Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №988281

Что вас беспокоит?

Геморрой с кровотечением

Обострился геморройный узел. Сильно болит и кровотечение. Прикладываю мазь флеминга и таблетки детралекс. К врачу могу попасть только через 2 недели. Раньше у меня был 2 раза геморрой при беременности, но без крови

Нет
30 лет
30 Июля 2022·Просмотров: 7292·Виктория

Здравствуйте, Виктория.
Насколько интенсивное кровотечение? Как давно? Связано с актом дефекации? Дефекация болезненная? Запоры не беспокоят? Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото анальной области (если есть видимые изменения)

Ольга, здравствуйте. Геморрой появился 27.07, кровотечение 2 день. Прикладываю ватные диски (заполняется кровью в течение 4-5 часов) , с походом в туалет не как не связано, запоров нет( была диарея ,но сегодня прошло)

Виктория, если есть наружный узел, необходимо фото

Ольга, фото прикрепили к вопросу

Виктория, фото не чёткое, но могу предложить, что на фоне тромбированного узла возник некроз стенки с последующим кровотечением.
Сейчас необходимо начать Детралекс1000мг 1р.д 1мес.
В качестве обезболивания нимесил 1п 2р.д 3дн после еды.
Узел орошайте мирамистином 3-5р.д, для остановки кровотечения приложите гемостатическую губка, в последующем мазь Левомеколь 3р.д на ватном диске.
После дефекации подмывайтесь.
Если кровотечение не остановится в течение суток, обратитесь к проктологу очно.
Будьте здоровы!

Ольга, спасибо вам большое. Мазь флеминга пока не прикладываю?

Принятый ответ

Нет, её не надо пока использовать.

Виктория, здравствуйте! По фото есть некроз стенки геморроидаьного узла. Подкравливать будет после дефекации. Рекомендации сейчас следующие:
- Диета №1 (щадящая диета с исключением острой, жирной, жаренной, грубой пищи. Рекомендуется еда отварная, печенная, приготовленная на пару )
- Гигиена, уход за перианальной областью, после дефекации подмываться (бумагой не пользоваться)
- Исключить посещение сауны, длительные статические нагрузки
- Ограничение физ.нагрузок
- Лактуллоза 15-30 мл в сутки при запорах или плотном стуле
- Диосмин 600мг или 1000мг по схеме 3 таблетки в сутки - 4 дня, 2 таблетки в сутки - 3 дня, 1 таблетка 1 раз в сутки 2 месяца
- Офломелид мазь (наружно) и суппозитории ректальные Натальсид (в прямую кишку) по 1 х 2 раза в сутки 10 дней (per rectum)
Так же нужен очный осмотр и исследование прямой кишки (после купирования болевого синдрома)

Принятый ответ

Добрый день Виктория.
У Вас действительно некроз наружного геморроидального узла.
С лечением которое Вам назначила Ольга я в принципе согласен, но не согласен с дозами препаратов.
1. Детралекс 1000 мг. (суспензия) нужно принимать в дозе 3000 мг в сутки, то есть 3 раза в день до прекращения кровотечения. И только потом переходить на дозировку 1 раз в день.
2. Любое дополнительное обезболивающее средство в таблетках, потому как местно сейчас применять противовоспалительные мази нельзя. Это может быть Кетонал 50 мг (таб) 4 раза в день или Нурофен 200 мг (таб) 3 раза в день.
3. Очень Важно сейчас проводить местное лечение: после дефекации подмывание. Затем сидячая ванночка с раствором перманганата калия (температура воды - 37 градусов, продолжительность 5 мин). После ванночки просушить кожу, обработать узел водным раствором Хлоргексидина или Мирамистином. Приложить повязку с мазью Левомеколь (мазь на ватный диск, сверху несколько марлевых салфеток для того, что бы плотно прижать повязку к узлу нижним бельем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.