Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Добрый день. У ребёнка 11 мес 3 дня температура 38.5-39, сбиваю нурофеном/парцетомолом и снова поднимается через ~4ч. Аппетит нормальный, стул жидкий через раз, насморка почти нет, если только немного, горло красное и немного кашляет, не сильно. Анализы прилагаю. Это вирус, не бактериальная инфекция?
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ мочи без патологии.
В анализах крови наблюдается повышение моноцитов, что говорит о вирусной инфекции.
Какую дозу жаропонижающих вы даёте? И какой вес ребёнка?
Мария, давала 5мл нурофена и 7.5мл парацетомола или одну свечку цефекон
Расчёт на ваш вес будет нурофена 6,5мл, а парацетамола 8мл
Бывает, что температура плохо снижается из-за неправильной дозы
Мария, спасибо. Сегодня утром жар прекратился, появилась сыпь, фото приложила. Также ночью у малыша болел живот, был стул 1 раз не жидкий, а утром уже начался понос. Что это может быть? Приходила врач, сказала, что не розеола.
Возможно , это течение розеолы или энтеровирусная инфекции. Для них как раз характерно появление сыпи на фоне снижения температуры. В любом случае нужно проводить регидратационную терапию (регидрон био, хумана электролит). Смекту, полисорб не нужно, так как ребёнок посредством диареи пытается избавится от вируса. Если только совсем дискомфортно будет. От пробиотиков при вирусных инфекциях тоже нет смысла.
Мария, вроде как розеола. Сегодня в течение дня было все в порядке, только сыпь и жидкий стул, но настроение хорошее. Уснул в 18:00, проснулся час назад и не может уснуть, плачет, не поймём, что такое( можно ли дать нурофен или вызвать скорую лучше?
Жидкий стул характерен тоже для течения розеолы. Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Мария, капризен как никогда, сыпь ещё присутствует, понос тоже, от еды отказывается, воду и смесь пьёт. Когда бодрствует - играет и ползает, ходит у опоры, но все это чередуется с истериками и капризами. Ночью один раз просыпался и плакал, как будто что-то болит
Принятый ответ
Здравствуйте! Оам в норме.
В оак повышения нейтрофилов (обычно повышаются при бактериальной инфекции. Но в совокупности с лейкоцитами , СОЭ, палочкоядерными нейтрофилами) .
Поэтому ориентироваться надо на самочувствие.
СОЭ в норме до 15.
Если активный после снижения температуры, то это вирусная инфекция.
Какой вес ребёнка?
Инна, после снижения температуры сразу играет. Но, конечно, не как обычно активно, чуть вяло. А бактериальная инфекция чем опасна?
Вес 13 кг
Правильная дозировка жаропонижающего:
Ибупрофен 6,5 мл
Парацетамол 8 мл.
У каждой бактериальной инфекции свои осложнения.
Если сбиваете температуру и появляется активность , то это признак вирусной инфекции.
Инна, Сегодня утром жар прекратился, появилась сыпь, фото приложила. Также ночью у малыша болел живот, был стул 1 раз не жидкий, а утром уже начался понос. Что это может быть? Приходила врач, сказала, что не розеола.
Есть сыпь на ладонях, стопах?
Инна, нет.
Всё таки это скорее похоже на розеолу.
Инна, вроде как розеола. Сегодня в течение дня было все в порядке, только сыпь и жидкий стул, но настроение хорошее. Уснул в 18:00, проснулся час назад и не может уснуть, плачет, не поймём, что такое( можно ли дать нурофен или вызвать скорую лучше?
Дайте нурофен и понаблюдайте, если улучшится самочувствие, станет немного активнее, то этого достаточно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Анализ мочи в норме. В анализе крови - моноцитоз, что свидетельствует о течении вирусной инфекции. Если у ребенка только температура, то не исключено, что у малыша – течение розеолы. Инфекционное заболевание, вызванное герпесом 6 типа. Протекает с высокой температурой 3-5 дней, затем резко нормализуется и в течение суток появляется сыпь.
Лариса, Сегодня утром жар прекратился, появилась сыпь, фото приложила. Также ночью у малыша болел живот, был стул 1 раз не жидкий, а утром уже начался понос. Что это может быть? Приходила врач, сказала, что не розеола.
Елена, здравствуйте. Сыпь на фото очень похожа на таковую при розеоле. Только на ручке немного отличается. Появление сыпи после нормализации температуры - типичное течение розеолы.
Что касается болей в животе и поносе, то они могут быть на применение жаропонижающих.
Есть небольшая вероятность, что это проявление энтеровируса, но при нем характерно появление сыпи еще при температуре.
В любом случае , противовирусное лечение не требуется. Только если пробиотик для нормализации стула, например баксет беби по 1 пакетику в день.
Лариса, просто месяц назад ребёнок перенёс коксаки, и вот спустя месяц снова заболел, если это снова энтеровирус, я просто не пойму, как же он их так часто стал хватать
Елена, энтеровирусы, это большая группа вирусов, включая Коксаки. Поэтому перенесенное ранее заболевание каким либо подвидом, не исключает заражение другим. Если хотите точно знать не розеола ли это, тогда надо взять кровь на антитела к вирусу герпеса 6 типа , обязательно М и G.
Принятый ответ
Елена, Доброго времени суток.
Общий анализ мочи в пределах нормы.
В общем анализе крови признаки текущие вирусной инфекции- моноцитоз, хотя не исключено присоединение бактериальной инфекции за счёт возрастания количества нейтрофилов.
Сколько раз в сутки стул?
Подключите противомикробный препарат Энтерофурил по 2,5 мл три раза в сутки;
Для профилактики электролитного дисбаланса подключите Регидрон био, адиарин регидро или БиоГая ОРС 30 мл/кг/сут;
В питании воздержитесь от дачи фруктов, овощей, молочных продуктов.
Ребенок хорошо мочится?
Т да, снижаем нурофеном по 5 мл до 4 р а сутки.
Санация носа аквалором 4 р в сутки.Доступ свежего воздуха.
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным общего анализа мочи без патологических изменений. По клиническому анализу крови:
- эритроциты и гемоглобин в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты в норме, наблюдается повышение количества моноцитов, СОЭ, что говорит о вирусной этиологии заболевания. Жидкий стул может быть следствием высокой температуры, также на фоне активной дентации. Поскольку сейчас ребёнок знакомится со взрослой едой также стул разжижать может клетчатка( овощи и фрукты). В данном случае симптоматическое лечение. Дозировку препарата насчитываем по весу (парацетамол 15 мг /кг, нурофен 10мг/кг) .
Если ребёнок весь теплый, то протирать тёплой водой . Будет испарение и температура также быстрее будет снижаться.
При выраженной температуре и когда не работают жаропонижающие, то делаем Кратковременный душ тёплый. Ополоснули , запутались в полотенце, просушили и одели ребёнка ,от такого физического воздействия температура также быстрее снижается. Неисключено у ребнка развитие розеолы. Для нее характерны повышение температуры в течение 3 дней без других симптомов, а после снижения температуры множественная мелкоточечная сыпь.
Нина, спасибо. Выше пишут, что возможна бактериальная инфекция из-за нейтрофилов
Норма нейтрофилов для ребёнка вашего возраста составляет 11-45%. У вашего ребёнка абсолютный показатель нормы .
Нина, приложила фото, вроде сыпь появилась сегодня. Это розеола?
Характер сыпи у ребенка действительно имеет вирусную этиологию,при розеоле.Температура у ребенка спала?
Нина, да. После того как спала через ~10 часов сыпь
Ваш ребенок перенес розеолу..В течении 2-3 дней высыпаний может стать еще больше.Сыпь пройдет самостоятельно в течении 3-4 дней.Купать ребенка можно ,только без использования средств для купания с отдушиной.
Нина, я ещё добавила новые фото, врач поликлиники сказал, что при розеоле другие высыпания..
Сыпь у ребёнка типичная для розеолы. В данном случае , если есть сомнения в поставленном диагнозе нужно сдать кров на антитела в герпесу 6 типа.
Здравствуйте Елена, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, кашель скорее всего из за постназального затека, поэтому носик малыша только промываем солевым раствором, горло малыша можно обрабатывать масляным раствором хлорофилипта 3-4р в день 5дн, Обильное тёплое питье обязательно из расчёта 30мл на кг массы тела. В рацион малыша в период болезни ничего нового не вводите. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201811 ответов
- 5 Мая 201919 ответов
- 26 Июля 20201 ответ
- 26 Ноября 20202 ответа