Что вас беспокоит?
Головокрыжение и тошнота
Последнюю неделю замечаю странное явление - головокружение с тошнотой. На обследовании у невролога была в июне - сказала патологий не видит, но скорее всего имеется тревожное расстройство. Тогда симптомов головокружения не было. Головокружение начинается, когда долго занимаюсь бытовыми делами- активной уборкой, разбором вещей. При тренировках головокружения нет. Тошнота обычно или с головокружением или просто, особенно в машине. Иногда головкружение без тошноты. Надо ли паниковать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами.
Так называемое психогенное головокружение
Рассмотрите к приему ципралекс
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Т.е. это вряд ли патология организма?
Можно сдать анализы на дефицитные состояния
Выполнить МРТ головного мозга, исключить органическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите ваше головокружение
Кружит вас/все вокруг? Приступами или постоянного характера?
Скорее меня, такое чувство дезориентации, нет сил и как будто упаду
А шаткости нет? Ходите нормально?
Хожу нормально
Приступами, раз в несколько дней, тошнота чаще
Если бы заболевание было органическим, головокружение было бы постоянным.
Вероятнее всего это ПППГ(психогенное головокружение).
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Прикрепила
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство, оно может проявляться психогенным головокружением.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте, это не опасно.
пробуйте выполнять вестибулярную гимнастику.
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Т.е. вы не думаете, что у меня патология?
Нет, это проявление тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Для лечения есть 2 доказанно эффективных варианта
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия
2. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Т.е вряд ли это опхулоь или аневризма?
На данный заболевания точно не похоже. Была бы либо выраженная головная боль, сопровождающаяся рвотой и усиливающаяся в горизонтальном положении и ночью, либо неврологический дефицит (парезы, асимметрия лица, нарушение речи и др)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Здравствуйте! Вероятно это проявления ПППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201932 ответа
- 11 Апреля 202015 ответов
- 2 Мая 202017 ответов