Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов при ковид, повышены АлАТ и АсАТ
Добрый день! Мама (60 лет) с 23.07. болеет коронавирусом. Эксперсс-тест в поликлинике был отрицательным, поэтому лечение было как при орви: ингавирин, АЦЦ, глево, максилак, ларатадин. Сдали пцр в платной клинике - положительный результат, обоняние пропало. Температура 3 дня держалась высокой, доходила до 38,9. Затем 37,3; сейчас в норме.Кашель, слабость, боли и жжение в животе, расстройство стула (желчный пузырь удалён). По анализам изменения в лимфоцитах и лейкоцитах, повышены АлАТ, АсАТ, глюкоза. Подскажите, какие дополнительные анализы и исследования необходимы, и нужно ли менять тактику лечения? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По общему анализу признаки вирусной инфекции.
Печеночные трансаминазы вероятно повышены при лечении препаратами.
Желательно сдать анализ на гликированый гемоглобин т.к. повышена глюкоза, коагулограмму, д-димер для решения вопроса о назначении антикоагулянтов. В остальном тактика лечения как при орви, симптоматическое лечение, в зависимости от того что беспокоит.
Здравствуйте, повышение АЛТ, АСТ, при covid может быть , это говорит об повреждении в печени рекомендую дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, УЗИ органов брюшной полости, диета стот 5 по Певзнеру, курс гепатопротекторов для восстановления печени ( гептор, фосфоглив), при болях в животе Дюспаталин 200 мг 2 р/ д Смекта , Энтерол 2 к 2 раза в день в, ферменты во время еды ( креон) для исключения сахарного диабета сдайте гликированный гемоглобин, по ОАК признаки вирусной инфекции.
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Тактика лечения- симптоматическая.
В таких случаях врачи рекомендуют приём витамина С по 500 мг 2 раза в день; витамин Д 2, тыс МЕ ежедневно; цинк 25 мг;
Врачи рекомендуют обильное питьё, 30 мл/кг; увлажнение воздуха в пределах 45-60%;
Так же допустимы ингаляции с физраствором 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.
Минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг 2 раза в день.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
При возникновении одышки, боли в груди, если температура не сбивается приемом нпвс, то очный осмотр терапевта.
Д- димер, коагулограмма для решения вопроса о необходимости антикоагулянтоа.
Повышение алт, аст однократное? До этого не было? Если однократное, то , вероятнее всего, в ответ на лекарства или из-за коронавируса. В таких случаях рекомендуют приём гептрала по 2 таблетки в сутки.
Затем необходимо после выздоровления проверить ещё раз алт, АСТ. При сохранении изменений- дальнейшая диагностика.
При повышении глюкозы рекомендуют сдать гликированный гемоглобин( показывает средний сахар за 120 дней). Гормоны не применяли?
Фирюза, добрый день! Мама принимает тироксин 100 на постоянной основе, т.к. удалена доля щитовидной железы
Фирюза, повышение алт и аст раньше было, но незначительное, глюкоза последний раз была 6
Я имела ввиду преднизолон. Какой у неё рост и вес?
Фирюза, рост 163, вес 97
Принятый ответ
Есть лишний вес. При лишнем весе возникает стеатогепатоз ( ожирение печени), что может давать повышение алт и аст. Для диагностики используется узи органов брюшной полости. Для лечения -снижение веса, физнашрузки. Гептрал.
Так же рекомендуют сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение АЛТ и АСТ очевидно вызвано приёмом достаточно большого количества препаратов. Расстройство стула часто является симптомом коронавирусной инфекции, для стабилизации рекомендую смекту 3 раза в день в течение 3-5 дней. Приём ингаверина не рекомендую, т.к. препарат не лечит коронавирусную инфекцию и способствует повышению температуры. Для уточнения нарушения углеводного обмена необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Для решения вопроса о необходимости антикоагулянтов рекомендую сдать анализ крови на д-димер.
Здравствуйте, лечение только симптоматическое . Печёночные ферменты повышены на фоне приема препаратов контроль анализов через месяц. Плбс сдайте анализ на ддимер чтобы определиться нужен ли антикоагулянт
Добрый день! Трансаминазы повышены из-за токсического действия самого вируса Ковида и токсичности лекарств, которыми вы его лечили. Повышение незначительное, никакой угрозы здоровья не представляет. Курс приема гепатопротекторов (Гептрал 400 мг*2р/день 14 дней, или Фосфоглив 2к*3р/день 30 дней), и много пить жидкости. Обратить внимание на гипергликемию. Это более серьезно. Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, и при повышенном результате обратиться на прием к эндокринологу.
Здравствуйте. Нужно сделать кт легких для исключения пневмонии. Тактика лечения зависит от наличия или отсутствия поражения легких
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20182 ответа
- 12 Октября 201832 ответа
- 12 Мая 20191 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