Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №987745

Что вас беспокоит?

Консультация

Здравствуйте! Последние 2 месяца периодически боль в затылке, тошнота, тревога, онеменение конечностей, скачки АД и пульса. Гормоны сдала, ничего не нашли. Сегодня сделала УЗИ сосудов шеи и головы, сказали что проблема отсюда идёт. Пила 2 дня мексидол, вроде легче, врач УЗИ рекомендовала добавить келтикан + Омегу +Д3.На МРТ только в следующие выходные, есть прошлогоднее. Ношу воротник Шанца 2 дня, мажу шею Аэрталом. Мне всё врачи прописали антидепрессанты: флуоксетин, атаракс, вальдоксан- ничего не принимала, причину хотела найти. Работа сидячая, это всё от шеи?

Удалён желчный, атеросклероз
43 года
30 Июля 2022·Просмотров: 1874·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований. Какие цифры давления?

Екатерина, прикрепила. АД то 90/60, то 150/90 на бисопрололе, не часто раз в неделю примерно скачки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также атеросклеротические изменения без гемодинамически значимого стеноза. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза без грыж и протрузий.
Ваши жалобы не связаны с шеей и с сосудами. По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства. В таких случаях основное лечение антидепрессанты из группы СИОЗС. Флуоксетин и вальдоксан не очень подходят, препаратами выбора являются ципралекс, золофт.
К психотерапевту обращались?

Алина, да 2 раза за последний месяц. Один прописал флуоксетин, другой только настойку пиона на ночь. Невролог атаракс прописал, тоже на ночь. Пила неделю тенотен+глицин, вроде получше. Афобазол тоже куплен, но не принимала. Мне врачУЗИ- невролог говорит от шеи.

Алина, а боль в затылке по утрам и тошнота- это не от шеи? Тревога?

Тошнота точно с шеей не связана.
Боль в затылке может быть связано с мышечным спазмом на фоне длительных вынужденных положений шеи, неудобного положения во время сна, тревоги.
Настойка пиона, Афобазол, Тенотен, глицин - это не лечение. Эффект этих препаратов сравним с плацебо.
Атаракс - эффективный противотревожный препарат, но действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Его использования в лёгких случаях или при заходе на антидепрессант.
Вальдоксан - слабоват как антидепрессант, больше подходит для лечения нарушения сна.
Флуоксетин - эффективный препарат, используется в лечении тревожного расстройства, особенно если есть лишний вес. Можно попробовать в сочетании с атараксом.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ по сосудов есть атеросклеротические изменения со стенозом, но гемодинамика не нарушена, кровообращение достаточное, чтоб атеросклероз не прогрессировал, очень важно контролировать липидный обмен- соблюдайте средиземноморскую диету, принимайте омегу ,3, обратитесь к терапевту для коррекции уровня ЛПНП. Имеется вертеброгенное влияние на позвоночную артерию, то есть при повороте или неудобном положении шеи- есть незначительное защемление, тут необходима мышечнорасслабляющая терапия- мидокалм 150мг 2,р.д. 14дней, возможно нужна консультация грамотного остеопата,чтоб расслабить шейно- воротниковую зону. А также необходимо лечение у психотерапевта- сенасы когнитивно- поведенческой терапии для снятия уровня тревожности, т.к это усиливает головную боль, надо разомкнуть этот замкнутый круг.

Здравствуйте!
По обследованиям все в целом не так уж и плохо, но придерживаться диеты со снижением жиров и углеводов надо однозначно с целью нормальной работы сосудов.

Плюс рекомендую все-таки пройти полноценный сосудистый, витаминный и ноотропный курс медикаментов с целью улучшения обмена веществ и улучшение кровотока головного мозга.
Мексидол лучше делать в уколах внутримышечно, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропы (пирацетам).

Такую помощь можно получить в поликлинике по месту жительства при наличии в нем дневного стационара.

Если это не даст динамку, то конечно желательно уже начать принимать антидепрессантов группы СИОЗС (эти вами же перечисленные) не с целью лечения депрессии, а с целью выравниваия и стабилизации работы нервной системы.

Параллельно можно сейчас начать принимать фенибут 250мг 3 раза в день по 1 таблетке - это ноотропный препарат, улучшающий кровоснабжение головного мозга с противотревожным действием.

Будьте здоровы!

Артур, фенибут и мексидол совместимы? Келтикан?

да, конечно спокойно совместимы со всеми перечисленными

Принятый ответ

Здравствуйте!При наклоне и поворотах шейного отдела позвоночника боли беспокоят ?Клиника связана с мышечным спазмом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника

Нонна, болей нет. Какое лечение посоветуете? Мидокалм? Воротник Шанца ношу, на апликаторе Ляпко лежу. Работа сидячая, за компьютером. Если немного понервничать, жгёт в груди, ноги и руки ватные, покалывание.

Принятый ответ

Здравствуйте, МРТ сделали ?.

Алана, на МРТ только 7.08

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.