СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №996251

Что вас беспокоит?

Повышенное ТТГ и алопеция

День добрый) Мне 55 лет,в феврале переболела ковидом. В мае обнаружила на голове 3 очага алопеции.Сдала в июне 2022 на гормоны. ТТГ снова повышен 6.747(рефер.0.300-4.000)В марте 2021 ТТГ был 6.190,После назначения в апреле 2021 г. эндокринологом калия йодида (пила месяц) ТТГ пришло в норму. Т3 и Т4 (своб.) всё время в норме. АТ-ТГ и АТ- ТПО тоже в норме.Климакс с 44 лет, принимала Климонорм 8 лет.Прогестерон,пролактин,кортизол в норме. Эстрадиол <37 смоль/л.Ферритин 19.90(рефер 15-150)ВОПРОС:мне вернуться к калию йодиду или перейти на L- тироксин 50? С ув. Ирина

Пиелонефрит, колит, гастрит
55 лет
5 Августа 2022·Просмотров: 709·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. причина повышения ТТГ вероятнее всего в дефиците железа. норма ферритин - не менее 45, после ковида он часто снижется. В этом и причина выпадения волос. начните принимать:
-ферретаб по 1 капс в день, запивать растворимой аскорбинкой - 2 мес.
-цинка пиколинат 25 мкг 1 р в день - 2 мес
-йодомарин 100 мкг утром после еды - 3 мес.
-Контроль ферритина через 2 месяца.
-

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Наталия, спасибо большое за помощь) Я пропила уже 2 недели Форум Лек, мне его отменить?

Можете продолжить феррум лек, но тогда добавьте к нему фолиевую кислоту 400 мкг, она помогает усваиваться железу. Далее можете продолжить ферретаб, в нем уже есть фолиевая или тардиферон, в нем есть аскорбинка.

Принятый ответ

Здравствуйте, если у вас сейчас ТТГ в норме. То прием Эутирокс не требуется. Прием йодомарина тоже не нужен. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно. Этого будет достаточно .У вас низкий уровень ферритина ( необходимо иметь уровень более 30), что говорит о латентном дефиците железа. Это может быть причиной по которой ТТГ был повышен. Необходимо принимать препараты железа, например можете продолжить Феррум лек по 1 таб 2 раза в день во время еды, 2 месяца. Далее контроль ферритина.

Но алопеция, если она очаговая, то не связана с заболеваниями эндокринной системы. Как правило, это самостоятельные заболевания, которыми занимаются дерматологи- трихологи.

Принятый ответ

Добрый вечер.У вас субклинический гипотиреоз.
Можно возмещать этот гормональный дефект,можно пока наблюдать раз в полгода.
Но йод точно не нужен.
Это совпадение,что в прошлый раз ТТГ снизился до нормы на йоде .Он может сам по себе снижаться и затем повышаться.
Вам необходимо восполнить железо.Любой препарат.Напрример,феррум лек 1 т в день.Через 3 месяца сдаём ферритин.
И надо бы посмотреть витамин Д.Он тоже ассоциирован с выпадением волос

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз, который сейчас лечить тироксином не требуется. Йодид калия я бы заменила на йодированную соль, контроль ттг и свобод Т4 нужен через 3 месяца. До этого проверить уровень ферритина на сегодняшний день и решить по поводу коррекции железодефицитного состояния.
По поводу алопеции нужно обратиться к трихологу, а также к неврологу, тк на фоне стресса могут появляться/ усиливаться очаги.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, тироксин принимать не нужно. Сделайте узи щитовидной железы, если нет узлов можно принимать калия йодид 100 мкг в сутки 6 месяцев. Ферритин низковат, что можно влиять на ттг, продолжайте принимать препарат железа как принимаете и через 2 месяца повторите ттг и ферритин

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. Т.к АТ к ТПО в норме, то принимать L-тироксин не нужно пока ТТГ ниже 10 мкМе/мл. У Вас низкий уровень ферритина. Он может так же влиять на работу щитовидной железы. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 2х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. ТТГ пересдайте через 3 месяца. Принимайте Йодомарин 200 мкг ежедневно. Проверьте уровень витамина Д, т.к он влияет на структуру и рост волос. Такой уровень ТТГ, как у Вас не влияет на работу организма и на выпадение волос. Обратитесь на очную консультацию к дерматологу или трихологу для исключения дерматологических проблем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.