Результаты поиска

? Добрый день

? Признаки артроза есть, но этого недостаточно для постановки диагноза

?Необходимо выполнить МРТ суставов

?Для исключения ревматологической патологии надо:

?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

Артрокер имеет сомнительную доказательную базу и он не снимает воспаление. Поэтому боль осталась. Вам показан курс нпвс на 3-4 недели. Напроксен 550 мг 2 раза/сут

В чем ваш вопрос?

Добрый день! По результатам МРТ ничего критического нет. Гонартроз 1-2ст или его начальные проявления сам по себе не болит. Здесь даёт о себе знать мениск.
По результатам МРТ имеем повреждение медиального мениска 2ст по Столлер, т е его частичное повреждение, но при этом менис не выходит за пределы суставной поверхности. Так как менис не имеет способности аосстановливаться, то придётся отныне беречь сустав. Так как при определённых фактора, это может перейти в 3ст и тут лечение только оперативное-артроскопия.
На данный момент, если присутствуют боли,
рекомендую:
?Артрозан 2,5 мл. В/м. 1р/сут. Курс 3-5 дней
+Нольпаза 20мг утром, перед завтраком
?Мидокалм 1,0 мл. В/м - 2р/сут. Курс 10 дней
?Местно:Бутадион-гель +25% Димексид - гель чередовать 2-3р/сут.
❗Максимально ограничить физические нагрузки. Исключить бег, прыжки, подъём на возвышенную поверхность ❗
?Хондропротекторы в/м, например Мукосат по 100мг, при хорошей переносмииости дозу иодго канлтстть
❗Используйте динамический ортез для коленного сустава, что бы его фиксировать.. Например, такого плана-например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
?Физиотерапия(курсами) :фонофорез /10
Лазер /5, УВЧ №3
Лекарственный. Электрофорез
Если это лечение НЕ будет ффективно, и сохраняется боль, то делают блокады ГКС: ДИПРОСПАН +ЛИДОКАИН
ВСЕГО ДЕЛАЮТ 3 БЛОКАДЫ, с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты. Например, Сферогель, Армавискон Форте и др.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

?вставлены трубочки и перевязка, вытекает обильно жидкость. Это осложнения или так должно быть ? ➡️ Возможно это дренажные трубки. Это стандартная процедура после операций

При 2 ст повреждения мениска, лечение консервативное.

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
- ❗ Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)!
- Плазмотерапия (PRP-терапия)

Наиболее эффективно, внутрисуставные уколы гиалуроновой к-ты, или полинуклеотида - Хронотрон

При повреждении менисков 3 ст, показана операция - это стандарт.

Операция плановая, артроскопическая - плановые операции выполняются от 2х нед ожидания. В среднем артроскопию ожидают 1-1,5 мес.
Все зависит от того на сколько загружено отделение и какой список ожидания.

Если по месту жительства такие операции не делают, тогда Травматолог должен дать направление в областной центр травматологии, где вас посмотрит врачебная комиссия и назначат дату госпитализации, до этого момента вы будете сдавать требуемы анализы для госпитализации

Сама операция длится примерно 40-50 мин но объем будет зависеть от состояния мениска с связки при ревизии сустава(осмотре его изнутри). Реабилитация около 1 мес. После операции рекомедую сделать в/с инъекции гиалуроновой кислоты или prp для улучшение репаративной функции тканей сустава.