Консультация гематолога /

Расшифровка ОАК — вопрос №99536

283 просмотра

Здравствуйте. Мальчик 4,5 года. Аллергия с рождения. Шейный лимфоузел увеличен с года, миндалины часто увеличены. Сдали ОАК на фоне проблем с кишечником. Посмотрите, пожалуйста, не можем понять о чем говорит анализ. Нужна ли консультация гематолога? ОАК с разницей в неделю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , гематолог вам не нужен, нужен грамотный инфекционист
Клиент
Анастасия, спасибо! А какие именно показатели не в норме и о чем они могут говорить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анализу есть признаки перенесённой вирусной инфекции. А что за проблемы с кишечником? Капрограмму сдавали?
Пульмонолог
Здравствуйте. Признаки бактериально- вирусной нагрузки, лейкоцитоз, лимфо и моноцитоз. Сдайте кровь на АТ к ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии. Подберите с иммунологом иммуномодуляторы, например Исмиген, курсом 3 месяца
Клиент
Екатерина, спасибо. Анализы прикрепила. Но ВЭБ не говорили лечить. Опасны ли эти отклонения в анализе и из-за чего они могут быть?
Терапевт
Здравствуйте! Данные за вирус инфекцию. Прверить ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии,копрограмму. Конс ЛОР, стоматолога, инфекциониста, аллерголога
Клиент
Альфира, спасибо за ответ. ВЭБ-положительный, но не говорили лечить. С кишечником: бывает светло-жёлтый стул, непереваренная пища в кале, болел живот и был понос 2 дня. Ранее находили лямблия, лечили. Скажите пожалуйста, показатели крови не в норме, правильно я понимаю?
Терапевт
Манту в норме? Что именно по проблемам с кишечником? ( по уЗИ возможен панкреатит)
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Клиент
Елена, спасибо! Сдавали-положительно ВЭБ.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. По анализу острая вирусная инфекция. Сдайте кровь ИФА на ig g m к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, хламидиям, микоплазме.
Клиент
Татьяна, спасибо!
Терапевт
да,но незначительно. Учитывая возраст ребенка, у него и должен быть некоторый перевес лимфоцитов( до 5,-5,5 лет), а тк у него ig m в серой зоне+наличие лимфоузла, реакцию селезенки, считаю целесообразным пропить циклоферон по схеме
Гематолог, Терапевт
Небольшой лейкоцитоз , ДНК вируса, реактивные изменения селезенки-вирусные проявления в виде лимфоаденопатии
Клиент
Анастасия, только лейкоциты повышены? Значительно? Какая норма должна быть? Этот показатель говорит только о вирусе? Ничего страшного из-за чего нужно бить тревогу в анализе ОАК не увидели?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Екатерина. Какие сейчас жалобы у ребенка. Имеется ли проявления вирусной инфекции? По результату ИФА, вероятней всего в 2017 году была первая встреча с ВЭБ. Сейчас желательно повторно сдать ИФА СМВ, ВПГ, учитывая данеые ОАК, увеличение л/у и изменения в печени и селезенке. Желательно также сделать УЗИ л/у.
Клиент
Аида, спасибо. Жалобы: аллергия с рождения, живот недавно первый раз болел и был жидкий стул. Простудами болеет очень редко и без осложнений. Вот только шейный лимфоузел с года увеличен(бывает на неделю уменьшится, потом опять увеличивается). И аллергия сильная. УЗИ лимфоузла делали-все в норме. Вы считаете, что и лимфоузел увеличен, узи не в норме и показатели крови из-за того, что ВЭБ активен? Правильно я понимаю, что препараты помогут загасить его и организм придёт в норму?
Пульмонолог
Пропейте Циклоферон или Амиксин 60 мг по схеме в инструкции, по 10 дней в месяц 3 месяца. У вас ВЭБ и герпес 6 активный.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Терапевт
по1 т за 30 мин до еды 1, 2 4, 6, 9, 12,15 дни , далее по 1 т 2 р в неделю в теч 10-11 нед
Диета с исключением губой клетчатки, сырого, газообразующего, холодного,цельного молока,жирного, острого.Перед едой непоср микразим по 500-ед( полкапсулы от 10 т) х4-5 р в день, Энтерол по 1 х2 р в день 10 дней или др пробиотик. Обильное питье( лучше Регидрон)
Клиент
Альфира, спасибо!
Клиент
Альфира, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
Проблемы с аллергией и кишечником не связаны с ВЭБ. Но в нелеченном состоянии они подрывают иммунитет. Обследуйте ребенка: сдайте кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и аб, педиатрическую аллергопанель.

