Очаговая алопеция бороды. Прогноз и куда копать? — вопрос №994456

Question

Очаговая алопеция бороды. Прогноз и куда копать? — вопрос №994456

Матвей, Калининград

5185 просмотров

4 августа 2022

Три с половиной месяца назад, с небольшого пятнышка проплешины началась алопеция на бороде. До этого, некоторое время имел место стресс и переживания (пил седативные). В результате исследований обнаружился дефицит Витамина Д (всего 7.3 нг/мл., сейчас уже пропил 2 месяца Детримакс по 7000 МЕ в день, сейчас пью по 2000 МЕ), и признаки АИТ (гормоны щитовидки в норме, но антитела повышены).

Один дерматолог назначил Адвантан 10 дн. затем Элидел 2р. в день. Так-же препарат для микрофлоры кишечника (Риофлора) и добавку для роста волос Ринфолтил. На следующий приём предложил колоть уколы в очаги - но я не хочу..

Другой дерматолог вообще отмахнулся и сказал что это ерунда, что само всё отрастёт, и что можно мазать Финалгоном(!) очаги, чтобы кровообращение стимулировать.

Оба дерматолога сошлись что причина - стресс.

Однако я начитался информации и понимаю - могут быть и иные причины, тем более у меня итак аутоимунное заболевание всплыло (АИТ) и ещё есть пятнышко дерматита на пояснице (все появились одновременно)

- По анализам: Ферритин, Железо, Гемоглобин, Тестостерон, ОАК, Гематология, Моча, Копрограмма, Кальций, Калий, Магний, Фосфор, Альбумин и многое другое - ВСЁ В НОРМЕ. Анализ на переносимость Лактазы - всё хорошо. Повышен только Эозинофильный катионный белок (прикрепил фото)

- По исследованиям: УЗИ брюшной полости, УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ФЛГ - Норма.
Жалоб на живот нет, болей нет. В данный момент пью только Вит.Д, Омега-3. Цинк и Вит.группы В.

ВОПРОС: Стоит-ли переживать и дальше искать причину? Нужно-ли делать ФГДС?
Источник стресса я практически устранил, помог организму витаминами и мазями но пятна алопеции продолжают увеличиваться - и это беспокоит. Обязательно-ли алопеция бороды переходит на голову?
__________________________________________________
Большое спасибо всем заранее за ответы, мне очень важно мнение специалистов. Буду благодарен за каждый ответ. Фото прилагаю

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ (гормоны ЩЖ в норме, но повышены антитела), Было ВСД (тревожность, стресс, переживания) - сейчас практически нет.

Вопрос закрыт

алопеция борода дерматолог трихолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвей, 4 августа 2022

Клиент

Алина, по поводу миноксидила наслышан, думал об этом. Но часто слышал и о том, что после прекращения применения - есть откат, те волосы что отрасли выпадают ? Потому есть сомнения.. Или это не всегда так?

Пожаловаться

Леонтьева Алина Николаевна, 4 августа 2022

Дерматолог, Детский дерматолог

миноксидил можно применять до года и дольше. Да, иногда при прекращении использования алопеция возвращается.

Пожаловаться

Матвей, 4 августа 2022

Клиент

Татьяна, читал что в подобных случаях некоторым помогал укол Дипроспама. Насколько обоснованно это делать?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Достаточно очень хорошие результаты даёт.
Но лучше провести наружное лечение, если в течение 2х месяцев нет ответа, то да.
И адвантан, заменить на мазь дермовейт 5 дней использовать, 2 дня перерыв.

Пожаловаться

Матвей, 4 августа 2022

Клиент

Татьяна, а что с побочными эффектами от Дипроспама? Читал что он хоть и помогает, но его в крайних случаях назначают. Вот и думаю, насколько обоснованно будет его делать (если местное лечение не даст результатов). Но по сути - уже 2 месяца прошло, но очаги увеличиваются.. не смотря на лечение

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Лучше наружное терапию.
Побочного эффекта не будет, но хочется его оставить на самый последний момент.
Рекомендую через месяц при отсутствии результата.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 5 августа 2022

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.

Причин алопеции достаточно много.

Наружно мазь Дермовейт вечером на 21 день.

