Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №993518

Что вас беспокоит?

Вирус Эпштейна -Барр

Продолжительное время бессимтомно поднимается температура. 10 июня - поднялась температура 38 - 1 день, затем всё нормализовалось, 18 июня - небольшая температура 37,4 утром, затем поспал и температура прошла; 27 июня - поднялась с утра температура до 38,3, на следующий день упала до 37,4, через день 37-37,2, так держалась 2 недели, 12 июля - температура 37,5-37,7, затем упала, 37,2, первый раз принял парацетамол - через 30 минут результата не было, 13 июля - 37,3 - таблетка парацетамола через пол часа не сбила так же температуру, 14 июля - с утра температура 38, пока не снижалась, назначили преднизолон, не помог, отменили, назначили антибиотик Амоксиклав- не помог. Всегда, когда поднимается температура, я ее чувствую, слабость и ломота в теле, других симптомов нет, стул хороший, зуда нет, сыпи на теле нет, ничего не болит, лимфоузлы не увеличены. В ОАК(проведено 5 анализов) повышена СОЭ-35, лейкоциты в двух анализах немного повышены: 15 и 11, изменена лейкоформула: повышено содержание сегментоядерных нейтрофилов, в одном анализе повышены лимфоциты и моноциты, в остальных понижены. ОАМ в норме, копрограмму и бак анализ кала в норме, д-диммер в норме, глпс, малярия, бруцеллез, ВИЧ, гепатиты не обнаружены, СРБ в момент подъема температуры доходил до 115, в остальных анализах 6; гормоны в норме, повышены ат к тпо. КТ легких в норме, КТ брюшной полости-диффузные изменения поджелудочной железы. УЗИ ЩЖ- ткань рыхлая, усиленный кровоток, УЗИ почек- в норме, УЗИ сердца- в норме. Эндокринолог исключил как причину температуры эндокринные болезни, ревматолог после анализов- ревматологические. Сданы анализы на вэб, прилагаю. Можно ли это считать инфекционным мононуклеозом? Как лечить?

Нет
33 года
3 Августа 2022·Просмотров: 225·Сергей, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Это не мононуклеоз. У вас нет зарактерных для болезни изменений в анализе крови, клинических проявлений.
Искать надо другое заболевание. Кровь скорее бактериальная.
Вы инфицированы ВЭБ, но это не причина вашего состояния.

Нина, здравствуйте. Может быть подскажете в каком направлении поискать?

Смотрите придаточные пазухи носа.

Нина, никогда не беспокоили. Нужно сдать анализы или пройти осмотр специалиста?

Надо сделать рентген.

Нина, лор-болезни могут не беспокоить? Что-то ещё посоветуете сдать или получить консультацию у кого-то из специалистов? Вирус Эпштейна-Барр больше не сдавать?

На ВЭБ совсем не похоже. На хламидии и микоплазму сдавали анализы? На бруцеллез ии иерсиниоз? Повторить посев крови.

Нина, половые исключили, бруцеллез тоже.

Нина, посев- это стерильность крови?

Хламидии и микоплазмы могут быть еще и респираторными, поэтому надо сдать кровь на антитела к ним.
Посев крови, это кровь на стерильность. Для окончательного ответа должно быть не менее трех исследований, взятых в разное время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это не похоже на ВЭБ инфекцию, причина состояния какая-то другая.

Павел, здравствуйте. В каком направлении ещё поискать?

Стоит исключить Лор патологии, например хронический тонзиллит

Павел, никогда даже намека не было на подобные болезни. Они разве могут протекать бессимптомно?

Да, и терапевт осматривал неоднократно- ничего подобного не выявил.

Раз причина не ясна лучше посетить Лора.

Павел, спасибо. Что-то ещё может быть сдать или с кем-то проконсультироваться?

Нужен детальный осмотр и изучение всех анализов.
Нужен хороший терапевт

Павел, спасибо. Видимо, пока такого не встретил!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Павел, разрешите последний вопрос? Стоит анализы на вирус Эпштейна-Барр повторить или из имеющихся можно сделать вывод, что это не он причина?

на всякий случай можно сделать ПЦР крови и мазок из ротоглотки на него количественно в цифрах. Вероятнее всего где-то очаг хронического воспаления (чаще это почки или миндалины).

Почки исключили. Миндалины осматривал терапевт, но к Лору схожу. Ещё раз спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ОАК сдвиг лейкоцитарной формулы в бактериальную сторону, нет признаков вирусной инфекции. Такая картина не харакиерна для ВЭБ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.