По поводу ВЭБ. Считаю что нужно исключить вличние инфекции на изменения в печени и селезенке. Т.е. если есть нарастание титра антител класса G, лечением займется инфекционист. Если все будет в норме, то ребенок- пациент гастроэнтеролога и аллерголога.
Педиатр, Врач УЗД
Результат ИФА от 26.10.2017! Лечить нужно учитывая симтомы и оценивая результат анализа в динамике в сравнении с прошлым результатом.
Клиент
Аида, да анализ не новый, но врачи и не говорили лечить ВЭБ. Меня больше напугал анализ крови. Действительно ли такие серьезные отклонения от нормы и стоит бить тревогу?
Педиатр, Врач УЗД
Незначительно повышены лейкоциты. С какой целью сдавали анализ? Предшествовало ли ОРВИ перед сдачей(за 1 нелелю)? Если нет симптомов, то ничего страшного в анализе нет.
Клиент
Аида, сдавали анализ из-за жидкого стула. Насморк у него был, но это может быть и аллергический. Насморк часто бывает, не выяснили причину. А какая норма лейкоцитов? Эритроциты и все остальные показатели в норме?
Клиент
Аида, правильно я понимаю, что нам нужно сдать анализ ИФА в динамике и в случае увеличения показателей пропить противовирусные? Тогда и селезенка и кровь могут придти в норму?
Педиатр, Врач УЗД
По поводу ВЭБ вы правильно меня поняли. По поводу аллергии добавлю еще как на я/г нужно сдать трехкратно или ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, острицы.

Норма в среднем 9×10в9 степени. Но колебания могут быть до 14×109 при отсутствии симптомов. Остальные показатели в норме, не переживайте.
Клиент
Аида, спасибо вам, успокоили!
Гематолог, Терапевт
Нет ничего из-за чего стоит бить тревогу, лейкоцитоз реактивный, неопухолевый так сказать. Повышение совершенно незначительное.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Не переживайте!
Принятый ответ
Педиатр
Я вам оставили личное сообщение
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
В связи с лимфоаденопатией необходимо исключать также хронический тонзиллит, хронический аденоидит. Что по ухогорлоносу?
Клиент
Татьяна, постоянные зеленые выделения из носа. Насморк бывает по месяцу, но в основном сам проходит. Начинается сразу с зелёных. Ухо, горло-не жаловались. Лимфоузел шейный и показатели крови могут быть из-за носа?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Екатерина, возможно сочетанное действие. В этом возрасте скорее хронический аденоидит у ребенка. Лимфоузлы могут реагировать. Мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность рекомендую сдать. Не исключено, что бысеится патогенная флора.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
*высеится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда последний раз проверялись на ВЭБ?
Клиент
Анна, на ВЭБ сдавали в 2017. Добавила внализ. Интересно почему положительный давно, а изменения в анализах и узи только сейчас? Из-за насморка могут быть изменения в крови(лейкоциты)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зелёные сопли не связаны с ВЭБ. Нужно сдать посев из носа. Скорее всего имеет место бактериальная флора. На ВЭБ нужно обследоваться, чтобы посмотреть в каком состоянии сейчас имунная система и вообще вирус.
Врач УЗД, Терапевт
По анализу признаки перенесенной вирус инфекции. Необходима конс инфекциониста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи