Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

25 апреля 2024

Нужна ли операция ?L3-L4 протрузия размером до 3.2 мм, визуализируется медиальная грыжа , выступающая в просвет позвоночного канала до 6.3 мм, с каудальной миграцией до 4.6 мм , компремирующая спинномозговый корешки. L4-L5 размер до 3.5 мм грыжа, выступающая до 6.2 мм.L5-S1...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-26T18:36:24+03:00

блокаду да, можно попробовать
на счет возьмут или нет на операцию, это очень индивидуально, зависит от врача к кому Вы попадете

Question 2

Болит скула с левой стороны

2 ответа

25 апреля 2024

Здраствуйте, была выбита челюсть, в скуле образовался большой шарик, сильные боли, отдает в висок, к какому врачу обратиться можно что бы помогли, висок болит по неделям, потом небольшое затишье и дальше опять боли

Виктория

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-25T19:26:20+03:00

Бер Азамат Аскерович

Здравствуйте, Вам необходима консультация гнатолога и невролога

Question 3

Липома терминальной нити

2 ответа

25 апреля 2024

Здравствуйте. Во время беременности стала плохо ходить, хромала на правую ногу, после родов ситуация ухудшилась и болело уже обе ноги, было назначено МРТ, на котором установили диагноз липома терминальной нити. После консультации нейрохирурга было сказано, что требуется...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-25T19:00:20+03:00

Добрый день, вряд ли вы заболели РС, скорее, доктор хочет узнать, не вызывала ли липома фиксацию спинного мозга и следующую из нее аномалию Киари
Это вполне стандартная тактика, при подобной находке

Question 4

Грыжа позвоночника

4 ответа

25 апреля 2024

Добрый день! Получила заключение МРТ. Две недели непрекращающиеся боли головы (затылочной части). Мои действия?

Ам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2024-04-25T17:04:54+03:00

Здравствуйте ?
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-нейрохирургам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Question 5

Здравствуйте. У нас плоский затылок.

1 ответ

25 апреля 2024

Здравствуйте у нас плоский затылок. Заметила в 3 месяца врачи го варили что это выравнится но нам уже 7 месяцев и не чего не изменилось. Купила подушку то же не помогает. Ортопед сказал современнем выравница он будет расти и голова будет исправляться. Но невролог сказал что...

Светлана

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-25T15:31:46+03:00

Добрый день, обычно делается КТ для исключения нейрохирургических причин. И, если по КТ все хорошо, то да, можно прибегнуть к ношению ортопедического шлема

Question 6

Периневральные кисты

1 ответ

25 апреля 2024

Добрый день! На МРТ периневральные кисты в поясничном отделе позвоночника, Дорзальных грыж и протрузий не определяется.Периневральные кисты на уровне S1 позвонка размерами 12,0х9,5 мм, на уровне S2-S3 размерами21,0х7,0 мм.Позвоночный канал значимо не сужен. Спинной мозг не...

Марина

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-25T15:32:43+03:00

Добрый день, чаще всего подобные кисты являются врожденной особенностью и не требуют хирургии. Здесь важнее жалобы и симптоматика пациента

Question 7

Дермальный синус копчика

1 ответ

25 апреля 2024

Здравствуйте, ребенок 3 месяца, 2 месяца назад хирургом была обнаружена патология.Врач нейрохирург предположил дермальный синус копчика.Делали МРТ открытый 0.4 Т, исследование ничего не показало.Подскажите что это может быть и может ли МРТ не показать патологию?

Ольга

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-25T14:05:36+03:00

Добрый день!
0.4 Тесла аппарат МРТ очень слабый низкопольный аппарат начального уровня, где можно пропустить такую патологию как дермальный синус у 3 месячного ребенка. в таких случаях необходимо делать МРТ минимум на аппарате 1.5 Тесла а еще лучше 3 Тесла, с максимальным количеством срезов, учитывая что вопрос остался открытым возможно альтернативное исследование это УЗИ данной области на аппарате экспертного класса, чтобы уточнить есть ли свищевой ход и куда он идет

Question 8

Стеноз подросток 17 лет

4 ответа

25 апреля 2024

Проведено высокоразрешающее прицельное МРТ исследование пояснично-крестцового отделапозвоночника в режимах Т1, Т2 ВИ, “tirm”.СТАТИКА: поясничный лордоз выпрямлен. Отклонений продольной оси поясничного отделапозвоночника во фронтальной плоскости не выявлено.СООТНОШЕНИЕ...

Олеся, Иркутск

Вопрос закрыт

Вильчик Евгения Сергеевна · Answer · 2024-04-25T12:04:51+03:00

Добрый день. По описанию МРТ имеется грыжа умеренных размеров L5-S1 с касанием нервного корешка и абсолютным стенозом позвоночного канала на этом участке (9 мм). Решение об операции принимается с учетом клинической картины. На сколько выражен болевой синдром , есть ли динамика на лечении, есть ли чувствительные нарушения (покалывание , мурашки, онемение) , слабость в ноге , тазовые нарушения. Вам необходимо обратиться на очный осмотр к нейрохирургу со снимками. Если болевой синдром не выражен и нет чувствительных расстройств , то изначально проводится консервативная терапия: таб. Ксефокам 8 мг 2 р/ сут 7 дней + сирдалуд 2 мг на ночь.

Question 9

Можно принимать хофитол (артишок) при гидроцефалии, ребёнку 2 года?

1 ответ

25 апреля 2024

Можно ли принимать хофитол (артишок) при гидроцефалии ребёнку 2 года? В составе содержится этиловый спирт, не противопоказано?

Марина

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-25T15:35:53+03:00

Шелкошвеев Дмитрий Константинович

Препарат противопоказан детям до 6 лет

Question 10

Головная боль

1 ответ

25 апреля 2024

Дочери 8 лет. На протяжении 3х месяцев мучает головная боль в височных частях. При учебных занятиях усиливается боль и поднимается температура до 39 которую невозможно сбить таблетками. Сделали МРТ головного мозга диагноз: визуализируется киста эпифиза с простым жидкостным...

Елена

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-25T15:36:40+03:00

Добрый день, нейрохирург вам не нужен, ничего страшного в кисте нет. При большом желании, контроль через 3-5 лет

Question 11

Грыжа l5s1

1 ответ

25 апреля 2024

Можно ли мазать спину мазью вальтарен гель 2% после апераций по удалению выпавшей грижи l5s1 порошол месяц после апераций

Евгений

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-25T15:37:05+03:00

Шелкошвеев Дмитрий Константинович

Добрый день, мазать можно, только зачем?
Какие жалобы?

Question 12

Нужна ли операция

3 ответа

24 апреля 2024

Было защемление в шейном отделе Лечение: 10 дней мильгамма и алфутоп 3 дня деклофинак 14 дней медокалм (300 мг в день)Меновазим3 дня дексаметазон и новокаин (по 2 мл в одном шприце)Налгезин 10 дней Результата 0Остеопат вправил позвонки- получилось встать Далее выписали...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-04-25T14:02:25+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ шейного отдела позвоночника, у Вас есть показания для операции, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Question 13

МРТ головного мозга

3 ответа

24 апреля 2024

Добрый день!!! Сделала МРТ головного мозга, и вот какое заключение « Единичные изменения вещества мозга, вероятно дисцикуляторного характера» В белом веществе левой лобной доли отмечается единичные очаги повышенного сигнала T2 и Flair размерами до 0,5 см, можете сказать что...

Наталья

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-04-24T16:49:30+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Пройдите тест на тревогу шкала хадс и напишите результаты.

Question 14

Вопрос по лекарствам

3 ответа

24 апреля 2024

Здравствуйте. В 2021 удалили опухоль головного мозга, по результатам биопсии диффузная астроцитома g2, далее прошёл курс лучевой терапии. Сейчас периодически прохожу мрт с контрастом, роста нет (и Слава Богу), симптомов никаких нет. Занялся спортом, хожу в тренажёрный зал,...

Николай, Ростов

Вопрос закрыт

Багаев Уча Зурабович · Answer · 2024-04-24T16:23:34+03:00

Багаев Уча Зурабович

Здравствуйте! Можно, противопоказаний в данном случае нет!

Question 15

Множественные грыжи шейного отдела.

4 ответа

24 апреля 2024

Заболела левая лопатка два месяца назад. Боль нарастала от шеи к лопатке, в плечо и потом в левую руку.Потом боль стала нестерпимой. МРТ показало наличие 4-рёх грыж в шейном отделе. Грыжи большие. Два позвонка срослись.Сейчас в дневном стационаре капельницами боль подавили....

Борис, Воскресенск

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-04-24T14:54:15+03:00

Добрый день, если эффект медикаментозной терапии Вас не устраивает, качество жизни ухудшается, то необходимо очно с диском МРТ попасть на консультацию нейрохирурга
Не переживайте, все это прекрасно лечится