Онлайн консультация ортодонта

Question 1

1 ответ

12 декабря 2023

Добрый день. С сент 23 года ношу брекеты. Месяц назад удалили 2 зуба мудрости справа. Недавно появилась щель между передними зубами. Предстоит удаление зуба мудрости с левой стороны. Щель наверное станет еще шире. Могу ли я быть уверена, что после лечения брекетами щели не...

Дубовитченко Наталия Олеговна

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-12T20:56:19+03:00

Только что отвечал про 8-ые. Скину и вам копипаст, так как подходит под ситуацию.
————————————————
Вы переоцениваете влияние восьмых зубов на прикус человека. Не стоит наделять их суперсилой. Все зависит от их положения в челюстях. Да они могут принести определенные неудобства, и даже спровоцировать некоторые заболевания. Вокруг зубов мудрости много мифов, что уже пора издавать брошюру.
Для удаления восьмых зубов требуются показания.
Чтоб ответить на ваш вопрос конкретнее, необходим снимок ОПТГ, или панорамный срез КЛКТ, название брекет-системы, этап лечения, тип установленных дуг. Так же желательно фото зубных рядов.

Question 2

Зубы мудрости

1 ответ

12 декабря 2023

Мне установили брекеты,но зубы мудрости еще не выросли ,находятся под десной,как я понимаю,что когда они полезут,то весь результат обнулится,у меня вопрос , можно ли удалить зубы мудрости , если брекеты уже ношу

Влада

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-12T20:42:50+03:00

Вы переоцениваете влияние восьмых зубов на прикус человека. Не стоит наделять их суперсилой. Все зависит от их положения в челюстях. Да они могут принести определенные неудобства, и даже спровоцировать некоторые заболевания. Вокруг зубов мудрости много мифов, что уже пора издавать брошюру.
Для удаления восьмых зубов требуются показания.
Если желаете узнать больше, прикрепите ОПТГ или срез КЛКТ.

Question 3

Обязательно ли делать 3d диагностику ortho-check

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте В августе удалили имплант 5-го верхнего зуба, из-за того, что попал в гайморову пазуху, в октябре проверили пластику ороантрального сообщения. В феврале-марте планируется повторное установление импланта.За 4 месяца соседние зубы 4 и 6 начали сдвигаться из-за...

Амина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-11T08:42:16+03:00

3d визуализация-это неотъемлемая часть процесса изготовления элайнеров и ее исключить не получится. Вы, конечно, можете ее не смотреть, это ваше право, но все это делается прежде всего для техников, для ортодонта, а пациентов просто знакомят с предполагаемым процессом, мотивируя на результат.

Question 4

Пружина вместо удалённого зуба

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте, врач мне поставил пружину в месте где был удалён нижняя 7-ка слева. Пружина с размером пространства зуба. Но другой ортодонт сказала что пружина короткая и что она должна быть длиннее, и должен быть удалён 8 -ка. В каких случаях ставится пружина?

Гюльчин

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-11T09:07:12+03:00

Размер пружины обычно соответствует размерам предполагаемого создаваемого пространства. Пространство обычно равно размерам среднестатистического зуба, в вашем случае это второй моляр нижней челюсти, и оно составляет 9-12мм.
Раскрытие пространства проводится либо одномоментно( пружина сразу устанавливается нужного размера), либо пошагово (размер пружины наращивается постепенно). Все зависит от выбранной тактики врача, типа дуги, типа системы. Соответственно сколько будет ортодонтов, столько будет и мнений, так как у всех тактика разная, брекеты разные, и даже дуги врачи устанавливают по собственным правилам. Нет общего неоспоримого стандарта, есть базис знаний , и не более.
Вопрос же удаления здесь мы обсуждаем только при наличии ОПТГ снимка челюстей, либо КЛКТ.

Question 5

Дистальный прикус

1 ответ

10 декабря 2023

Здравствуйте , у ребенка 2 года сильный дистальный прикус, его возможно в будущем исправить? Какова вероятность что может быть при смене на постоянные зубы он исправиться? Между верхней и нижней челюстями расстояние примерно сантиметр, нижняя челюсть сильно ушла назад

Дарья

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-11T08:07:38+03:00

Сагиттальная щель достаточно выраженная, но 10мм пока не может даже косвенно указывать на наличие патологии.
В этом возрасте (2 года) еще сохраняется младенческая ретрогения, т.е. у большинства детей на нашей планете до 3-4 лет нижняя челюсть смещена назад и это норма.
Так что делать скоропалительные выводы не стоит, и с выведением диагноза так же не стоит спешить.
Если вскармливание было грудное, то все будет нормально, если ребеннок был на искусственном вскармливании, то тогда переход младенческой ретрогении в дистальный прикус возможен. Но опять таки, все можно было решать подбором правильной соски. Предпочтение должно было отдаваться силиконовой соске с обратным клапаном и скоростью выхода жидкости 2-4 капельки в секунду. Либо просто «ортодонтической соске». Но сейчас уже соску следует отменить, пустышкой не пользоваться.
Если уже отняли от груди и полностью перешли на кормление с ложечки, то необходимо исключить любые вредные привычки, связанные с подпиранием подбородка, а так же следует исключить сон с очень низкой подушкой.
Если к 3 -3,5 годам щель не уменьшается, следует обратиться к ортодонту и встать на очередь для аппаратурного лечения.

Question 6

Асимметрия лица после снятия брекетов

1 ответ

10 декабря 2023

Лечили дочке неправильный прикус установкой брекетов. Носили около 15-16 месяцев. Затем дочка поступила в Московский Вуз. Брекеты сняли. Прикус как бы исправлен со слов врача. Зубки в ряду ровные. Но визуально проблемки всё же на лице заметны. Сейчас челюсть нижняя так...

Елена, Заречный

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-11T10:05:23+03:00

Нельзя полагаться только на ощущение, необходимо провести расчет ТРГ (2D или 3D) и ясно понять имеется рецидив или нет.
Сон с открытом ртом и храп лишь указывают, что есть определенные нарушения функции, которые могут провоцировать возврат к патологии прикуса. Следует провести скрининг-анализа верхних дыхательных путей и их взаимоотношения с прикусом.

Question 7

Удаление 6 перед брекетами

1 ответ

10 декабря 2023

Здравствуйте!У меня дистальный прикус.Ортодонт предлагает перед установкой брекетов на верхней челюсти с одной стороны удалить 6 зуб (он с кистой) и с другой стороны 6 или 8 ( нужна консультация хирурга).Появившиеся промежутки закрыть сместив передние и 7 и 8 зубы.Правильно...

Наталья

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-10T09:32:58+03:00

Если зуб утратил свою функциональную значимость, то, конечно, при необходимости экстерпационного метода лечения, врач выбирает его. Даже если везде пишут и говорят о том, что 6 ые зубы - это ключи окклюзии.
Все случаи индивидуальны, и хороший врач должен уметь принимать верные решения, обходя книжные постулаты.
Это называется- клиническое мышление.
Хуже, когда врач слепо лечит только по инструкциям из книг и мастер-классов.
Мало того врач должен уметь доступно донести до пациента свое видение процесса лечения, чтоб у последнего не возникало вопросов.
Ортодонтическое лечение - это продолжительный процесс, успех зависит от уровня сотрудничества пациента и врача. И это сотрудничество необходимо зарождать в самом начале, иначе вы пополните ряды тех, кто к успеху так и не дошел. На этом ресурсе много вопросов от таких пациентов, не вступайте в их ряды.

Question 8

После снятия брекетов

1 ответ

10 декабря 2023

Здравствуйте, я ставила брекеты в 2012 году, ходила с ними почти год. После снятия брекетов, проходила с ретейнерами года два. Всё было хорошо, голливудская улыбка. На данный момент я обнаружила, что передний зуб стал съезжать, рядом с главным,что мне теперь делать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-10T07:52:33+03:00

Такое состояние называется рецидив.
Любое вмешательство ортодонта - это попытка внести коррективы в череду сложившихся взаимодействий в организме человека. Врач, даже семи пядей во лбу, никогда не сможет учесть всё их многообразие, так как многое еще не открыто наукой.
Система зубов и челюстей у людей - это динамичная система. При еде, при разговоре, при смене дыхания ( занятия спортом, например), даже просто при мимике происходят микродвижения зубов, около зубных тканей, связок, тяжей и уздечек итд.
Надежда на то, что прикус и положение зубов будут всегда в одном положении, разбивается об правду человеческого тела.
Мы люди в динамике, и если мы желаем в чем то получить постоянство, необходима некая долгосрочная фиксация результатов.
Пожизненное ношение несъемных ретейнеров испортит зубы и десна, это не подходит.
Как вариант, например, назначается периодическое использование съемных ретейнеров (капп) на ночь, или просто их примерка каждый день. Так эти каппы служат индикатором - не берет ли природа свое обратно, и позволяют вовремя принять меры.
В вашем случае необходима встреча с ортодонтом, чтоб решить вопрос дополнительной коррекции.

Question 9

Что делать если отклеился брекет?

2 ответа

9 декабря 2023

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что можно сделать и как критична данная ситуация, если на переднем зубе с внутренней стороны отклеился брекет, а возможности посетить в ближайшее время врача нет???

Анна

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-09T16:28:14+03:00

Укажите название вашей лингвальной брекет системы, на каком сейчас типе дуг и как долго не сможете обратиться к врачу на прием. Тогда можно будет сказать что-то близкое к правде.

Question 10

Брекеты при имплантах

2 ответа

9 декабря 2023

Здравствуйте! У меня долгое время отсутствовали 6,7 зубы сверху. Из за этого зубы нижней челюсти поднялись вверх. Когда я решилась на имплантацию, то места для коронки уже не было, мне сказали, что нужны брекеты. Я сходила на консультацию к ортодонту. Мне сказали сначала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-09T16:24:09+03:00

Сможете прикрепить к вопросу рентген снимки? Меня интересуют ОПТГ, КЛКТ и ТРГ.

