужно переописать диск МРТ у другого рентгенолога.
Похоже, что описание выполнено не качественно.
Похоже, что есть показания к операции по поводу смещения надколенника и повреждения мениска.
Но сначала нужно понимать, что же реально есть на МРТ.

Переопишите диск у независимого рентгенолога очно или это можно сделать онлайн.
Вбейте в поисковик "расшифровать МРТ" и выбирайте.
Дают официальное заключение с печатями. Если надколенник смещён, нет доверия такому описанию МРТ, которое Вы представили.

Коррекция рекомендаций после переописания диска.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Возможно когда он лежал на мрт , чашечка правильно тоже находилась. Сегодня были в поликлинике делали рентген. Врач говорит что нужно оперировать.
Клиент
На этом сайте , спроси врача, можно загрузить диск и чтобы мрт расшифровать?
Ортопед, Травматолог
Если когда лежал надколенник был центрально, то переописывать бесполезно.
Нужно делать новое МРТ в том положении, в котором надколенник находится сейчас.
Так же нужно с мениском разобраться. То же не понятно.

Операция не исключается. Я то же выше писал. Но решать по результатам нового МРТ.
Рекомендую сделать новое МРТ в другом месте. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Так вот именно когда лежит , надколенник правильно находится когда сидит или стоит , то в бок смотрит. Посмотрите пожалуйста , добавила фото ноги
Ортопед, Травматолог
фото ноги не прикрепились.
Клиент
Здравствуйте , добавила фото и описание мрт, заново описали. Разрыв медиального удерживателя надколенника.
Клиент
В этом случае операция?
Клиент
Прошло 9 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ расшифровка.
17 февраля 2023
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Результат ФГДС
2 августа 2023
Никита
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ и дальнейшие действия
9 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Отзывчивый врач. Ответил на все уточняющие вопросы. Полностью доволен консультацией. Да....
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва