Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №988404

Что вас беспокоит?

Билирубин

Здравствуйте. У малыша желтушка. У нас резус конфликт , (гемолитическая болезнь) лежали в патологии после рождения (05.07 родился), лечени: лампа 2 раза по 12 часов, все. гемолиз в крови нормализовался, показатели желтушки при выписке 260 (14.07 выписали). Документы все прикреплю. Вопрос: сегодня сдали кровь повторно показатель снизился но далеко не норма, приём педиатра в среду, посмотрите пожалуйста, что делать?

Нет
33 года
30 Июля 2022·Просмотров: 517·Лия

Принятый ответ

Добрый день. Динамика уровня билирубина хорошая. Снижаться билирубин может на протяжении нескольких месяцев. Сейчас важно, что уровень его уже нетоксический. Почаще прикладывайте ребенка к груди, следите за регулярностью стула, при необходимости в жару допаивайте водой. Контроль уровня билирубина через 2 недели.

Елена, здравствуйте☺️ Спасибо, успокоили очень.

Елена, добрый день. Посмотрите пожалуйста ещё результаты оак. Спасибо большое

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Снижен уровень эритроцитов, что является следствием гемолитической болезни. Гемоглобин, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Эритроцитарные индексы в норме. Необходим контроль общего анализа крови через 10-14 дней

Елена, до сих пор риск какой то остаётся из-за гемолитический болезни и эритроцитов?

Нет, это естественный процесс, к 2 месяцам практически у всех деток развивается физиологическое снижение гемоглобина. Но контроль всегда необходим.

Елена, спасибо большое ?

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Елена, а ещё вопрос, извините. это нормально что он много спит, 4-6 часов в сутки примерно. Или это возможно из-за желтушки и болезни?

Нет, это нормально. Со временем продолжительность сна будет уменьшаться.

Елена, спасибо большое?

Рада была помочь

Принятый ответ

Лия, доброго времени суток.
Билирубин хорошо снижается, за 2 недели уменьшился на 90 мкмоль/л.
Сдайте оак , чтобы отслеживать гемоглобин тоже.
Если малыш активный, кушает, весовая динамика подожительная, мочится, регулярный стул , значит все хорошо.
Билирубин постепенно придет в норму.

Ирина, здравствуйте. Спасибо Вам большое за ответ?

Пожалуйста?

Ирина, добрые день. Я прикрепила результаты ОАК.

Лия, доброе утро.
Гемолитическая анемия имеется , гемоглобин тоже снизился ( до 103 г/л) , есть признаки доброкачественной нейтропении(снижение абсолютного количества нейтрофилов ниже 1000 кл в 1 мкл), но учитывая ,что ребенку 3 недели и железодефицита нет, эта ситуация пока требует наблюдения и очередного контроль оак.Вит Д3 1000 ме 1 раз в сутки, грудное вскармливание по требоварию с контролем веса, элькар 30%по 5 капель 3 раза в сутки 1 месяц.
Оак повтрить через 1-2 недели , с подсчетом количества ретикулоцитов.

Лия, здравствуйте!

Не переживайте, динамика снижения билирубина хорошая, показатель может снижаться долго. Сделайте контроль билирубина через 2 недели.

Будьте здоровы!

Екатерина, здравствуйте. Спасибо Вам большое? и Вам здоровья!!!

Спасибо!

Екатерина, добрый день. Я ещё прикрепила результат ОАК, посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какое вскармливание у малыша?
Грудное ?
Билирубин снижается, это уже отлично. Но снижаться будет длительно, постепенно, к 3м месяцам ближе к норме будет , даже до 6 мес после ГБН приходят показатели в норму.
Поэтому сейчас только следим за динамикой показателей.
Также стараемся дома выкладывать малыша так,чтобы солнышко попадало на ребеночка. Гулять в полутени на улице. Т.к основное лечение это именно фототерапия.

Добрый день, Анастасия. Кормлю только грудью, прикрепила ещё результаты оак. Спасибо большое

Здравствуйте.
По результатам ОАК есть небольшое снижение эритроцитов , гемоглобин, гематокрит в норме.
Лимфоциты превалируют над нейтрофилами это физиологическая особенность детской картины крови до 4-5 лет.
Анализ в общем достаточно хороший . Эритроциты постепенно будут нормализовываться.

Принятый ответ

Здравствуйте.Желтушка( особенно при ГВ )может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффектианый метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна. Динамика и так хорошая.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Ангелина, добрый день. Спасибо большое.

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте) Всё очень хорошо, билирубин снижается, ничего дополнительного делать не нужно. До полной нормализации показателя необходимо время, в среднем от 2х до 3х месяцев.

Ольга, добрый день. Я ещё прикрепила результаты клинического анализа крови. Спасибо

Анализ хороший для ребёнка Вашего возраста, есть небольшое снижение гемоглобина, это физиологическая анемия. Главное гемоглобин должен быть более 90г/л в этом возрасте. Лечения не требует, постепенно он самостоятельно поднимется до нормы.

Здравствуйте! Уровень билирубина не токсичный. Это очень хорошо. Сн жение билирубина, как правило, происходит постепенно.

Анна, здравствуйте. Я ещё прикрепила оак, посмотрите пожалуйста.

Посмотрела результат анализа крови, все показатели в возрастной норме. Уровень гемоглобина так же в норме. Нижний уровень гемоглобина у детей до 6 месяцев 95г/л, а у Вашего малыша 103 г/л, это норма.

Тут главное положительная динамика, если она есть, то лечение не требуется.

Здравствуйте Лия, общий анализ крови в пределах возрастной нормы . Динамика снижения билирубина хорошая, рекомендую делать солнечные ванночки, контроль билирубина через 15 дней для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Шалала, спасибо Вам большое. И Вам здоровья!!!?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.