Результаты поиска

Здравствуйте

На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Или же сразу выбрать препарат Велгия. Отличие Велгии он Квинсенты или Семавика в том, что у нее каждая дозировка в отдельной ручке, что очень удобно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин (так как глюкоза у вас ближе к верхней границе нормы)
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Так же ТТГ повышен
Рекомендую увеличить дозировку тироксина до 62,5 мкг (половина от 125)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После снижения веса потребность может снизиться. Поэтому нужен будет дополнительный контроль гормонов

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

Здравствуйте, они сочетаются просто могут влиять на метаболизм КОК и снижать контрацептивый эффект, но незначительно. 8 день мажет так как первые три цикла идет адаптационный период и такие выделения для него характерны. Потом они пропадут, цикл нормализуется

Здравствуйте, повышены АЛТ и АСТ это показатели функции печени, скорее всего из за жирового гепатоза, который развился в следствии прибавки веса.
Начните принимать Урсосан 500 мг вечером в течение 3 месяцев с дальнейшим контролем ферментов.
Нужно сделать узи брюшной полости.
Глюкоза крови натощак повышена, это говорит о том, что есть нарушения углеводного обмена. Сдайте кровь на гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца. Для уточнения есть или нет сахарный диабет. Если гликозилированный гемоглобин будет в пределах нормы до 6.0%. То нужно диету с ограничением сладкого и сдобного, сладкие соки, сладкие газированные напитки, майонез и кетчуп и подливы на их основе. И прием Метформин или Сиофор или Глюкофаж 1000 мг вечером длительно.

Добрый день. Конкретно эти изменения незначительны и не имеют клинического значения, никакого конкретно лечения это не требует.

Здравствуйте. В плане ревматологии тут признаки гонартроза. Для уточнения тактики его лечения надо снимки суставов, так как узи не может уточнить его стадию. В целом нужны хондропротекторы курсами 2 раза в год, лечебная физкультура, приём обезболивающих по требованию. Вопросы лигаментоза, повреждения менисков и кисты Беккера стоит обсудить с ортопедом.

Здравствуйте. Нет, патологичного ничего нет.
Это рефлекторный механизм.

Из-за витамина Д думаю ничего критического произойти не могло. По жалобам нужно исключить скрытый железодефицит: сдать кровь на ферритин.