Консультация акушера /

Плановое кесарево или кесарево на схватках — вопрос №996017

7216 просмотров

Исходные данные по последнему узи:
Срок по ДПМ 37 недель 6 дней;
Срок по 1 скринингу 38 недель 6 дней;
Срок по текущему узи 38 недель 1 день (соответствует моим расчетам по дате зачатия).
Мальчик; чисто ягодичное предлежание переднего вида первой позиции; б. размер головки 92 мм, диаметр живота 111мм, длины бедренной кости 73 мм, примерный вес 3,3-3,5 кг. ЦИ 79%, угол разгибания головки 120 градусов(смотрит вверх), пуповины в области шеи не определяется.
Плацента 3 степени, локализация задняя стенка, по высоте норма, длина цервикального канала 24 мм, внутренний зев сомкнут.

Теперь суть вопроса:
Частный роддом предлагает ждать 40 недель по последнему узи, там может быть назначим дату ПКС после следующего осмотра, если роды начнутся раньше, то спокойно приезжать в роддом и меня быстро прокесарят. Говорят что все хорошо и можно приезжать на схватках без проблем.
Гинеколог моего ЖК предлагает ложиться на госпитализацию на сроке 39 недель и 4 дня по первому скринингу и делать кесарево на сроке 40 недель по первому скринингу так же. Говорит что ждать опасно, а если стремительные роды, в моем положении лучше госпитализация заранее и ПКС.
Роды первые и я не знаю кто прав, как начнутся схватки не ощущала. В целом сейчас ничего не беспокоит, отеки небольшие совсем бывают, бывают периодически тянущие боли внизу живота и болит поясница, начались неделю назад, предполагаю предвестники.
К кому лучше прислушаться и как поступить в моем случае?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! В тазовом предлежании лучше делать плановое кесарево сечение после 38 недель беременности. Во время схваток могут отойти воду и выпасть петля пуповины, а это очень опасное осложнение, так можно очень сильно навредить ребенку
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На самом деле считается, что самый лучший вариант кесарева сечения с точки зрения адаптации для малыша - это кесарево, проведенное после начала схваток

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день. Увы, никто не прав.
Если вопрос об операции загодя решен, и решен не в жк, а в родовспомогательном учреждении, бо вообще-то тазовые предлежания "без отягчающих" рожают сами - операция должна быть плановой. Выполненной в дневное время, свежей бригадой, когда все ведущие специалисты на месте, под рукой донорская кровь... Да мало ли. В том суть плановой операции и ее низких рисков.
Ориентировать на экстренную операцию не мог никто из здравомыслящих. Скорее всего, вы неправильно поняли. Трудно поверить, что могло побудить к такому мнению - дети знают, что в 40+ половина родов уже начнется.
Плановая операция выполняется в 39 нед., если ничего не подгоняет, типа фпн, давления мамы, уже потихоньку беспокоящих болей и т.п., а то и еще раньше.
Про еще одну особенность ситуации именно в тазовом - доктор Илона Данькина уже очень точно вам заметила.
Итого - госпитализироваться надо в 38-39 недель, и то если ничего не беспокоит.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
У вас ягодичное предлежание . Здесь необходима плановая госпитализация и плановое проведение операции кесарево сечение .
Ждать естественных схваток и экстренная операция - это большой риск.
Соглашусь с мнением врача ЖК.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, слушайте доктора в ж/к , или ложиться на плановое в 39 недель
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ждать схватки не нужно, плановой кс можно делать с 38 недель. При тазоаом придлежании может выпасть ножка или петли пуповины. Зачем рисковать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Срок считайте только по первому скринингу. У вас сейчас 38 нед и 6 дней , завтра уже 39. В ближайшие дни госпитализируйтесь на плановое к/с.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. при чистоягодичном предлежании конечно лучше плановое кс. экстренное кс это всегда паника, скорая долго едет, вдруг не успеют, вдруг выпадет петля пуповины, вдруг будут стремительные роды и придется рожать самой и тд. вам такие переживания ни к чему.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тазовое предлежание 39 нед
12 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Когда надо родоразрешаться? ПКС
22 декабря 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Отказ от ЕР в пользу Кс
10 апреля 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва