Консультация невролога /

Консультация — вопрос №987745

1771 просмотр

Здравствуйте! Последние 2 месяца периодически боль в затылке, тошнота, тревога, онеменение конечностей, скачки АД и пульса. Гормоны сдала, ничего не нашли. Сегодня сделала УЗИ сосудов шеи и головы, сказали что проблема отсюда идёт. Пила 2 дня мексидол, вроде легче, врач УЗИ рекомендовала добавить келтикан + Омегу +Д3.На МРТ только в следующие выходные, есть прошлогоднее. Ношу воротник Шанца 2 дня, мажу шею Аэрталом. Мне всё врачи прописали антидепрессанты: флуоксетин, атаракс, вальдоксан- ничего не принимала, причину хотела найти. Работа сидячая, это всё от шеи?

Возраст: 43

Хронические болезни: Удалён желчный, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты исследований. Какие цифры давления?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила. АД то 90/60, то 150/90 на бисопрололе, не часто раз в неделю примерно скачки.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также атеросклеротические изменения без гемодинамически значимого стеноза. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза без грыж и протрузий.
Ваши жалобы не связаны с шеей и с сосудами. По описанию больше похоже на проявления тревожного расстройства. В таких случаях основное лечение антидепрессанты из группы СИОЗС. Флуоксетин и вальдоксан не очень подходят, препаратами выбора являются ципралекс, золофт.
К психотерапевту обращались?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да 2 раза за последний месяц. Один прописал флуоксетин, другой только настойку пиона на ночь. Невролог атаракс прописал, тоже на ночь. Пила неделю тенотен+глицин, вроде получше. Афобазол тоже куплен, но не принимала. Мне врачУЗИ- невролог говорит от шеи.
Клиент
Алина, а боль в затылке по утрам и тошнота- это не от шеи? Тревога?
Невролог
Тошнота точно с шеей не связана.
Боль в затылке может быть связано с мышечным спазмом на фоне длительных вынужденных положений шеи, неудобного положения во время сна, тревоги.
Настойка пиона, Афобазол, Тенотен, глицин - это не лечение. Эффект этих препаратов сравним с плацебо.
Атаракс - эффективный противотревожный препарат, но действует только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Его использования в лёгких случаях или при заходе на антидепрессант.
Вальдоксан - слабоват как антидепрессант, больше подходит для лечения нарушения сна.
Флуоксетин - эффективный препарат, используется в лечении тревожного расстройства, особенно если есть лишний вес. Можно попробовать в сочетании с атараксом.
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ по сосудов есть атеросклеротические изменения со стенозом, но гемодинамика не нарушена, кровообращение достаточное, чтоб атеросклероз не прогрессировал, очень важно контролировать липидный обмен- соблюдайте средиземноморскую диету, принимайте омегу ,3, обратитесь к терапевту для коррекции уровня ЛПНП. Имеется вертеброгенное влияние на позвоночную артерию, то есть при повороте или неудобном положении шеи- есть незначительное защемление, тут необходима мышечнорасслабляющая терапия- мидокалм 150мг 2,р.д. 14дней, возможно нужна консультация грамотного остеопата,чтоб расслабить шейно- воротниковую зону. А также необходимо лечение у психотерапевта- сенасы когнитивно- поведенческой терапии для снятия уровня тревожности, т.к это усиливает головную боль, надо разомкнуть этот замкнутый круг.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
По обследованиям все в целом не так уж и плохо, но придерживаться диеты со снижением жиров и углеводов надо однозначно с целью нормальной работы сосудов.

Плюс рекомендую все-таки пройти полноценный сосудистый, витаминный и ноотропный курс медикаментов с целью улучшения обмена веществ и улучшение кровотока головного мозга.
Мексидол лучше делать в уколах внутримышечно, витамины группы В (тиамин, пиридоксин), ноотропы (пирацетам).

Такую помощь можно получить в поликлинике по месту жительства при наличии в нем дневного стационара.

Если это не даст динамку, то конечно желательно уже начать принимать антидепрессантов группы СИОЗС (эти вами же перечисленные) не с целью лечения депрессии, а с целью выравниваия и стабилизации работы нервной системы.

Параллельно можно сейчас начать принимать фенибут 250мг 3 раза в день по 1 таблетке - это ноотропный препарат, улучшающий кровоснабжение головного мозга с противотревожным действием.

Будьте здоровы!
Клиент
Артур, фенибут и мексидол совместимы? Келтикан?
Психотерапевт
да, конечно спокойно совместимы со всеми перечисленными
Невролог
Здравствуйте!При наклоне и поворотах шейного отдела позвоночника боли беспокоят ?Клиника связана с мышечным спазмом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Клиент
Нонна, болей нет. Какое лечение посоветуете? Мидокалм? Воротник Шанца ношу, на апликаторе Ляпко лежу. Работа сидячая, за компьютером. Если немного понервничать, жгёт в груди, ноги и руки ватные, покалывание.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, МРТ сделали ?.
Принятый ответ
Клиент
Алана, на МРТ только 7.08
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
6
Нонна
2022-08-05 12:08:41
5 августа 2022
Нонна Мкртчян, 5 августа 2022
Первично подСоединяем к лечению в Таблетках сирдалуд одна таблетка 2 мг один раз в день две недели для расслабления мышечной системы
в таблетках магний Б 6 таблетка три раза в день один месяц,
электрофорез на шейный отдел позвоночника из физиопроцедур с КарипАзимом Сочетать электрофорез с гидрокортизоном Амплипульс магнитотерапия
Противотревожный препарат т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Надежда
2022-08-05 12:08:11
5 августа 2022
Надежда, 5 августа 2022
Спасибо! Атаракс можно как противотревожный? Сегодня начала бетасерк 24мг, т. к. сильно кружило к вечеру.
Нонна
2022-08-05 12:08:57
5 августа 2022
Нонна Мкртчян, 5 августа 2022
Да Надежда как противотревожный ,бетасерк 24-2 р в день обязательно
Надежда
2022-08-05 10:08:41
5 августа 2022
Надежда, 5 августа 2022
Нонна, здравствуйте! Я Вас правильно поняла, мне принимать: мексидол 125/3р.д., бетасерК 24/2р., магнеВ6 3р.д., сирдалуд 2мг/1р.д., атаракс на ночь+ физиопроцедуры. Я принимаю бисопролол 3/4 от 2.5+ аспирин кардио 100 постоянно. Сирдалуд лучше мидокалма? Мидокалм у меня есть, я принимала год назад.
Надежда
2022-08-05 10:08:49
5 августа 2022
Надежда, 5 августа 2022
+ келтикан 1шт./д+ Омега+ Д3
Нонна
2022-08-05 04:08:10
5 августа 2022
Нонна Мкртчян, 5 августа 2022
Сирдалуд да эффект быстрый ,всё правильно !
Похожие вопросы по теме
Что такое атрофия головного мозга
26 апреля 2015
Анна
Вопрос закрыт
Как лечиться по результатам мрт
17 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Головокружения
29 сентября 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения у мужа
17 июля 2024
Татьяна, Королёв
Вопрос закрыт
Головокрыжение и тошнота
20 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва