Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №99507

Что вас беспокоит?

Упали лейкоциты

С 2013 года в анализах наблюдаю повышенные тромбоциты и соэ. Обследовалась, ничего существенного не нашли. С 2003 г беспокоит ЖКТ( СРК с поносами) после 2 кесарева и немного печень(Боткина в детстве, лекарства). С 2016 стала на учет к гематологу. Периодически сдаю кровь. Формула крови в норме. Только тромбоциты доросли до 500-600 и стоят 3год на одном месте. Медленно нормализовалось СОЭ с 26 дл 15. Делала трепанобиопсию-ничего не показала. Больше меня не обследовали а наблюдали. В последнем анализе упали лейкоциты до 3.5, сегментоядерные нейтрофилы до 43%(47-72), нейтрофилы общие-46 (48-78) и повысились лимфоциты 43(19-37) Все остальное в норме . Анализ делала в областной больнице и в инвитро. Разница только в подсчете лейкоцитов. В инвитро они 4.78 (4.5-11). Из симптомов подташнивает, обострился СРК, и ногода кружится голова. Боюсь тансформации в острый лейкоз. Гематолог молчит. Такой же анализ проскочил весной. Но там были лекарства. Все отменили--и стало на место. Недели за две до этого перенесла ОРВИ. На момент сдачи анализа была здорова. Диагноза нет. Подозревают сублейкемический миелоз 2 ст, дифференцируют от гипертромбоцитоза. За весь период ни печень ни селезенка увеличены не были. Что мне делать дальше?

1 Декабря 2018·Просмотров: 790·Лариса, Курск

Здравствуйте!" Тромбоциты вручную считали? Лимфоцитоз после ОРВИ закономерен.

Альфира, да, по Фонио. А в области гематологическим больным весь анализ считают вручную

Вирусы также дают лейкопению. ПРоверьте кровь ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии гепатиты в с. Пождташнивает-проверьте АЛТ АСТ билирубин ЩФ ГГТП тимоловую пробу, альфа-амилазу. УЗИ ОБП ,

Альфира, АЛТ, АСТ только проверяла--норма. Щф у меня немного завышена почти всегда, так как приходится пить много таблеток, ГГТП тоже завышено, когда бросаю пить таблетки, то все становиться в норму. Гепатитов В и С нет

...мочевину.креатинин, общ белок,УЗИ почек.

Альфира, все сдавала 16 октября. Я готовилась к операции, но она не состоялась. Все норма. Кроме неустойчивого стула. Делала колоноскопию. Тоже ничего нет. ФГДС- поверхностный гастрит. Но я не верю ФГДС . Желудок болит давно. Думаю, плохо посмотрели

Здравствуйте , сейчас сдать кал на скрытую кровь, выполнить колоноскопию с биопсией на аутоиммунные воспаление кишечника. Все дела с кровью вторичные.

Анастасия, сдавала в январе. Не было

Здравствуйте!Необходимо провести иммунологическое обследование на аутоиммунные заболевания,продолжать контролировать анализы крови,сдать кал на кальпротектин,сделать колоноскопию.

Нина, на какие конкретно. Я обследовалась на ревматоидный артрит системную волчанку. Ничего нет. Сдавала Белок Бен Джонса-отр.. Сама была у ревматолога. Сдавала ANA и AMA профиль , профиль на печень( аутоиммунный гепатит). Ничего нет

Нина, С-реактивный белок суперчувствительный-норма

Добрый день.Как вам установили СРК?Это диагноз исключения.Колоноскопию делали?

Яна делали. Это было в 2009 году. Когда стандартное лечение не помогло вот и поставили СРК.

Здравствуйте. Вы исключали хронические персистирующие вирусные инфекции? Они могут вызывать такую картину крови. Кровь на ИФА ig g m к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, хламидиям, микоплазме. Колоноскопию для исключения аутоиммунных заболеваний кишечника.

Татьяна, Колоноскопию только сделала. Даже воспаления нет. ЦМВ есть в титрах Jgg.Эпштейн Барр тоже есть неактивный в титрах Jgg, но они же не лечатся

Татьяна, да я понимаю, но не с 2013 года они персистируют непрерывно?

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Елена, Спасибо, сдам

Гематологический диагноз ну очень маловероятен, можете сдать джак2 мутации , кальретикулин у гематолога конечно

Анастасия, ну почему же мне тогда областной гематолог дифференцирует сублейкемический миелоз от гипертромбоцитоза? Она же тоже чем-то руководствуется. Jac2 я сдавала-отр.. Трепанобиопсия ничего не показала в 2016

Анастасия, эта гематология уже вытрепала все нервы

Вам необходимо повторить колоноскопию с биопсией.

Здравствуйте . Колоноскопию недавно делали ? Можете прикрепить заключение .

Возможно стоит сделать свежую колоноскопию с биопсией

Нет такой эссенциальной тромбоцитемия с таким малым количеством тромбоцитов, обычно как минимум вдвое больше нормы и растет

Анастасия, но, наверное есть другие гематологические заболевания, где тромбоцитов не много

Анастасия, про эссенциальную тромбоцитемию нет речи

Анализ у вас не такой чтобы подозревать заболевание крови...тем более трепанобиопсия в норме

Здравствуйте! По одному диагнозу крови диагноз характерный для заболевания крови выставляется редко, нужна диагностика, оценивают пункцию костного мозга , там должны быть характерные изменения. Поэтому если вы на учете у гематолога, вам делали стернальную пункцию и не могли пропустить характерные изменения. Результаты УЗИ и ФГДС у вас есть? Кроме колоноскопии , какие анализы вам назначал гастроэнтеролог? Кал на скрытую кровь ?Фекальный калпротектин? Посев кала на дизгруппу с определением чувствительности к антибиотикам. Снижение лейкоцитов может быть на фоне приёма препаратов, а повышение тромбоцитов может при проблемах с печенью. Поэтому нужно знать результаты анализов, чтобы точно сказать что ч вами? Если есть какие-нибудь анализы выкладывайте.

Оксана, ФГДС- поверхностный гастрит, УЗИ-гепатоз, кал на скрытую кровь-отр, хеликобактер-нет, колоноскопия-прикреплена. Правда на печени пятно есть, делала МРТ-очаговый гепатоз. Почему он вылез- не знаю. На левом яичнике гладкостенная цистаденома 10 на 10 мм. Удалять не стали. Пока наблюдать

Оксана, калпротектин и посев на дез группу мне никто не назначал. Сделаю чуть позже сама

По данному анализу нельзя сказать о заболевании крови

Татьяна, А о чем можно сказать?

Здравствуйте.онкомаркеры сдавали?

Да, сдавала много. В основном жкт, печень, поджелудочная, гинекологические . Говорят, они не информативны

глисты проверяли?иппп?

Евген, глисты нет. Просто пропила вермокс. У нас кошка дома живет. Все пропили и все. ИПП проверяла, была одна уреаплазма. Пролечила и все. Да мне 52 года, мужа нет. Я интимной жизнью не живу

Евген, тромбоциты то с 46 лет. Ну не может столько развиваться онкология, еще что-то. Уже все давно бы вылезло. Что реально меня беспокоит-это жкт

Евген, жкт может болеть и от какого нибудь хмпз и наоборот кровь такая может быть из-за плохой работы жкт

Принятый ответ

Болезнь Крона

Евген, может быть. Придется переделывать КПС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.