Растворо Миноксидил утром и вечером наружно на 3 месяца.

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 5 августа 2022

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте!
Во-первых, я не рекомендую использовать настойки перца и финалгон. При активном процессе, они могут усилить выпадение волос.
Во-вторых, искать причины, сдавать анализы и делать ФГДС не вижу смысла, если нет жалоб со стороны других органов. Это никак не повлияет на тактику лечения. А время и деньги будут потрачены зря.
Следуйте рекомендациям вашего первого дерматолога.

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 5 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте!
Очаговая алопеция часто сочетается с другими аутоиммуными заболеваниями. Это не означает, что щитовидная железа причина, а то, что есть общие поломки в иммунной системе. Поэтому острый процесс нужно загасить. Это делается гормонами местно или внутриочагово.
Если местно, то продолжите Дермовейт 2 раза на месяц, затем Элидел или протопик 1 раз в день 2 месяца.
Если внутриочагово, то Дипроспан. Бояться его не стоит.
Очаги могут спонтанно разрешать я, а при триггерах (стресс, инфекция), снова появляться.

ФГДС в плане алопеции ничего вам не подскажет. Алопеция не переходит в другие места, но где появится следующий очаг, и появится ли, предсказать сложно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укус мошки можно ди пимофукорт мазь?

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Резкое появление папилом на шеи, и красные пятна по всему телу

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Артем

Зуд на коже пальцев

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Образование, напоминающее родинку

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Констанция, Красноярск

Вопрос закрыт

Точки на половом члене

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Виктор

Сыпь на лице после курса дексаметазона

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Лилия

Что это? Супругу попросил почесать спину, говорит у тебя кроме прыщей эта штука стала больше за год

5 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Я

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нарайкина Елена Владимировна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T13:09:34+03:00

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 4 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, часто бывает связь со стрессом, раз нет патологии по внутренним органам . Адвантан я бы продолжила до 3-4 нед 1 раз в день тонким слоем

Принятый ответ

Панигрибко Сергей Леонидович, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T13:13:23+03:00

Здравствуйте. Причину установить практически не реально(их много ). относительно эфгдс. Выполнить вполне возможно,если есть жалобы. Начните с применения старой доброй прописи(настойка перца стручкового 100,0+масло касторовое 5.0+сок лимона 5.0+мед 5.0+витаминыВ1,В6,В12 по 3 ампулы каждого. Смешать,втирать в область поражения 1 раз в день.

Леонтьева Алина Николаевна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T13:20:02+03:00

Здравствуйте!
Причиной алопеции может быть стресс, плюс дефицит вит Д ,который Вы восполнили, после этого рост волос восстанавливается в течение 6 месяцев. Все нужные обследования Вы уже прошли. На голову алопеция можете не переходить . Рекомендую наружно: на очаги крем мометазон 1 раз в день 21 день, раствор миноксидил 2 раза в день 3 месяца

Белова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T14:35:27+03:00

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 4 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Матвей.
Стресс, вполне может иметь место, также дефицит Вит Д.
Сейчас я рекомендую на месяц продолжить адвантан 2 р в день, далее перейти на Миноксидил 5%ежедневно на 3 мес.

Принятый ответ

Матвеев Михаил Владимирович, 4 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-04T17:29:21+03:00

Здравствуйте Матвей.
Вы правильно заметили, что гнездная алопеция это аутоиммунный процесс.
Найти причину этого процесса Вы не сможете. Никто в мире не может указать причину этого процесса. Стресс мог быть пусковым фактором. Но устранение стресса и помощь организму витаминами не остановит этот процесс.
Для подавления аутоиммунного процесса используются гормоны и иммуносупрессоры.
Лечение адвантаном и элиделом правильное. Но я бы назначил более сильные средства - мазь Дермовейт 2 раза в день на 1 месяц и затем мазь Такропик 2 раза в день ещё на 2 месяца. Никакие препараты для улучшения кровообращения не нужны!
Инъекции гормонов внутрь очагов это тоже правильное решение.
Обследования не требуется. Все равно ничего не найдете. ФГДС при алопециии бесполезное исследование.
Как дальше будет протекать алопеция, будут ли очаги на других участках волосяного покрова - неизвестно.