Консультация невролога /

Головокрыжение и тошнота — вопрос №2643478

95 просмотров

Последнюю неделю замечаю странное явление - головокружение с тошнотой.

На обследовании у невролога была в июне - сказала патологий не видит, но скорее всего имеется тревожное расстройство. Тогда симптомов головокружения не было.

Головокружение начинается, когда долго занимаюсь бытовыми делами- активной уборкой, разбором вещей. При тренировках головокружения нет.

Тошнота обычно или с головокружением или просто, особенно в машине. Иногда головкружение без тошноты.

Надо ли паниковать?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами.
Так называемое психогенное головокружение
Рассмотрите к приему ципралекс
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Принятый ответ
Клиент
Т.е. это вряд ли патология организма?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Можно сдать анализы на дефицитные состояния
Выполнить МРТ головного мозга, исключить органическую патологию
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите ваше головокружение
Кружит вас/все вокруг? Приступами или постоянного характера?
Принятый ответ
Клиент
Скорее меня, такое чувство дезориентации, нет сил и как будто упаду
Невролог, Рентгенолог
А шаткости нет? Ходите нормально?
Клиент
Хожу нормально
Клиент
Приступами, раз в несколько дней, тошнота чаще
Невролог, Рентгенолог
Если бы заболевание было органическим, головокружение было бы постоянным.
Вероятнее всего это ПППГ(психогенное головокружение).
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Прикрепила
Невролог, Рентгенолог
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, оно может проявляться психогенным головокружением.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, это не опасно.
пробуйте выполнять вестибулярную гимнастику.
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Принятый ответ
Клиент
Т.е. вы не думаете, что у меня патология?
Невролог, Детский невролог
Нет, это проявление тревожного расстройства.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Для лечения есть 2 доказанно эффективных варианта
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия
2. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Принятый ответ
Клиент
Т.е вряд ли это опхулоь или аневризма?
Невролог
На данный заболевания точно не похоже. Была бы либо выраженная головная боль, сопровождающаяся рвотой и усиливающаяся в горизонтальном положении и ночью, либо неврологический дефицит (парезы, асимметрия лица, нарушение речи и др)
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после приема Доритромицина
9 декабря 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать?
31 декабря 2023
darklady.anette@yandex.ru
Вопрос закрыт
Тошнота после тренировки
8 апреля 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень