Результаты поиска

5067 совпадений
Консультация
8 апреля
После узи ЩЖ обнаружен в правой доле узел 16Х13Х13 ,после биобсии заключение одной лаборатории 3 категория ,во второй лаборатории 6 категория.Кальцитонин 0,5.ТГ 1.13.ТТГ 0.327.Ферртин 20.0. Гемоглобин 149.Сывороточное железо 22.5.Нужно ли повторно делать биопсию?
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, классификация 3 говорит об атипии неясно генеза а 6 о злокачественности. Возможно лаборатория там где поставили 3 не может точно сказать, поэтому и классификация такая. Переделывать ничего не нужно, нужно взять стекла с биопсией и отнести их в третью лабораторию. Если там подтвердиться 6, то тогда нужна консультация хирурга.
Повышен ттг, узел щ.ж.,
23 января
Здравствуйте, повышен ттг - 5,11 витамин Д - 17,87, холестерин 6,21, креатинин - 89, моноциты 12,4, билирубин непрямой - 2,8, эхо признаки диффузно-очаговых изменений щж с уменьшение объёма. Увеличен лимфоузел справа уже больше года. Эндокринолог в отпуске, какие препараты...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св говорит о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Если беременность в ближайшее время не планируете, тогда рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

По узи объем железы в норме. Это не маленький объем (да и нет нижней границы нормы объема железы). Имеется небольшой узелок. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. В заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 3 (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм
Диффузная неоднородность может быть при АИТ или йододефиицте

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе)

Холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д
Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д
Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д)
Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др.
Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе

Еще рекомендую сдать анализ на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45. Этот показатель влияет на общее самочувствие и опосредованно участвует в работе щитовидной железы

Снижение билирубина не является патологией.
По поводу полипа ЖП нужна консультация гастроэнтеролога
Низкий ферретин
21 января
Здравствуйте помогите разобраться(((ферретин низкий, железо в норме что можно пропить, волосы сыпятся ужасно, по щж сдавала анализы в норме, пила сорбифер но мне от него было очень плохо, тошнота рвота(((( Помогите что делать что можно пропить🥺
Ирина, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Злравствуйте,Ирина.
Для лечение дефицита железа рекомендуют обычно:
-прием препаратов железа Тардиферон по 1 табл 1 раз в день, или Тотема по 1-2 ампулы в день,2-3 месяца.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа. Поэтому до и после приема препарата лучше не употреблять эти продукты в течение 2х часов.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.(Тотему можно запивать апельсиновым соком).

Контроль ферритина через 3 месяца,за 10-14 дней до сдачи анализа отменить прием препаратов железа. Оптимальный уровень ферритина 40-60 нг/мл.

Также ,чтобы профилактировать последующий дефицит железа необходимо:
*полноценная и сбалансированная диета с включением продуктов животного происхождения( красное мясо),содержащих гемовое железо.
*употребление овощей и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты с целью стимуляции и улучшения всасывания железа из продуктов;
*употребление кисломолочных продуктов,содержащих молочную кислоту,способствующую всасыванию негемового железа в кишечнике.
*ограничение потребления крепкого чая,кофе и других продуктов,содержащих полифенолы(бобовые,орехи), препятствующие всасыванию негемового железа из растительных продуктов.
Увеличение лимфоузлов
21 августа 2024
год назад удалили полностью ЩЖ (папилярный рак). кроме витаминов и тироксина ни че не назначали, ну и контроль. раз в 3 месяца делаю УЗИ. на последнем уже у величины лимфоузлы. что это может быть? рецидив или просто воспаление?
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Без данных УЗИ ответить на Ваш вопрос трудно.
Лимфатические узлы могут быть увеличены как при воспалении, так и при рецидиве
Необходимо проведение УЗИ лимфатических узлов с оценкой их структуры, при подозрении на рецидив необходимо провести ТАБ (тонкоигольную биопсию) или трепан-биопсию образования с целью исключения рецидива.
По возможности предоставьте результаты последнего УЗИ, какие размеры данных узлов?
Антитела щитовидной железы повышены
28 апреля 2024
Здравствуйте, сдавала анализы в профилактических целях, планово. Со стороны щитовидной железы возник вопрос. Диагностика функции щж - норма (скрин прилагаю) антитела к тиреоглобулину сильно завышены (скрин прилагаю). Со стороны щитовидки никогда проблем не было (опухолей и...
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.

Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45( он у вас в норме ) , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Также сделайте узи щитовидной железы
Вакцинация при АИТ
1 апреля 2024
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться о вакцинации при аутоимунном тиреодите. По последнему УЗИ - диффузный зоб 1ст. Общий объем щж - 19,29. Планировала ставить прививки АДСМ, клещевой и от ветрянки. Можно ли их делать при АИТ (АДСМ и клещевой - ревакцинации).
Анжела
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Можете делать прививки, противопоказаний у вас нет.
Гормоны сейчас в норме?
Доза Lтироксина при увеличенном ТТГ - 7.94++?
16 октября 2022
Год назад удалили ЩЖ, т.к были узлы, увеличена и перекрывала трахею. Сделал очередной анализ ТТГ, показал 7.940++ мкМЕ/мл. Возраст 57 лет, рост 182 см, вес 120 кг. Принимал Lтироксин, доза 150. В какой дозе теперь принимать Lтироксин?
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сейчас 150 мкг принимаете? Жалобы есть какие нибудь?
Правильное от лечение гипотиреоз/тиреотид
26 февраля 2021
ДД! Врач прописал эутирокс 50 и йод 150. Стоит что-то добавить? Можно ли без гормонов обойтись?Ттг-4.08, т3св-2.3пг/мл, т4св-0.93нг/дл. Узи признаки тиреотида- структура неоднород.за счёт пониж эхогенности с нечетк контурами, объём щж-8,6см3.
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте у Вас нормальные гормоны, лечение не требуется. АТТПО сдавали? Ферритин?
Вопросы по специальностям
Показать все
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
130 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года