Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте.Мне 44 года,рост 153,вес 67. Хочу снизить вес,но не получаетя-вечером зажоры на мучное и сладкое,хотя с утра питаюсь правильно(без вредностей)Ферритин 90,вит Д 56,сахар 4.3 ТТГ -1.61 Антитела к ТПО 593 (Узловой нетоксический зоб, АИТ) Какие анализы нужно еще сдать для того,чтобы понять,что вызывает эти зажоры? Хочу сдать на инсулин....Хотелось бы найти врача,который поможет в похудении.Читала,что при инсулинорезистентности назначают метформин,..возможно,это мой случай...сама не справляюсь Спасибо
Здравствуйте!
Можно сдать инсулин и сахар крови.
Гормоны в пределах нормы.
Ваша основная проблема это питание!
С утра инсулина вырабатывается больше, поэтому с утра и необходимо кушать углеводы, а вечером их исключать. Вы, вероятно, весь день голодная, а к вечеру Вам хочется кушать.
Поведите дневник питания. Попишите что и как Вы кушаете.
Здравствуйте! Перед тем, как начать правильно бороться с весом необходимо проверить общий анализ крови, анализ крови на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, кальций общий, альбумин, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдается рано утром, до 9-00) + пройти УЗИ органов брюшной полости.
ТТГ, ферритин, витамин Д у Вас в норме. АТ-ТПО более сдавать не нужно, при АИТ они всегда будут повышенными. Чтобы АТ-ТПО не разрушали свою же щитовидную железу нужно принимать Селен 100-200 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - 2 мес.по осени, 2 мес.по весне.
По поводу узлового зоба - онкомаркер на кальцитонин сдавали (медуллярный рак исключен)?
Пока проходите дообследование рекомендую:
1. Диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладости, выпечку, жирное, копченое, острое из рациона убрать). В каждый основной приём пищи кушать сырые овощи - огурец, салат, капусту, зелень, сельдерей, редис, морковь, перец болгарский, помидоры и т.д.
2. Питьевой режим (до 2 л воды выпивать за день, минеральной без газа или кипячёной);
3. Физическую активность (1,5-2 часа минимум гулять на свежем воздухе средним шагом - проходить не менее 8000 шагов в день, можно разнообразить активность и щаписаться на йогу или в бассейн - 3 занятия в неделю);
4. Листата мини на 60 мг - по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды. Этот препарат будет выводить жиры из организма. Курс пока на 3-6 мес.
Далее лечение скорректируем исходя из Ваших результатов обследования.
Татьяна,Сергеевна,спасибо большое за рекомендации.Анализы сдам. Я постоянно принимаю лецетин,Омегу 3 и витамин Д.Если я буду пить листату,то есть ли смысл принимать эти Бады,раз листата способствует невсасыванию жиров?
Эти витамины и БАДы можно и даже нужно сочетать с Листатой Мини, т.к. у Листаты Мини дозировка меньше в 2 раза, чем у обычного Орлистата она не будет сильно препятствовать усвоению витаминов, а они нужны организму, чтобы при похудении не упал иммунитет и принимать её 2 раза в день, а не 3 раза в день.
Перед сдачей крови на выше указанные анализы нужно прием витаминов и БАДов отменить за 48 часов (2 дня) чтобы результат не получился ложно завышенным.
Татьяна, Сергеевна,а листату уже можно принимать до сдачи анализов или нет?
Можно. Листата мини на результат анализов не повлияет. Только витамины и БАДы за 2 дня отменить.
Татьяна Сергкквна сдала анализы. Клин.анализ крови в норме.Общий холестерин 5.55 ЛПВП-1.40 ЛПНП- 3.96 Коэффициэнт атерогенности-3.Креатинин-72.8 Кальций -2.40 Глюкоза- 5.0 Гликированный гемоглобин-5.1 Инсулин-6.2 , Кортизол 287 ,Пролактин-191 . Альбумин-42. Триглицериды- 0.49. АЛАТ-18, АСАТ-18.2 УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ- Печень правая доля-129 мм,левая доля 62 ммобычной эхогенности и структуры. Внутрипеченочные желчные протоки не расширенны.Холедох не расширен.3 мм.ВВ 8.5 мм .СВ-5 ммЖелчный пузырь расположен обычно,не уведичен,с перегибом,стенки уплотнены 2-3 мм толщиной,в полости осадок с эхоплотными структурами до 3-5 мм без четких акустических теней,смещающимися при полипозиционном исследовании(мягкие конкременты??),на этом фоне пристеночно визуализируются эхоплотные структуры до 3-4 мм без акустических теней,не смешивающинся при полипозиционном исследованни(политы? сладжи?)Поджелуд.железа не увеличена,средней эхогенности,достаточно однородной структуры. Почки обычного расположения,формы,размеров. Паренхима равномерной толщины,слева на границе паренхимы и синуса-анэхогенная структура 11 мм,справа-аналогичная структура 12 мм.Признаков нарушения уродинамики не выявленно.В проэкции надпочечников дополнительные эхоконтрастные образования достоверно не везуализируются.Селезенка не увеличена,без видимых эхоструктурных изменений.Свободнойй жидкости в брюшной полости не определяется. Два года принимаю таблетки Анжелик,назначены гинекологом в связи с ранним истощением яичников(АМГ 0.13,ФСГ 78) По назначению гастроэнтеролога принимаю табл.урсосан 250 мг на ночь.Кроме этого принимаю лецетин,омегу.вит д 10.000МЕ,селен с цинком,Магний.Курсами Кальций,коллаген , Q-10
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, в общем анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, MCV...
Кальций в пересчете на альбумин = 2,36 - норма. Курсы кальция не требуются, иначе могут в организме появиться камни или кальцинаты.
Татьяна, лейкоциты 6.62 эритроциты 4.96 гемоглобин 140 гематокрит 43.1 процент ср.обьем эритроцитов 86.9 ср.содержание гемоглобина 28.2 ср.конентрация гемоглобина 325 тромбоциты 219 ширина распределения эритроцитов-39.9 ширина распределения тромбоцитов-11.9 тромбокрит 0.22 нейтрофилы 3.51 лимфоциты -2.28 моноциты-0.52 эозинофилы-0.19 базофилы-0.02 нейтрофилы содержание-53% лимфоциты % содержание- 34.4% моноциты процентное содержание-9.40:% эозинофилы % содержание-2.9% базофилы % содержание-0.3% незрелые гранулоциты количество-0.02, незрелые гранулоциты % количество-0.3%
Благодарю за уточнение!
Общий анализ хороший. Печеночные, почечные показатели в норме. Инсулинорезистентность исключена. Патологии в надпочечниках нет. Пролактин в норме.
Анжелик, Урсосан не отменять. Витамин Д рекомендую понизить до 5000 МЕ. Дозу 10000 МЕ можно применять в зимний период. Лецитин, Омега 3, Селен, Цинк, Магний, Коллаген, Коэнзим Q10 оставьте курсами.
А также рекомендую добавить в лечение Липотропный фактор по 2 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес. и Дибикор 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 20 мин. - 3 мес.
если за 3 мес. вес не уйдет на 5 и более кг, рекомендую Листату Мини заменить на Голдлайн плюс 10+158,5 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 3 мес. Если вес уйдет на 5 и более кг - лечение продлить до 6-12 мес.
Татьяна, Сергеевна,спасибо огромное!!!! Первый раз встречаю такого грамотного эндокринолога! Здоровья Вам !!!!
И Вам большое спасибо за такие теплые слова и пожелания!
Берегите себя!
Будьте здоровы!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад12 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 7 часов назад4 ответа