Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №99536

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Здравствуйте. Мальчик 4,5 года. Аллергия с рождения. Шейный лимфоузел увеличен с года, миндалины часто увеличены. Сдали ОАК на фоне проблем с кишечником. Посмотрите, пожалуйста, не можем понять о чем говорит анализ. Нужна ли консультация гематолога? ОАК с разницей в неделю.

1 Декабря 2018·Просмотров: 302·Екатерина, Уфа

Здравствуйте , гематолог вам не нужен, нужен грамотный инфекционист

Анастасия, спасибо! А какие именно показатели не в норме и о чем они могут говорить?

Здравствуйте. По анализу есть признаки перенесённой вирусной инфекции. А что за проблемы с кишечником? Капрограмму сдавали?

Здравствуйте. Признаки бактериально- вирусной нагрузки, лейкоцитоз, лимфо и моноцитоз. Сдайте кровь на АТ к ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии. Подберите с иммунологом иммуномодуляторы, например Исмиген, курсом 3 месяца

Екатерина, спасибо. Анализы прикрепила. Но ВЭБ не говорили лечить. Опасны ли эти отклонения в анализе и из-за чего они могут быть?

Здравствуйте! Данные за вирус инфекцию. Прверить ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии,копрограмму. Конс ЛОР, стоматолога, инфекциониста, аллерголога

Альфира, спасибо за ответ. ВЭБ-положительный, но не говорили лечить. С кишечником: бывает светло-жёлтый стул, непереваренная пища в кале, болел живот и был понос 2 дня. Ранее находили лямблия, лечили. Скажите пожалуйста, показатели крови не в норме, правильно я понимаю?

Манту в норме? Что именно по проблемам с кишечником? ( по уЗИ возможен панкреатит)

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Елена, спасибо! Сдавали-положительно ВЭБ.

Здравствуйте. По анализу острая вирусная инфекция. Сдайте кровь ИФА на ig g m к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, хламидиям, микоплазме.

Татьяна, спасибо!

да,но незначительно. Учитывая возраст ребенка, у него и должен быть некоторый перевес лимфоцитов( до 5,-5,5 лет), а тк у него ig m в серой зоне+наличие лимфоузла, реакцию селезенки, считаю целесообразным пропить циклоферон по схеме

Небольшой лейкоцитоз , ДНК вируса, реактивные изменения селезенки-вирусные проявления в виде лимфоаденопатии

Анастасия, только лейкоциты повышены? Значительно? Какая норма должна быть? Этот показатель говорит только о вирусе? Ничего страшного из-за чего нужно бить тревогу в анализе ОАК не увидели?

Здравствуйте Екатерина. Какие сейчас жалобы у ребенка. Имеется ли проявления вирусной инфекции? По результату ИФА, вероятней всего в 2017 году была первая встреча с ВЭБ. Сейчас желательно повторно сдать ИФА СМВ, ВПГ, учитывая данеые ОАК, увеличение л/у и изменения в печени и селезенке. Желательно также сделать УЗИ л/у.

Аида, спасибо. Жалобы: аллергия с рождения, живот недавно первый раз болел и был жидкий стул. Простудами болеет очень редко и без осложнений. Вот только шейный лимфоузел с года увеличен(бывает на неделю уменьшится, потом опять увеличивается). И аллергия сильная. УЗИ лимфоузла делали-все в норме. Вы считаете, что и лимфоузел увеличен, узи не в норме и показатели крови из-за того, что ВЭБ активен? Правильно я понимаю, что препараты помогут загасить его и организм придёт в норму?

Пропейте Циклоферон или Амиксин 60 мг по схеме в инструкции, по 10 дней в месяц 3 месяца. У вас ВЭБ и герпес 6 активный.

Екатерина, спасибо!

по1 т за 30 мин до еды 1, 2 4, 6, 9, 12,15 дни , далее по 1 т 2 р в неделю в теч 10-11 нед
Диета с исключением губой клетчатки, сырого, газообразующего, холодного,цельного молока,жирного, острого.Перед едой непоср микразим по 500-ед( полкапсулы от 10 т) х4-5 р в день, Энтерол по 1 х2 р в день 10 дней или др пробиотик. Обильное питье( лучше Регидрон)

Альфира, спасибо!

Альфира, спасибо!

Проблемы с аллергией и кишечником не связаны с ВЭБ. Но в нелеченном состоянии они подрывают иммунитет. Обследуйте ребенка: сдайте кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и аб, педиатрическую аллергопанель.

По поводу ВЭБ. Считаю что нужно исключить вличние инфекции на изменения в печени и селезенке. Т.е. если есть нарастание титра антител класса G, лечением займется инфекционист. Если все будет в норме, то ребенок- пациент гастроэнтеролога и аллерголога.

Результат ИФА от 26.10.2017! Лечить нужно учитывая симтомы и оценивая результат анализа в динамике в сравнении с прошлым результатом.

Аида, да анализ не новый, но врачи и не говорили лечить ВЭБ. Меня больше напугал анализ крови. Действительно ли такие серьезные отклонения от нормы и стоит бить тревогу?

Незначительно повышены лейкоциты. С какой целью сдавали анализ? Предшествовало ли ОРВИ перед сдачей(за 1 нелелю)? Если нет симптомов, то ничего страшного в анализе нет.

Аида, сдавали анализ из-за жидкого стула. Насморк у него был, но это может быть и аллергический. Насморк часто бывает, не выяснили причину. А какая норма лейкоцитов? Эритроциты и все остальные показатели в норме?

Аида, правильно я понимаю, что нам нужно сдать анализ ИФА в динамике и в случае увеличения показателей пропить противовирусные? Тогда и селезенка и кровь могут придти в норму?

По поводу ВЭБ вы правильно меня поняли. По поводу аллергии добавлю еще как на я/г нужно сдать трехкратно или ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, острицы.

Норма в среднем 9×10в9 степени. Но колебания могут быть до 14×109 при отсутствии симптомов. Остальные показатели в норме, не переживайте.

Аида, спасибо вам, успокоили!

Принятый ответ

Нет ничего из-за чего стоит бить тревогу, лейкоцитоз реактивный, неопухолевый так сказать. Повышение совершенно незначительное.

Анастасия, спасибо!

Принятый ответ

На здоровье! Не переживайте!

Я вам оставили личное сообщение

В связи с лимфоаденопатией необходимо исключать также хронический тонзиллит, хронический аденоидит. Что по ухогорлоносу?

Татьяна, постоянные зеленые выделения из носа. Насморк бывает по месяцу, но в основном сам проходит. Начинается сразу с зелёных. Ухо, горло-не жаловались. Лимфоузел шейный и показатели крови могут быть из-за носа?

Екатерина, возможно сочетанное действие. В этом возрасте скорее хронический аденоидит у ребенка. Лимфоузлы могут реагировать. Мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность рекомендую сдать. Не исключено, что бысеится патогенная флора.

*высеится

Когда последний раз проверялись на ВЭБ?

Анна, на ВЭБ сдавали в 2017. Добавила внализ. Интересно почему положительный давно, а изменения в анализах и узи только сейчас? Из-за насморка могут быть изменения в крови(лейкоциты)?

Зелёные сопли не связаны с ВЭБ. Нужно сдать посев из носа. Скорее всего имеет место бактериальная флора. На ВЭБ нужно обследоваться, чтобы посмотреть в каком состоянии сейчас имунная система и вообще вирус.

По анализу признаки перенесенной вирус инфекции. Необходима конс инфекциониста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.