Болит клено

Олеся Лазутикова3 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день! По результатам МРТ ничего критического нет. Гонартроз 1-2ст или его начальные проявления сам по себе не болит. Здесь даёт о себе знать мениск.
По результатам МРТ имеем повреждение медиального мениска 2ст по Столлер, т е его частичное повреждение, но при этом менис не выходит за пределы суставной поверхности. Так как менис не имеет способности аосстановливаться, то придётся отныне беречь сустав. Так как при определённых фактора, это может перейти в 3ст и тут лечение только оперативное-артроскопия.
На данный момент, если присутствуют боли,
рекомендую:
?Артрозан 2,5 мл. В/м. 1р/сут. Курс 3-5 дней
+Нольпаза 20мг утром, перед завтраком
?Мидокалм 1,0 мл. В/м - 2р/сут. Курс 10 дней
?Местно:Бутадион-гель +25% Димексид - гель чередовать 2-3р/сут.
❗Максимально ограничить физические нагрузки. Исключить бег, прыжки, подъём на возвышенную поверхность ❗
?Хондропротекторы в/м, например Мукосат по 100мг, при хорошей переносмииости дозу иодго канлтстть
❗Используйте динамический ортез для коленного сустава, что бы его фиксировать.. Например, такого плана-например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
?Физиотерапия(курсами) :фонофорез /10
Лазер /5, УВЧ №3
Лекарственный. Электрофорез
Если это лечение НЕ будет ффективно, и сохраняется боль, то делают блокады ГКС: ДИПРОСПАН +ЛИДОКАИН
ВСЕГО ДЕЛАЮТ 3 БЛОКАДЫ, с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты. Например, Сферогель, Армавискон Форте и др.
На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.

Константин Тищенко3 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Это какие-то минимальные изменения в суставе, которых не может не быть.
На этот счёт никаких волнений быть не должно.

Есть некритичное повреждение мениска, которое вызвало воспаление в суставе.
Воспаление нужно пролечить и дальше поддерживать ремиссию.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а еще через неделю Хронотрон.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или др.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Станислав Литвиненко3 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно оно заболело? Чем лечили и с каким эффектом? Была ли травма ?