Что вас беспокоит?
Боль при сексе
Добрый день. На протяжении последних трех лет наблюдается реккуоентное депрессивное рассстройство, параллельно с этим чередование запоров и диареи постоянно, обратилась недавно к гастроэнетерологу, так как ещё появился метеоризм и боли при толчке во время полового акта. При прощупывании живота гастроэнетрологлм было больно в кишечнике там же, где и при половом акте. Назначила сдать анализ на дисбактериоз кишечника, выявилась гемолитическая кишечная палочка, все осталтные анализы - общий анализ кала, кал на скрытую кровь, лямблии, кальпротиктен и кластридии - в норме, ничего не нашли. Поставили синдром раздраженного кишенчика и синдром избыточного бактериального роста. Затем назначили препараты, фото прикрепила. По итогу сдала еще один анализ на дисбактериоз - кишечной палочки гемолитическая не выявлено. Но боль при половом акте сохранилась, при прощупывании живота уже не больно, бускопан и дюспатолин тоже не помогли от боли при интиме. Параллельно возникли из за запора анальные трещины, тоже плохо лечатся. Еще на фоне этого пью антидепрессанты. Чем можно вылечить боль при половом акте, если больше ничего не беспокоит? К гинеколога, уролога 100 раз была, там причин нет для боли. Это именно болит кишечник
Принятый ответ
Здравствуйте . После лечения гастроэнтеролога динамика в самочувствие есть ?сколько дней запоры сейчас ?
Екатерина, сейчас пью псиллиум и запоров нет, так как назначил проктолог (из за жесткого кала анальные трещины), улулчшения самочувствия есть, пропали боли в животе, но при интиме сохраняются
У вас всегда так была боль при половом акте ? В течении дня боли нет ?
Екатерина, 3 года назад не было боли, в течение дня боли нет
Прикрепите анализ копрограммы, узи внутренних органов. Колоноскопию , фекальный кальпротектин
Екатерина, прикрепила. Колоноскопию сказали не делать, так как кальпротиктен в норме и при прощупывании кишечник уже не болит
По анализам все хорошо . Для постановки срк необходимо выполнить колоноскопию , для исключения органической патологии . Но так же рекомендую все таки обсудить данную проблему с гинекологом , так как если боль возникает во время полового акта
Екатерина, а если есть газообразование, может все таки я не долечила СИБР? И надо сдать водородный тест?
Можете сделать его . Но сибр не будет давать боль при половом акте . Касаемо газообразования да- можно сделать дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина, а от СИБР может быть воспаление прямой кишки? Просто не заживают анальные трещины
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноза дисбиоз кишечника в настоящее время не существует, в т ч и анализ на дисбактериоз не несёт информативной значимости!
Учитывая ваши жалобы, прежде всего необходимо исключить органическую патологию кишечника, прежде чем поставить диагноз срк!
-кал на фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-ирригоскопия кишечника
Псилиум продолжайте!
Боль все же при половом акте не связана с кишечником, это больше гинекологическая проблема, раз нет динамики!
Татьяна, прикрепила анализы. Колоноскопию сказали не делать, так как нет воспаления по кальпротиктину, плюс при прощупывании уже живот не болит, осталось только метеоризм и боль при половом акте. Боль при сексе уменьшилась зп счет применения нового препарата жля психики от нейропатической боли - Габапентин
Значимых отклонений нет! Причин для болей нет!
Татьяна, то есть нет смысла делать колоноскопию?
Нет, она будет без патологии!
Татьяна, а если есть газолбразование надо дыхаьельный водородный тест сдать?
Да, стоит исключить!
Татьяна, а это вы говорите так, потому что кальпротиктен в норме?
По поводу колоноскопии? Да, потому кальпротектин в норме!
Татьяна, скажите пожалуйста, а при моих симптомах, могут быть какие то болезни кишченика, связанные с появлением анальных трещин?
Если только сибр
Татьяна, спасибо! У меня ещё 2 вопроса к вам. 1. Мне поставили дисфункцию желчного пузыря по гипотоническому типу и выписали Фламин месяц 3 раза в день, а потом в сентябре и декабре. Как долго мне пить Фламин? 2. Кроме дюспатолина и бускопана (не помогли) какое можно попробовать лекарство от боли в кишченике при СРК?
Татьяна, ответьте пожалуйста ?
1. Я бы не назначала фламин! Заменила на урсосан -частое дробное питание, средиземноморская диета
2.Можно Тримедат форте 300 мг* 2 раза в день
Татьяна, как долго пить эти препараты?
Курс месяц!
Тримедат можно 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Виола.
Кал на дисбактериоз является не значимым. Критерии микробиологической нормы для микробиома кишечника окончательно не установлены.
Все остальное в пределах нормы.
Диагноза дисбактериоза нет.
Срк это диагноз исключения.
Рекомендую пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой.
Если боли будут сохранять то колоноскопию
Анна, то есть сибр может вызывать боли при половом акте?
Нет не сибре нет, при срк может усиливаться при па
Анна, а при срк если дюспатолин и бускопан не помогает от боли при половом акте, что можно попробовать?
Анна, есть ещё какие то лекарства от боли при половом акте, связанном с СРК?
Тримедат можно попробовать. При акте дефекации боли такого же характера?
Анна, неи, при дефекации боли нет
Анна, а как тримедат принимать? Помтоянно или перед роловым актом?
300 мг по 1таб 2рд 14 дней
Со стороны гинекологии все исключено?
Анна, да
Анна, разве нужно делать колоноскопию, если боль только при половом акте и больше жалоб нет? Просто на приеме гастроэнетролог про колоноскопию не говорила
Колоноскопию если будут сохраняться болм
Анна, спасибо вам большое! А газообразование при срк может быть?
Анна, скажите еще пожалуйста, мне по узи поставили дисфункцию желчного пузыря по гипотоническому типу. Я пида фламин месяц 2 раза в день весь июль, потом мне сказали пропить его в сентябре и декабре, а потом как пить?
При срк висцеральная гиперчувствительность поэтому метеоризм и газообразование.
При срк специальная диета FODMAP ( диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Затем курс в марте и контроль узи органов брюшной полости .
Анна, курсы по 14 дней? И дальше врач после узи будет решать продолдать терапию или нет?
Да по 14 дней, по результатам узи дальнейшие действия
Анна, спасибо большое!
Анна, скажите пожалуйста, а если Псиллиум при запоре уже плохо помогает, можно Форлакс по одному пакетику в день пить?
Попробуйте лучше нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Анна, я пью нутрифайбер по одной ложке один раз в день, и псиллиум по одной ложке один раз в день
Анна, и всё равно жесткий кал
А форлакс уже пробывали?
Анна, ещё нет, но уже купила по рекомендации проктолога, так как присутствуют анальные трещины
Хорошо, Псилиум и нутрифайбер отменить и попробовать форлакс
Анна, а как долго и сколько раз в день пить?
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад1 ответ