Консультация гематолога /

Упали лейкоциты — вопрос №99507

737 просмотров

С 2013 года в анализах наблюдаю повышенные тромбоциты и соэ. Обследовалась, ничего существенного не нашли. С 2003 г беспокоит ЖКТ( СРК с поносами) после 2 кесарева и немного печень(Боткина в детстве, лекарства). С 2016 стала на учет к гематологу. Периодически сдаю кровь. Формула крови в норме. Только тромбоциты доросли до 500-600 и стоят 3год на одном месте. Медленно нормализовалось СОЭ с 26 дл 15. Делала трепанобиопсию-ничего не показала. Больше меня не обследовали а наблюдали. В последнем анализе упали лейкоциты до 3.5, сегментоядерные нейтрофилы до 43%(47-72), нейтрофилы общие-46 (48-78) и повысились лимфоциты 43(19-37) Все остальное в норме . Анализ делала в областной больнице и в инвитро. Разница только в подсчете лейкоцитов. В инвитро они 4.78 (4.5-11). Из симптомов подташнивает, обострился СРК, и ногода кружится голова. Боюсь тансформации в острый лейкоз. Гематолог молчит. Такой же анализ проскочил весной. Но там были лекарства. Все отменили--и стало на место. Недели за две до этого перенесла ОРВИ. На момент сдачи анализа была здорова. Диагноза нет. Подозревают сублейкемический миелоз 2 ст, дифференцируют от гипертромбоцитоза. За весь период ни печень ни селезенка увеличены не были. Что мне делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!" Тромбоциты вручную считали? Лимфоцитоз после ОРВИ закономерен.
Клиент
Альфира, да, по Фонио. А в области гематологическим больным весь анализ считают вручную

