Болит поясница ноги — вопрос №995439

Question

Болит поясница ноги — вопрос №995439

Shparaga1945@mail.ru, Москва

2873 просмотра

5 августа 2022

Здравствуйте подскажите пожалуйста, больше года болят ноги, икры ляжки, поясница постоянно, иногда проходила, теперь болит всегда,грыжа 3мм,может ли от этого все болеть? прошёл много врачей,толком никто объяснить ничего не может,какое подобрать лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

что можно проколоть или пропить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 5 августа 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, на представленном МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлен Остеохондроз, грыжа диска L5/S1 размеров 3 мм, это небольшой размер, но может вызывать болевой синдром.
Необходимо для уточнения болевого синдрома пройти ЭНМГ нервов нижних конечностей.
Пока курс лечения: 1) Фламадекс 2,0 в/м в течение 5 дней через день 2) Чередуем с Ксефокам 8 мг в/м в течение 5 дней через день; 3) Мидокалм 2,0 в/м в течение 10 дней, 4) Нейробион 2,0 в/м в течение 10 дней. Физиолечение: Электрофорез с новокаином на область ПКОП в течение 5 дней

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Айрат, спасибо,там ещё фото с лечением приложил,стоит ли прокапаться?или смысла нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 5 августа 2022

Детский невролог, Невролог

полинейропатия не доказана, пройдете ЭНМГ, докажете что есть полинейропатия, тогда можно и прокапаться

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Айрат, ЭНМГ приложил

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей небольших размеров, которая распространяется в межпозвонковые отверстия, там находятся нервные корешки. Если она оказывает влияние на нервные корешки, то может быть причиной стойкого болевого синдрома в спине.
Также выявлены две гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны так как могут провоцировать рост гемангиом. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
Боли в ногах могут быть не связаны с изменениями на МРТ. Пройдите ЭНМГ нижних конечностей для исключения повреждения периферических нервов.
Ковидом не болели?
Дулоксенту принимаете? В какой дозировке и есть ли эффект?

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Алина, здравствуйте,в данный момент не принимаю ничего,принимал,но не долго,какое лечение можете посоветовать?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 августа 2022

Невролог

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 2 мг 2 раза в день 2 недели
- для восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 1 т 1 раз в день перед едой
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 5 августа 2022

Невролог

Здравствуйте! Ноги болят симметрично, или какая-то нога больше? Скованности в суставах ног нет? Вены не расширены? Ноги не отекают? По МРТ есть два грыжевых выпячивания с сужением м межпозвонковых отверстий и касанием корешков, сужение позвоночного канала, это может давать хронический болевой синдром. Со временем грыжи дисков могут уменьшиться а размерах , модно попробовать курс электрофореза с карипазимом на поясе.отд позвоночника на проекцию грыж дисков. Сейчас самое главное это лечение хронического болевого синдрома( это не острая и не подострая боль), и её лечат противоболевыми антидепрессантами , чтоб снят очаг боли, сформировавшийся в головном мозге под влиянием импульсов раздражения из места боли в позвоночнике, дулоксетин или дулоксента, амитриптилин, венлафаксин).

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Татьяна, ноги болят семетрично,ЭМНГ проходил,все вроде нормально,фото заключения приложил,дулаксенту принимал,недолго,дозировку уже не помню,там ещё приложил лист лечения,что мне назначили,принимать не стоит?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 5 августа 2022

Невролог

Можно прокапать тиогамму, и Актовегин с нейромидином тоже стоит, как вам назначили, я бы добавила ещё НПВС и миорелаксанты!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы делали ЭНМГ нижних конечностей?
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у вас есть признаки остеохондроза,осложненного наличием протрузии и грыжи средних размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки и вызывают сужение позвоночного канала,чем и обусловлены жалобы.
Есть две гемангиомы-это сосудистое доброкачественное образование.
Требуют только динамического наблюдения.
Стоит отказаться от физиолечения,редко посещать сауну и баню,ограничить периоды пребывания на солнце(стараться не загорать)
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*аксамон или нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома в области пояснично-крестцового отдела)

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте ЭНМГ делал,фото заключения приложил,там вроде все нормально

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным ЭНМГ значимых нарушений нет.
Вы делали УЗДГ сосудов нижних конечностей?

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Ирина, да делал и не раз,там тоже все отлично

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Назначенные препараты-актовегин можно проколоть в/в,дозировку нейромидина стоит увеличить до 20 мг 1 таб 2 раза в сутки-1-2 месяца.
Тиолепту(тиогамму) стоит пропить или проколоть как назначил вам доктор.

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Ирина, спасибо,тоесть лечение пройти то что прописали?и дополнить вашим?или же пройти что мне назначили,если не поможет,полечиться тем ,что вы порекомендовали?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 августа 2022

Невролог

Здравствуйте!на мрт остеохондроз осложнённой грыжей ,пройти энмг нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов ,также присутствует гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
Какое лечение принимали ?

Пожаловаться

Shparaga1945@mail.ru, 5 августа 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте,какое лечение посоветуете?что сейчас можно проколоть,пропить?

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 5 августа 2022

Невролог

учитывая результат мрт вам стоит посетить нейрохирурга .
на результат ЭНМГ в терапии мильгамма на 1 месяц и аксамон . стоит поискать причину демиелинизирующего процесса .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в руках и лобной части головы и глаз.

1 ответ

18 мин. назад

800.00 р.

Вадим

Покалывание а пальце руки

2 ответа

27 мин. назад

800.00 р.

Виталий

Что означает когда прокалывает всю правую сторону? От головы до ног

3 ответа

30 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Болит спина

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Часто головокружение с чем это может связно?

3 ответа

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Внутричерепное давление

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дмитрий, Омск

Результаты МРТ

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Надежда, Владимир

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T11:35:41+03:00

Я бы оставила актовегин,нейромидин,тиогамму.
И добавила бы миорелаксант и НПВС для купирования боли и мышечного напряжения.
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
Вот эту часть лечения добавьте.