Онлайн консультация детского эндокринолога

Здравствуйте!
У вас отличный показатель. Прием витамина д не показан.

Здравствуйте!
Обратится к педиатру для подбора дозы препаратов железа, так как ферритин низкий.
Начать прием витамина д - по 3000 ме/сут - 2 месяца, далее перейти на профилактическую дозу 1000-1500 ме/сут - ежедневно, длительно.
Препараты: Вигантол, Аквадетрим, Детриферол, Детримакс.

Здравствуйте!
Да, кетонурия у детей младшего возраста может появляться на фоне болезней, на фоне длительного периода без еды, на фоне стресса и физической активности

По механизму воздействия сначала идет повышение уровня сахара в крови, затем появление кетонов в крови и моче
Чтобы избегать подобных состояний, нужно в момент определения кетонов в моче дать углеводистую пищу, хорошо подходит манная каша с бананом, не допускать длительных периодов голодания, на ночь можно давать бутерброд со стаканом кефира/ряженки и пр.
По описаным анализам ребенок укладывается в норму

Здравствуйте!
Есть ли признаки полового развития? Как давно они появились?
Начались ли менструации? Как давно?

Какой рост родителей?

Здравствуйте!
Какие-то жалобы есть у дочки?
Какой режим питания?
Напишите дневник питания за пару дней

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос педиатрам или гематологам

Здравствуйте!

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
- так как вы делали узи на разных аппаратах, у разных докторов, то возможна погрешность в измерении объёма. Нет нижней нормы по границе объёма щитовидной железы , она может быть размером с горошину, но при этом важно, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов.

2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
- нет, уменьшение объёма не связано с лечением зубов.

3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
- Вы сдавали только антитела АТ-ТПО?
Если да, то дополнительно рекомендую посмотреть антитела АТ-ТГ, они также могут указать на аутоиммунный процесс .
Для правильной работы щитовидной железы необходимо поддерживать достаточный уровень ферритина ( норма более 30)и витамина д3.
Если будут повышены антитела, то , к сожалению, в настоящее время, нет эффективного препарата, который бы их полностью излечил. Но даже при повышении данных антител не всегда развивается гипотиреоз.

4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?

-Прием пептидов в вашем случае не рекомендуется, так как не имеет под собой никакой доказательной базы.
Сама по себе неоднородная структура не является чем то опасным, может присутствовать и всю жизнь, главное, чтобы были а норме гормоны.

5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
- чаще всего такие изменения бывают на фоне йододефицита, если исключить АИТ.
Поэтому для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Либо, если нет повышения антител, принимать Йодомарин 100 мкг курсами по три месяца два раза в год.

6. Может ли быть АИТ без антител?

-Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться строго на основании трёх критериев: 1) соответствующие изменения по узи 2) нарушение функции щитовидной железы 3) наличие антител

Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.

По возможности задайте платный вопрос, чтобы можно было оценить результаты ваших обследований и дать развернутый ответ

Здравствуйте!
Значит причина носит не эндокринный характер.
Обратитесь к трихологу с данной жалобой

Здравствуйте!
Какая дата рождения, вес и рост на данный момент?

Да, при избыточном весе, к сожалению, встречается раннее оволосение, а также в целом раннее половое развитие у девочек.

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос педиатру или лор-врачу

Добрый день! Какой возраст, рост и вес ребенка? Сдавали ли какие либо анализы? Каков рацион питания? Есть ли физические нагрузки?

Здравствуйте!
Для начала начать вести дневник питания и обратиться к детскому эндокринологу.
Далее врач определит необходимый список обследований, проведет начальную коррекцию рациона, даст рекомендации о изменении образа жизни, режима дня/питания и др.

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос гастроэнтерологам

Здравствуйте, какой возраст дочери?
Ат к тпо сдавали, узи делали?
Какой рост и вес?