Неоднозначные результаты анализов — вопрос №99550
Здравствуйте.
Ситуация следующая...
Супруга лечилась от туберкулёза в 2010 году, лечение прошло успешно, образовались кальцинаты, после этого мы каждый год делали КТ, всё было в порядке.
В 2018 году супруга забеременела, и на 7 месяце врачи сказали, что нужно сдать мокроту на анализ, что удостовериться, что беременность не спровоцировала рецидив.
Анализ №1. 10 июля была сдана мокрота (3 банки), 15 августа был получен отрицательный результат по микроскопии и положительный результат по посеву (сообщили, что бактериовыделение очень скудное, буквально 1 бактерия в исследуемом материале), данных по резистентности ещё не было, анализ был ещё в работе. Сказали приехать и сдать мокроту ещё раз.
Анализ №2. 15 августа была сдана мокрота (2 банки). Никаких препаратов не назначали, сказали что всё после родов.
Анализ №3. 5 сентября супруга успешно родила ребёнка и 6 сентября мы поехали опять сдавать анализы и КТ.
Сдали мокроту (2 банки)
По КТ - состояние без изменений после первого лечения, визуализируются только кальцинаты, динамики не выявлено по КТ туберкулёз подтвердить не могут.
12 сентября получены результаты тестов на резистенстность по Анализу №1. Выявлена резистентность к 4 препаратам первого ряда (Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин, Офлоксацин), начата терапия по 4 схеме ХТ:
Капреомицин, Пиразинамид, Линезолид, Теризидон, Протионамид, Бедаквилин, Левофлоксацин
8 ноября мы послучили результаты посева анализа №2 - микроскопия отрицательная, посев отрицательный.
26 ноября - результаты анализа № 3 - микроскопия отрицательная, посев отрицательный.
Так же делали ещё КТ 7 ноября. Никакой динамики по сравнению с 2010 годом, так и в сравнении с с КТ от 6 сетнября. Только кальцинаты и всё.
Находясь в стационаре ещё 3 раза сдавала мокроту, 9 октября и 9 ноября - микроскопия по этим анализам отрицательная, результаты посевов ещё ожидаем. Терапия - без изменения, продолжаем лечиться по 4 схеме ХТ
Получается, что были получены 2 отрицатеьных посева ещё до начала лечения.
Очень волнуют вот какие вопросы.
1. Исходя из того, что по результату первого посева диагностирован МЛУ ТБ - как интерпретировать отрицательные посевы? Терпия ещё не начиналась, а бактериовыделение уже не определяется, на КТ всё чисто, только кальцинаты от предыдущего лечения Может ли МЛУ ТБ самоизлечиться? Мы не уверены, что первый полученный результат со скудным бактериовыделением не является ложноположительным.
2. Исходя из 2 отрицательных посевов - какая общая практика в вопросе возвращения к детям? Младенец растёт без матери... и ей без него очень очень тяжело...
3. Как долго должно в этом случае продолжаться лечение? Просто получается, что она перестала быть бактериовыделителем (если это вообще наш анализ, а не следствие какой-то страшной лабораторной ошибки) ещё за 2 месяца до начала терапии.
Извиняюсь за большой текст... стремился всё описать подробно.
Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!