Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №99910

Что вас беспокоит?

Лечение простатита

Добрый день, Страдаю хроническим бактериальным простатитом. Около месяца назад прошел курс а/б терапией длительностью 28 дней (левофлоксацин), а также курс массажа простаты. Затем через 3 недели сдал анализы: 1) Секрет простаты. Результат: все показатели в норме, лейкоциты единичные, но флора: кокковая скудная; 2) Посев секрета простаты. Результат: Стафилококк эпидермис 10*3 и стрептококки вириданс 10*6. Чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин; 3) Общий анализ мочи – все в норме; 4) Общий анализ крови. Лейкоциты 13.78 (норма до 9.5), эритроциты 5.07 (норма до 5), лимфоциты 4 (норма до 3), моноциты 1,27 (норма до 0,6), нейрофилы 8.17 (норма до 5.5); 5) Посев спермы - все в норме; 6) ТРУЗИ: очаги повышенной эхогенности до 8мм и мелкие гиперэхогенные включения (хр.простатит). Назначено следующее лечение: первый врач - не назначил ничего, второй врач назначил: вильпрафен 1000 №10, витапрост плюс №10, полиоксидоний 12 мг №10 и простанорм 200 мг №30. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства необходимо принимать. Стоит ли пересдать анализы? Может ли простатит так влиять на отклонения в общем анализе крови? Спасибо.

3 Декабря 2018·Просмотров: 1693·Иван, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте по Оак признаки вирусной инфекции
На герпесвирусы и впч сдавали?

Елена, спасибо за ответ. Да, ВПЧ и герпес отрицательно.

Здравствуйте , а какие жалобы сейчас ?

Анастасия, спасибо за ответ. Сейчас жалоб нет.

Принятый ответ

Простатит может вызывать отклонения в общем анализе крови. В секрете простаты у вас нет признаков воспаления? Какие жалобы в настоящий момент?

Игорь, спасибо за ответ. В секрете простаты нет признаков воспаления, в настоящий момент нет жалоб.

Игорь, беспокоит анализ крови. И признаки воспаления на УЗИ. Дополнительные а/б не навредят?

Принятый ответ

Титр менее 10×4 условно патогенной флоры лечить антибиотиками не надо,пропейте восстанавливающие флору препараты(линекс,максилак) и витамины (например динамизан),через 1 месяц повторите бак.посев секрета простаты

Елена, спасибо за ответ. но стрептококки вириданс 10*6. Их надо же лечить.

Если жалоб нет-лечение не показано

Стрептококк вириданс малопатогенные бактерии,присутствуют везде,если иммунитет хороший опасности не представляют

Елена, Чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин

Здравствуйте.Учитывая изменения крови,воспалительного характера-лечение нужно.Общий анализ крови сдать в динамике обязательно надо.Может это и ваш бактериальный простатит дает такую картину крови.По общему состоянию и другим органам нет жалоб?Назначенный антибиотик может на флору не повлиять,тк неизвестна чувствительность к нему,не определялась...

Татьяна, чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин

Здравствуйте.из-за простатита такие показатели в крови могут быть.Если сейчас вас ничего не волнует,то лечение не нужно.Только если вы сами хотите уже пролечить его,что раз и на долго.Схема врача хорошая.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Чуствительность к бактериям выполняют в любом случае,если большой титр,даже к нормальной микрофлоре,это не значит что вам требуется лечение

Елена, а как тогда быть с воспалением на УЗИ? И общим анализом крови? Может тогда ампициллин попить?

Вильпрафен-это джозамицин. К нему чувствительность не определена...

Татьяна, какой препарат тогда посоветуете?

Здравствуйте! По результатам общего анализа крови у Вас воспалительный процесс,требующий лечения.Я согласна с доктором.который назначает комплексную терапию.Необходимо провести санацию воспалительного очага,иначе возможно развитие осложнений,вплоть до уросепсиса.

Нина, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, тогда чем лечить стрептококки вириданс 10*6. Чувствительность S: бензилпеницилин, ванкомицин, далбаванцин, оритаванцин, цефриаксон, клиндамицин. Доктор пишет, что вильпрафен не подходит.

Можно курсом Цефтриаксон +линекс пройти , контроль общего анализа крови

Клиндамицин 1к (15мг) 3 раза в течение 10 дней

Ошибка - 150мг в одной капсуле

Не то что не подходит. 50 на 50.тк чувствительность к нему не определена. Из списка-Клиндамицин 150мг.по 1 капсуле 4 раза в сутки(каждые 6)часов 7 дней.

Принятый ответ

Не нужно больше принимать никаких антибиотиков. Можно и нужно провести реабилитпционную терапия. Лечение хронического простатита должно было проводиться комплексно, а не только антибиотик и курс массажей. Теперь пройдите курс грязелечения, Примите курс цернилтона, препараты цинка, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, аевит и витамин Д. Добавьте к тому альфа-липоевую кислоту. Больше ничего не нужно. Вся микрофлора, которую высевают у Вас, возможно из за погрешностей и нарушения техники поснва. Через 2-3 месяца повторите анализ секрета простаты.

Принятый ответ

Доброй нояи.Лечение первым урологом"сухое",в идеале его с первого дня стоило совмещать с лечением,назначенное вторым урологом. С а/б терапией не спешите.Учитывая, что у Вас нет жалоб и температуры,сдайте еще раз и в другой лаборатории ОАК и повтороно посев секрета.

Луиза, добрый день. Спасибо за ответ. Лечение первым урологом тоже было комплексным, не стал рассписывать. ОАК уже несколько месяцев в таком состоянии, и до лечения у уролога, и после, сдаю в разных лабораториях.

лечение должно быть комплексное, попробуйте сейчас другие методы ( вам их расписали)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.