Question 11

Зубы сначала выровнялись, затем за месяц искривились

1 ответ

9 декабря 2023

12 месяцев носила брекеты, зубы постепенно выстраивались в аккуратный ряд, на 13 месяц врач изменила тактику лечения, вместо резинок на 6 верхних замочков намотала железную проволоку, и надела резинки смыкающие челюсти. За месяц зубы вернулись в то положение с которым я...

Валентина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-09T11:12:32+03:00

Вопросы правильности лечения решаются через посещение регионального врача-эксперта, которого ежегодно назначает МЗ, но никак не интернет-сообщество. Так же необходимо иметь в виду, что процесс лечения закреплен планом, план описан и находится в медицинской карте. Пациент может в любое время затребовать карту для ознакомления. Сомневаетесь в ходе лечения, почитайте свою карту. Возьмите ее копию или выписку, снимки и посетите официального ортодонта-эксперта вашего города. Списки врачей экспертов можно найти на сайте регионального минздрава.

Question 12

Ребенок забыл пластину

1 ответ

8 декабря 2023

Добрый вечер, ребенок 8 лет носит корректирующую пластину на нижней челюсти, отсутствуют две нижние пятёрки.Во время еды снимает, сейчас снял, поужинал и на выходные его забрал папа, пластину забыли. Насколько критично не носить разово пластину в течение полутора суток? Ехать...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-08T20:28:48+03:00

Совсем не критично. Зубы так быстро не смещаются. Могут несколько часов поболеть после установки, но это связано с рецепторами.

Question 13

Что посоветуете в это ситуации?

2 ответа

8 декабря 2023

Добрый день. Мне 40 лет, на днях удалили 5 зуб сверху. У меня 3 зуб (клык) выпирает из ряда, так как ему не хватало места. Врач говорит, что теперь 3 зуб сам вернется в ряд и щель между зубами закроется поэтому вставлять на место 5 ничего не нужно. Так ли это?

Ринат

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-08T08:58:54+03:00

Такая вероятность есть, но все будет происходит очень медленно и без корпусного смещения, т.е. коронки зубов по краям дефекта будут пытаться его заполнить, а вот верхушки корней останутся на своем месте.
Так же есть риск, что зубы антагонисты, те что на противоположной челюсти, так же могут начать свое движение в сторону дефекта, что совсем нехорошо.
В идеале вам требуется пусть не полная, но хотя бы частичная ортодонтическая коррекция, чтоб помочь зубам сместится корпусно, вместе с корнями.

Question 14

Прикус после установки ретейнеров

1 ответ

8 декабря 2023

Установили несъёмные ретейнеры на верхние и нижние зубы. Однако, меня смущает прикус т.к когда я закрываю рот, то мои нижние клыки налегают на верхний ретейнер, из-за этого остальные зубы плотно не смыкаются и впринципе я чувствую смыкание зубов только в двух точках (нижние...

Валентина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-08T08:49:47+03:00

Несъёмный ретейнер не должен искажать полученные результаты по прикусу и входить в контакт с зубами противоположной челюсти. Обратитесь к лечащему ортодонту для коррекции конструкции.

Question 15

Сколько раз подкручивать пластину? А точно каждый день?

1 ответ

8 декабря 2023

Здравствуйте! Ребенку поставили ортодонтический аппарат Марко Роса 30го ноября. Ребенку 6,5 лет. На приеме воач сказал подкручивать каждый день.У ребенка дискомфорт, мы подкручивали через день. Позвонила, перезвонила , сказали подкручивать 5дн и 2 на отдых.Я буду очень...

Елена

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2023-12-08T09:26:37+03:00

Доктор Роса не придумал ничего нового, а просто доработал конструкцию "небного расширителя". Небные расширители используются ортодонтами уже с прошлого века. Среди них есть и съемные, и несъёмные конструкции.
Конечно же, до сих пор проводятся изыскания о реакции небного шва на данный тип воздействия. И вот тут главный момент, почему я вам все это рассказываю.
Сообщество ортодонтов поделилось на два лагеря, тех кто считает, что небный шов необходимо расширять быстро и тех, кто выступает за плавную, неспешную коррекцию. Оба лагеря имеют свою внушительную доказательную базу, своих опинеон-лидеров. Поэтому вы и столкнулись с разночтениями.
Как поступать? Правильнее прислушиваться именно к мнению того ортодонта, который взял на себя ответственность за здоровье вашего ребенка, и разработал план лечения. И вам необходимо доводить до сведения доктора все ощущения ребенка, чтобы врач мог скорректировать расписание активаций винта в аппарате.
Иначе вы станете заложницей споров научных сообществ, которые будут вам доказывать со всех сторон, что правильно "по ихнему, а не как у тех".