Что вас беспокоит?
Полимиозит, остеопороз, денситометрия
Здравствуйте! Основной диагноз с 2006 года полимиозит, хроническое течение активность 0-1, АИТ. Инвалидность 3 степени. Возраст 48 лет, вес 49 кг, рост 157 см. Принимаю метипред 0,5 табл., иммард 1 табл., кальцемин адванс 2 табл., омепрозол 1 табл. на ночь, эутирокс 50 мг. Был максимальный прием преднизолона 60 мг. в 2006 году. 27.07.2022 проведена денситометрия тазобедренного сустава (правое бедро) на аппарате DEXXUM-3. МПКТ правого бедра по Т-критерию соответствует остеопении (Т=-1,5). Биохимия крови норма. На данный момент нет возможности попасть к ревматологу. Вопросы: 1) Как лечить остеопению и предотвратить дальнейшее разрежение костной ткани? Может нужно корректировать прием препаратов принимаемых в данный момент? 2) Какую физическую нагрузку можно применять при полимиозите для поддержания костной ткани? Если нет противопоказания для использования тренажеров, то что предпочтительнее для наращивания костной ткани: беговые дорожки для ходьбы, или эллиптический тренажер?
Принятый ответ
Добрый день!
Приложите протокол остеоденситометрии.
Для расчёта дозировок препаратов нужны данные об актуальном уровне в крови кальция общего и ионизированного, витамина Д 25 ОН, фосфора, креатинина, общего анализа крови.
Наталья, здравствуйте. Протокол приложила.
1) Для сдачи анализов кальция общего и ионизированного, вит Д, фосфора надо временно отменить кальцемин адванс, и за сколько дней не принимать?
2) Хочу уточнить по поводу противопоказаний при полимиозите физ. нагрузок, возможно использование велотренажера или эллиптического тренажера. Что предпочтительнее?
Препараты кальция отменять перед сдачей не требуется.
В ремиссии полимиозита показана дозированная лечебная физкультура с инструктором, плавание, спортивная ходьбы в низком и среднем темпе, дыхательная практика и гимнастика. Остальные нагрузки не показаны.
Наталья, здравствуйте. Хочу сдать эти анализы. Может что-то лишнее, а может что-то добавить, и надо сдать коагулограмму? https://lk3.invitro.ru/cart/hlar46w
Наталья, извините, не допонимаю какую ссылку надо https://lk3.invitro.ru/cart/HzJwcM8
С какой целью вы решили сдать эти анализы?
Все что нужно ревматологу для подбора терапии по остеопорозу - я вам обозначила в первом сообщении. А кто вам назначал половые гормоны, показатели иммуноглобулинов и т.д и с какой целью - я не знаю, уточняйте у того, кто назначал нужны ли они и что вы контролируете.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20221 ответ
- 17 Апреля 202314 ответов
- 21 Января 202428 ответов
- 31 Марта 20241 ответ