Результаты поиска

503 совпадения
G93.8 - Другие уточненные поражения головного мозга.
15 октября 2024
Здравствуйте! Была у невролога на приеме, сказала что давно страдаю головокружениями, и делала по этому поводу МРТ, на МРТ СМУЩАЕТ диагноз, боюсь что будет много очагов🙁и попросила невролога назначить МРТ для проверки динамики, смутило, что невролог поставил диагноз:G93.8 -...
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Врачу нужно было зашифровать ваш осмотр, для этого выбирают код по МКБ, врач выбрал такой код, это ничего не значит.
ОНМК, СД 2 типа, ХСН - Лечение
11 октября 2023
Здравствуйте, Уважаемые врачи! У мамы был инсульт, у неё сахарный диабет 2-го типа, риск ССО3, ХСН 2б, постоянная форма фибрилляции предсердий, мирцательная аритмия.С июля мама после инсульта находилась сначала в одной больнице, у неё была кома, как понимаю, вколола много...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лозартан не противопоказан, он лучше, чем эналаприл, и вообще вам не нужен
На счёт антикоагулянтов, главное, что вы его будете принимать, ксарелто или эликвис этот оригинальные препараты, они лучше, но они иподороже, поэтому можно примать Ривароксабан, это то же действующее вещество ксарелто.
Даём амлодипин потому что у вашей мама риск ссо 3 и хсн 2б.
Атенолол убрать, потому что есть бисопролол в назначениях
Оставляйте спиронолактон, мемантин тоже.
Мексидол и холина альфосцерат можно не давать, это препараты без доказательной эффективности. Следим за давлением, лучше завести дневник, измеряем 3 раза в день и записываем. Прогулки на свежем воздухе обязательно
Травма колена
16 мая 2023
Добрый день!М 63года,сахарный диабет , стеноз артерий ног, в анамнезе -ОНМК. Ниже заключение МРТ. Травма случилась 28 марта 2023. Травма мениска, возможно, старая. Колено болит, отекает.Вопросы: 1) когда срастётся мышца?2) срастётся ли крестообразная связка? 3) перспективы...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Все понятно. Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст (у Вас именно 3б ст по Stoller) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Медиальный мениск разорван "в хлам". Он не срастется и скоро его куски поплывут по суставу, блокируя его. Сейчас он поддерживает отек и воспаление.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение бандажа
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
--------------------------------------------------------------------------------------
Если Вы артроскопию не рассматриваете, то

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат. Он уберет отек, воспаление и боль пройдет. Но он поднимет сахар на неделю примерно на 5-7 единиц. Поэтому советуйтесь с эндокринологом. Без Дипроспана переломить ситуацию вряд ли получится..

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------------------------------

1) когда срастётся мышца?
Повреждения мышцы не увидел.
Если имеется в виду мениск - он не срастется. Исключено.

2) срастётся ли крестообразная связка?
Да, рубцами срастется и в обычной жизни беспокоить не будет.
При физнагрузке рубцы будут надрываться и воспаляться.

3) перспективы сустава в случае консервативного лечения
Непродолжительная ремиссия, постоянные обострения, прогресс артроза.

4) ношение бандажа на колено- всегда?
При физ нагрузке носить. Дома между диваном и кухней - не обязательно.

5) показаны ли уколы с гилауроновой кислотой? - написал выше.
Особенности ухода за тяжелобольными
26 сентября 2022
дравствуйте! У меня следующий вопрос. Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении для больных с ОНМК одной из больниц с диагнозами острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (сделали операцию по установке 2-х...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Соболезную вам. Без одежды пациенты находятся в отделении реанимации. В обычных стационарных палатах как правило лежат одетые. Пневмония скорее всего развилась как осложнение, у лежачих больных такое часто встречается.
Месяц болит голова,что делать
26 апреля 2020
на протяжении месяца каждый день болит голова в области висков и лба.боль нудящяя но с приступами сильных спазмов.Сделала мрт головного мозга-"Придаточные пазухи носа пневматизированы.Определяется неравномерное утолщение с/о Гайморовых пазух до 20мм,клеток решетчатого...
Анастасия
Вопрос закрыт
Если есть ощущение стягивания, то это головная боль напряжения. Попробуйте мягко пропальпировать область висков, там Вы тоже найдете болезненные точки. Это спазмированные мышцы. И такие же точки Вы должны почувствовать сзади под затылком, где череп переходит в шею. Если все это есть, то Вам нужно начать лечение следующими препаратами: 1) мидокалм 150 мг на ночь 10 дней( расслабляет спазмированные мышцы)
2) фенибут 250 мг ×2 раза в день 1 месяц( снимает напряжение с нервной системы, не дает повторно спазмироваться мышцам)
3) таб ибупрофен 400 мг при болях
4) массаж шейно-воротникового отдела.
Лечение инсульта
20 марта 2020
Добрый день! после ишемического инсульта не вижу слева, выпадает картинка. диагноз -частичная атрофия зрительного нерва, гипертензивная ангиопатия сетчатки. мрт: ОНМК по ишемическому типу в бассейне правой мозговой артерии (подострая стадия) участок стрктурных изменений в...
Сергей
Вопрос закрыт
Так как у Вас частичная атрофия зрительного нерва то это процесс длительный, нервная ткань нежная, для ее восстановления нужно время.
Вам поможет реабилитация и курсы нейропротекторов 2 раза в год
Какой препарат самый лучший для тромбофилии
16 декабря 2018
Здравствуйте! Мой отец сейчас находится в реанимации, у него инсульт, кроме этого ещё Тромбофилия. ОНМК по ишимическому типу. Ревматоидный артрит. Врачи сейчас говорят, что тромбы надо остановить что нам делать какой препарат вы нам посоветуйте? Он принимал Прадакса, но врач...
Альбин, Нальчик
Вопрос закрыт
Здравствуйте. А почему врач отменил прадаксу? Из списка препаратов которые вы указали, нет ангикоагулянтов.
Вероятнее всего в данный момент вашему отцу дают гепарин в реанимации.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет