Что вас беспокоит?
Спондилоартроз
Здравствуйте, мне 31 год. Прикладываю мрт позвоночника. Интересует конкретно лечение, перспективы и советы по поводу спондилоартроза.... Подскажите, пожалуйста.. Почему мне говорят,что я могу на это не обращаться вообще внимания?( даже при наличии моих постоянных изнуряющих болей ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол исследования
Анастасия, пожалуйста , помогите чем- нибудь. ( хоть лечением, хоть советом
. Хоть словом ((
со стороны неврологии я проблем не вижу, у вас всё хорошо.Думаю вам стоит обратиться к ревматологу, сдать анализ на ревмапробы, асло, HLA, срб.
Анастасия, прикрепляю
анализ отрицательный,если причины со стороны ревматолога тоже исключены можно заподозрить фибромиалгию, тем более если есть депрессия в анамнезе.В таком случае лечение проводится антидепрессантами с противоболевым эффектом(амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин), так же показана психотерапия и лфк( аккупунктура, водолечение) как дополнение к основной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Опишите подробнее где локализация боли.
Как давно беспокоят боли? Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Алина, прикрепляю.
Простите. Отвлекли.
Боли вообще в области всего позвоночника уже лет 10.
С шеей регулярно приступы до рвоты и головокружения, иногда до падения..но сознания не теряла. Но будто вот вот.
Поясница болит невыносимо всегда.
Лечение только недавно назначили медокалм плюс аэртал. Было полегче ,наверное, одну неделю. Потом всё обратно. Я всё в смятении ,что у меня ББ ещё. Но врачам нужна вся картина симптомов, а я.. думаю ,что на ранней стадии может быть и так.
Желаю зарядку месяц. Никакие боли нигде не уменьшились... нисколько. Вроде через боль делать нельзя. Не знаю, чем себе помогать... и вообще какая перспектива в будущем со спондилоартрозом, ...
Алина, поясница особенно сильно болит ,когда ложишься на живот. Потом выпрямляешься. Или просто ложишься спать. Спина просто не может отдохнуть.
Алина, также прикрепила кт грудной клетки. В начале мая произошла внезапная деформация грудной клетки, врачи разводят руками...
По МРТ позвоночника изменения не критичны - начальные признаки остеохондроза без грыж и протрузий, сдавления нервных корешков нет. Спондилоартроз - артроз межпозвонковых фасеточных суставов, он может быть причиной хронического болевого синдрома.
Есть несколько гемангиом небольших размеров. Это доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиом.
Вам нужно обратиться к вертебрологу для осмотра, если боли действительно связаны со спондилоартрозом, то хорошо помогают блокады фасеточных суставов с кортикостероидами и анестетиками.
Необходимо регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
При хронических болях НПВС и миорелаксанты малоэффективны, так как происходит центральная сенситизация боли. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин). Принимать длительно.
Какая перспектива - спондилоартроз уже никуда не денется.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Терафлекс 1 капсула 3 раза в день 1 месяц, затем 1 капс 2 раза в день 3 месяца.
Что касается болезни Бехтерева - важным диагностическим признаком является сакроилеит, у Вас его нет.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-B27. Обратитесь к ревматологу.
Деформация грудной клетки возникла на фоне гемоторакса.
С пульмонологом консультировались?
Травм не было?
Алина, спасибо за такой подробный ответ.
Насчёт гемангиом да уже обучение.
В анамнезе депрессия с огромным количеством симптомов почти 10 лет тоже.
Антидепрессанты в данный момент снова принимаю. Сейчас Селектру.
Амитриптиллин не могу по некоторым причинам себе позволить.
В любом случае меня ждёт анкилоз? Или это не обязательно? У всех индивидуально?...
Алина, анализы все эти сданы.
Там всё в норме.
Поэтому невролог мне сказала,к ревматологу можно,наверное, не ходить.
Беспокоит ещё хруст суставов,конечно. В коленях и в правом тазобедренном.
Алина, травм не было.
С пульмонологом не консультировалась.
С ортопедом и хирургом, травматологом
Хруст считается физиологическим из-за лопания пузырьков воздуха при движении в суставах.
Нет, конечно, ничего страшного Вас не ждёт, изменения абсолютно не критичны.
При депрессии нередко возникают хронические боли. Возможно, депрессия играет большую роль, чем изменения по МРТ.
Селектра - хороший антидепрессант, но не обладает обезболивающим эффектом. Обсудите с лечащим врачом замену на дулоксетин (симбалта). Он обладает антидепрессивным и обезболивающим эффектом.
Алина, а ещё можно вопрос...
У меня 2 ребёнка.
В мечте есть третий..
При данных процессах в позвоночнике, лучше уже не думать о третьей беременности?.. так как это нагрузка постоянная снова. А я из неё ещё не выходила с первыми двумя..
Конечно же беременеть и рожать можно, никаких противопоказаний нет.
Алина, и ещё вопрос можно. По поводу гиманоиом и лфк. Мнения врачей расходятся . Кто говорит,что лфк делать можно. А кто ,что любое воздействие в эту область и напряжение..то есть и зарядка. Вызывают.. могут вызывать ,как и баня и сауна её рост... можно ваше мнение?
Гимнастика не приводит к росту гемангиом. Делать ЛФК можно и нужно.
Алина, подскажите, пожалуйста.. ещё. Вот недели две .. но я только сегодня поняла,что это похоже опоясывающая боль спина - ребра сзади... приложу картинку ,как болит....с трудом из-за этого делаю зарядку, особенно такое, как кошечка упражнение...и тому подобное..почему- то. Или вот также лечь и подняться.можно ли надеяться,что это тоже от проблем со спиной?... или опять всё по кругу обследовать?.. просто постоянно в процессе обследования нахожусь.. вот конкретно эти боли ощушаются как- то отдельно от привычных в спине...
Это тоже от спины, дополнительные обследования не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
При неэффективности попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, прегабалин 150 мг намночь длительно побс дулоксетин по пол таблетки утром 2 недели, потом по целой утром пол года минимум
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!На мрт остеохондроз осложнённой гемангиомой ,спондилоартрозом гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику В саму опухоль вводят цемент сосуды сдавливаются и разрушаются ,сама полость заполняется цементом и в связи с этим обеспечивается целостность позвонка
От спондилоартроза добавляем Хондропротекторы это может быть причиной изнуряющих болей : Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Лежать на полужёстком матраце Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя)
бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии
Необходимо медикаментозная терапия подсоединить Антидепрессанты с противоболевым эффектом .Амитриптиллин Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром и 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром ,1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев
Нонна, спасибо большое!
Здоровья ??
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20259 ответов
- 18 Января 202516 ответов
- 10 Июля 202512 ответов
- 18 Августа 202523 ответа