Что вас беспокоит?
Фолликулярная лимфома
Добрый день. Ситуация следующая. В 2017 году была обнаружена опухоль, вырезали сделали анализы ничего не обнаружили, в этом году вырезали ещё одну, ничего не обнаружили. Общее состояние удовлетворительное, симптомы отсутствуют, все анализы хорошие. Отправили вырезанную опухоль в Москву, там поставили фолликулярную лимфому третий стадии. На сколько ошибочный может быть диагноз,? Может ли лечение усугубить болезнь? Какова вероятность излечения и продолжительности жизни. Или вероятность умереть высока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сложно говорить про прогноз лимфомы, много всяких факторов . есть мнножество вариантов . Нужно проходить лечение у онкологов-специалистов.
Евгений, просто человек уже себя хоронит и думает что он потеряет работу и оставит семью без денег. Какова вероятность полного излечения если он уже как поняли живет с ней много лет
пишут ,что в последнее время лимфома поддаётся лечению . Не тяните время идите к онкологам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде чем начинать лечение нужно выполнить повторно игх, так как в случае двух разных заключений нужно выполнить повторно гистологическое и игх исследование, далее уже пройти пэт-кт, чтобы оценить распространённость процесса. И уже после начинать курсы химиотерапии. Ответ на лечение при лимфоме в большинстве случае хороший, и есть шанс на длительную ремиссию.
Юлия, скажите может ли третья стадия проходить совсем без симптомов? Человек очень хорошо себя чувствует. И в паху была большая опухоль которая сейчас почти ушла и стала мягкой
Стадия устанавливается только после проведения обследований! Нужно смотреть какие ещё органы, лимфоузлы поражены. На начальных стадиях лимфома может протекать бессимптомно. Лечение вам не стоит начинать, пока не будет установлен точный диагноз и проведены обследования.
Юлия, все обследования проведены, в 2017 году вырезана на руке ничего не показала, в 2022 году вырезали под ключицей в Тюмени ничего не показало, так как симптомов нет и анализы хорошие, отправили в Москву, там поставили 3 стадию. Была в паху долго большая с ладошку сейчас почти нет ее
Прикрепите протоколы обследований и игх-исследование к вопросу
Юлия, человек находиться га вахте и к сожалению выписок нет даже фото, просто когда пришло заключение с Москвы врач направил к гемотологу, имеет ли смысл?
Да, если после пересмотра выстаивали диагноз « лимфома», нужно обратиться к гематологу. После того как врач ознакомится с анамнезом, документами, выполнит осмотр, будет назначена дальнейшая тактика ведения/лечения.
Юлия, посмотрите выписки пожалуйста, только они не прикрепились походу, как это сделать?
Юлия, прикрепила
Добрый вечер! В заключении из НМИЦ Блохина есть подозрения на герминогенную опухоль и метастатические очаги, которые нужно дифференцировать с лимфопролиферативным заболеванием. По описанию кт больше данных за лимфопролиферативное заболевание, что подтверждается гистологическим и игх исследованием удалённого лимфоузла. В данной ситуации требуется выполнение пэт-кт, чтобы оценить накопление рфп и в дальнейшем контроль эффективности лечения. Ситуация не совсем типичная и на практике я знаю несколько случаев, когда по игх выставляли диагноз « лимфома» и даже начинали лечение, но после очередного пересмотра материала этот диагноз опровергали. Поэтому я бы рекомендовала , если есть возможность, получить третье мнение пересмотрев материал +протокол пэт кт и уже после начинать лечение.
Юлия, скажите а вот назначено сделать пункцию, обязательно ли? Или по пэт-кт будет уже ясная картина? И странно что лемфоузлы уходят, шишки которые чувствовал изюм почти не стало, это норма?
Пункционная биопсия может быть неинформативна, так как в иглу попадает не весь материал, всегда при подозрении на лимфому лучше выполнять эксцизионную биопсию с последующим гистологическим/игх исследованием. Но, если лимфоузлы недоступны для иссечения, тогда можно попробовать получить материал пункцией. Нет, при метастатических очагах, при лимфоме и других ЗНО очаги без специального лечения уменьшаться не должны. Поэтому вам нужно быть полностью уверенными в правильности поставленного диагноза прежде чем начинать лечение такими токсическими препаратами.
Юлия, а можно у вас получить личную консультацию пациенту по телефонному звонку?
К сожалению такого рода информацию мы не можем давать по правилам сайта, но вы можете написать мне в личные сообщения на этом же сайте.
Юлия, я поняла. А что бы вы посоветовали в данном случае лечения обследования и прочего
По поводу дообследования я сказала, что лучше бы пересмотреть ещё раз материал и выполнить пэт-кт и уже на основании этого всего устанавливать точный диагноз. По лечению, если это все таки лимфома, то лечение только химиотерапия, ни лучевая терапия, ни хирургическое лечение при лимфопролиферативных заболеваниях не проводятся..
Принятый ответ
Здраствуйте. Необходимо сделать повторно гистологию и ИГХ исследование так как заключения разные нужно третье мнение. В случае подтверждения необходимо выполнить пэт кт для оценки распространения процесса. Далее начинать лечение. На ранних стадиях лимфом прогноз благоприятный.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- 10 часов назад17 ответов