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вирусы также дают лейкопению. ПРоверьте кровь ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии гепатиты в с. Пождташнивает-проверьте АЛТ АСТ билирубин ЩФ ГГТП тимоловую пробу, альфа-амилазу. УЗИ ОБП ,
Клиент
Альфира, АЛТ, АСТ только проверяла--норма. Щф у меня немного завышена почти всегда, так как приходится пить много таблеток, ГГТП тоже завышено, когда бросаю пить таблетки, то все становиться в норму. Гепатитов В и С нет
Терапевт
...мочевину.креатинин, общ белок,УЗИ почек.
Клиент
Альфира, все сдавала 16 октября. Я готовилась к операции, но она не состоялась. Все норма. Кроме неустойчивого стула. Делала колоноскопию. Тоже ничего нет. ФГДС- поверхностный гастрит. Но я не верю ФГДС . Желудок болит давно. Думаю, плохо посмотрели
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , сейчас сдать кал на скрытую кровь, выполнить колоноскопию с биопсией на аутоиммунные воспаление кишечника. Все дела с кровью вторичные.
Клиент
Анастасия, сдавала в январе. Не было
Инфекционист
Здравствуйте!Необходимо провести иммунологическое обследование на аутоиммунные заболевания,продолжать контролировать анализы крови,сдать кал на кальпротектин,сделать колоноскопию.
Клиент
Нина, на какие конкретно. Я обследовалась на ревматоидный артрит системную волчанку. Ничего нет. Сдавала Белок Бен Джонса-отр.. Сама была у ревматолога. Сдавала ANA и AMA профиль , профиль на печень( аутоиммунный гепатит). Ничего нет
Клиент
Нина, С-реактивный белок суперчувствительный-норма
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день.Как вам установили СРК?Это диагноз исключения.Колоноскопию делали?
Клиент
Яна делали. Это было в 2009 году. Когда стандартное лечение не помогло вот и поставили СРК.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Вы исключали хронические персистирующие вирусные инфекции? Они могут вызывать такую картину крови. Кровь на ИФА ig g m к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, хламидиям, микоплазме. Колоноскопию для исключения аутоиммунных заболеваний кишечника.
Клиент
Татьяна, Колоноскопию только сделала. Даже воспаления нет. ЦМВ есть в титрах Jgg.Эпштейн Барр тоже есть неактивный в титрах Jgg, но они же не лечатся
Клиент
Татьяна, да я понимаю, но не с 2013 года они персистируют непрерывно?
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Клиент
Елена, Спасибо, сдам
Гематолог, Терапевт
Гематологический диагноз ну очень маловероятен, можете сдать джак2 мутации , кальретикулин у гематолога конечно
Клиент
Анастасия, ну почему же мне тогда областной гематолог дифференцирует сублейкемический миелоз от гипертромбоцитоза? Она же тоже чем-то руководствуется. Jac2 я сдавала-отр.. Трепанобиопсия ничего не показала в 2016
Клиент
Анастасия, эта гематология уже вытрепала все нервы
Инфекционист
Вам необходимо повторить колоноскопию с биопсией.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Колоноскопию недавно делали ? Можете прикрепить заключение .
Офтальмолог
Возможно стоит сделать свежую колоноскопию с биопсией
Гематолог, Терапевт
Нет такой эссенциальной тромбоцитемия с таким малым количеством тромбоцитов, обычно как минимум вдвое больше нормы и растет
Клиент
Анастасия, но, наверное есть другие гематологические заболевания, где тромбоцитов не много
Клиент
Анастасия, про эссенциальную тромбоцитемию нет речи
Гематолог, Терапевт
Анализ у вас не такой чтобы подозревать заболевание крови...тем более трепанобиопсия в норме
Терапевт
Здравствуйте! По одному диагнозу крови диагноз характерный для заболевания крови выставляется редко, нужна диагностика, оценивают пункцию костного мозга , там должны быть характерные изменения. Поэтому если вы на учете у гематолога, вам делали стернальную пункцию и не могли пропустить характерные изменения. Результаты УЗИ и ФГДС у вас есть? Кроме колоноскопии , какие анализы вам назначал гастроэнтеролог? Кал на скрытую кровь ?Фекальный калпротектин? Посев кала на дизгруппу с определением чувствительности к антибиотикам. Снижение лейкоцитов может быть на фоне приёма препаратов, а повышение тромбоцитов может при проблемах с печенью. Поэтому нужно знать результаты анализов, чтобы точно сказать что ч вами? Если есть какие-нибудь анализы выкладывайте.
Клиент
Оксана, ФГДС- поверхностный гастрит, УЗИ-гепатоз, кал на скрытую кровь-отр, хеликобактер-нет, колоноскопия-прикреплена. Правда на печени пятно есть, делала МРТ-очаговый гепатоз. Почему он вылез- не знаю. На левом яичнике гладкостенная цистаденома 10 на 10 мм. Удалять не стали. Пока наблюдать
Клиент
Оксана, калпротектин и посев на дез группу мне никто не назначал. Сделаю чуть позже сама
Врач УЗД, Терапевт
По данному анализу нельзя сказать о заболевании крови
Клиент
Татьяна, А о чем можно сказать?
Терапевт
Здравствуйте.онкомаркеры сдавали?
Клиент
Да, сдавала много. В основном жкт, печень, поджелудочная, гинекологические . Говорят, они не информативны
Терапевт
глисты проверяли?иппп?
Клиент
Евген, глисты нет. Просто пропила вермокс. У нас кошка дома живет. Все пропили и все. ИПП проверяла, была одна уреаплазма. Пролечила и все. Да мне 52 года, мужа нет. Я интимной жизнью не живу
Клиент
Евген, тромбоциты то с 46 лет. Ну не может столько развиваться онкология, еще что-то. Уже все давно бы вылезло. Что реально меня беспокоит-это жкт
Клиент
Евген, жкт может болеть и от какого нибудь хмпз и наоборот кровь такая может быть из-за плохой работы жкт
Терапевт
Болезнь Крона
Принятый ответ
Клиент
Евген, может быть. Придется переделывать КПС
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Д- Димер
56 мин. назад
800.00 р.
Зина, Ессентуки
Тромбокрит повышен,ПТИ высокий,
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов ребёнка в год
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гимолитическая анемия???
9 часов назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Какие анализы сдать
вчера, 20:35
700.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал