Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2376639

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

год назад удалили полностью ЩЖ (папилярный рак). кроме витаминов и тироксина ни че не назначали, ну и контроль. раз в 3 месяца делаю УЗИ. на последнем уже у величины лимфоузлы. что это может быть? рецидив или просто воспаление?

рак щитовидной железы
28 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 240·Елена, Омск

Здравствуйте! Без данных УЗИ ответить на Ваш вопрос трудно.
Лимфатические узлы могут быть увеличены как при воспалении, так и при рецидиве
Необходимо проведение УЗИ лимфатических узлов с оценкой их структуры, при подозрении на рецидив необходимо провести ТАБ (тонкоигольную биопсию) или трепан-биопсию образования с целью исключения рецидива.
По возможности предоставьте результаты последнего УЗИ, какие размеры данных узлов?

здравствуйте.
региональные лимфоузлы в подчелюстной области справа 14-6 мм, обычной структуры.
в заднем боковом отделе шеи справа в верхней трети 6-3.5 мм, 5-3 мм, в заднем боковом отделе шеи слева в верхнем и Нижнем трети 10-6 мм, 6-4 мм, 5,5-4 мм, все пониженной эхогенности, с нарушением структуры

Может ли быть это рецидив?или воспаление?
До этого было образование, делала 2 раза биопсию в результатах была перефирическая кровь, сейчас на УЗИ его нет все чисто.
Сдавала последний раз 25.06
т4-25. 82
Ттг-0. 269
териоглубулин 0.04
Пью тироксин в дорозировке 165 мг.

Чтобы поставить рецидив, необходимо гистологическое заключение.
С учетом измененной структуры - рецидив исключить нельзя, но с учетом малых размеров лимфоузлов ТАБ будет затруднительна, можно попробовать взять материал с самого большого узла (10*6мм). Если же это будет невозможно, наблюдение еще на 1,5-2 месяца (лучше немного раньше повторить УЗИ)

правилклгда то ставили хронический тонзилит, но это было давно, работаю в детском саду инфекции постоянно даже этого уже не замечаю.
есть незначительный кариес дырочки в зубах.
правильно я поняла, что с пункцией не торопится, обратится к терапевту для лечение лимфоузлов?
меня смущает измененная структура, почему? боюсь что метастаз...
не чего не болит не беспокоит...
по УЗИ, они же не сильно у величины?

Они увеличены абсолютно в пределах допустимого, но структура измененная (нельзя исключить прогрессирование).
Но, если пока невозможно провести пункцию, требуется динамическое наблюдение.

можно еще вопрос, а структура еще из за чего может быть изменена?

Структура меняется тогда, когда в структуре лимфатического узла появляются ДРУГИЕ клетки (в том числе и патологические)
Повторяю - вероятность того, то это метастаз - есть, но тут встает вопрос о диагностике - если не получится сейчас чисто технически подлезть к узлам и взять биопсию, то остается только контролировать эти узлы каждые 1,5 - 2 месяца и рассматривать вопрос заново

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.