Консультация онколога /

Увеличение лимфоузлов — вопрос №2376639

208 просмотров

год назад удалили полностью ЩЖ (папилярный рак).
кроме витаминов и тироксина ни че не назначали, ну и контроль.
раз в 3 месяца делаю УЗИ.
на последнем уже у величины лимфоузлы.
что это может быть? рецидив или просто воспаление?

Возраст: 28

Хронические болезни: рак щитовидной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Без данных УЗИ ответить на Ваш вопрос трудно.
Лимфатические узлы могут быть увеличены как при воспалении, так и при рецидиве
Необходимо проведение УЗИ лимфатических узлов с оценкой их структуры, при подозрении на рецидив необходимо провести ТАБ (тонкоигольную биопсию) или трепан-биопсию образования с целью исключения рецидива.
По возможности предоставьте результаты последнего УЗИ, какие размеры данных узлов?
Клиент
здравствуйте.
региональные лимфоузлы в подчелюстной области справа 14-6 мм, обычной структуры.
в заднем боковом отделе шеи справа в верхней трети 6-3.5 мм, 5-3 мм, в заднем боковом отделе шеи слева в верхнем и Нижнем трети 10-6 мм, 6-4 мм, 5,5-4 мм, все пониженной эхогенности, с нарушением структуры

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Может ли быть это рецидив?или воспаление?
До этого было образование, делала 2 раза биопсию в результатах была перефирическая кровь, сейчас на УЗИ его нет все чисто.
Сдавала последний раз 25.06
т4-25. 82
Ттг-0. 269
териоглубулин 0.04
Пью тироксин в дорозировке 165 мг.
Онколог
Чтобы поставить рецидив, необходимо гистологическое заключение.
С учетом измененной структуры - рецидив исключить нельзя, но с учетом малых размеров лимфоузлов ТАБ будет затруднительна, можно попробовать взять материал с самого большого узла (10*6мм). Если же это будет невозможно, наблюдение еще на 1,5-2 месяца (лучше немного раньше повторить УЗИ)
Клиент
правилклгда то ставили хронический тонзилит, но это было давно, работаю в детском саду инфекции постоянно даже этого уже не замечаю.
есть незначительный кариес дырочки в зубах.
правильно я поняла, что с пункцией не торопится, обратится к терапевту для лечение лимфоузлов?
меня смущает измененная структура, почему? боюсь что метастаз...
не чего не болит не беспокоит...
по УЗИ, они же не сильно у величины?
Онколог
Они увеличены абсолютно в пределах допустимого, но структура измененная (нельзя исключить прогрессирование).
Но, если пока невозможно провести пункцию, требуется динамическое наблюдение.
Клиент
можно еще вопрос, а структура еще из за чего может быть изменена?
Онколог
Структура меняется тогда, когда в структуре лимфатического узла появляются ДРУГИЕ клетки (в том числе и патологические)
Повторяю - вероятность того, то это метастаз - есть, но тут встает вопрос о диагностике - если не получится сейчас чисто технически подлезть к узлам и взять биопсию, то остается только контролировать эти узлы каждые 1,5 - 2 месяца и рассматривать вопрос заново
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аит у ребенка
7 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Какую дозу витамина д3 принимать?
2 марта 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Прием витаминов, расшифровка Фемофлор-16
27 апреля 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск