Результаты поиска

156 совпадений
Острый пиелонефрит - очень долгое лечение без улучшений
13 мая 2024
Добрый день! Пациентке 59 лет, женщина. С проблемами почек никогда не сталкивалась. По жизни поставлен диагноз системная красная волчанка периферическая, стоит вопрос о ревматоидном артрите, а не волчанке. Принимает метипред, сейчас во время болезни перестала. С конца марта...
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день.
По выписке из 13 больницы у пациентки анемия легкой степени, выраженное снижение общего белка крови, умеренное повышение креатинина и С-реактивного белка.
По анализу мочи от 27.04 - признаки воспалительного процесса мочевыделительной системы (лейкоциты 131).
Посев от 29.04 стерилен в связи с тем, что она уже до этого принимала антибактериальные препараты, которые делают результаты исследования ложно-отрицательными.
По двум последним УЗИ - признаков пиелонефрита нет, тк ЧЛС не расширена, почки не отечные. Есть небольшие кисты, но они не вызывают таких нарушений.

Соответственно, из всех имеющихся анализов, на воспалительный процесс в мочевой системе в целом (почки исключены по данным УЗИ) указывают только лейкоциты.

Учитывая анамнез больной - СКВ, артрит и тд, стоит попросить консультацию ревматолога в больнице, тк пациента нужно осмотреть. Тем более, она отменила прием Медрола, что могло усугубить ее состояние.
Скорее всего, первоначальной причиной нарушений было ОРВИ, но либо вирус был достаточно сильный, либо пациент и без того ослабленная (об этом говорит низкий уровень белка). Соответственно состояние начало активно ухудшаться. Повышение уровня СРБ говорит об активном тяжелом воспалительном процессе, который может протекать как в суставах, как в наиболее слабом месте пациента, так и в любой другой системе органов.
На мой взгляд, следует полноценно дообследовать мочевыделительную систему - сдать анализ мочи по Нечипоренко, суточный анализ мочи на протеинурию (узнать куда девается белок - в моче, либо пациент недостаточно питается, либо развилась гематология), сдать посев мочи еще раз (нужно выждать 7 дней от последнего приема антибиотика).
Также следует сдать ревмаробы - АСЛО, РФ, АЦЦП, показать пациента ревматологу.
И обязательно исключить пневмонию, тк тяжелые ОРВИ и бактериальные инфекции у ослабленных больных часто осложняются пневмонией - сделать КТ органов грудной клетки.
Боли в теле, боязнь смерти
18 января 2024
Мне 24, учеба , нелюбимая, сильно выматывает . Другого счастья в жизни нет. После смерти родного человека я заболела . Сделала Фгдс -эрозии желудка. Перед тем как поставили диагноз , я очень переживала и не понимала почему болит желудок, начинала нервничать, читать в...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Ноотропы не рекомендую применять , так как они усиливают тревогу и ухудшают состояние. Если опасаетесь обращаться к врачу -психиатру , то для начала начните работу с психологом , в ходе сеансов станет понятно , нужна ли медикаментозная терапия.
Долго не проходит кашель
2 декабря 2023
Здравствуйте. В начале ноября почувствовала першение в горле, 7 ноября появился небольшой кашель, потом он стал разрастаться, я прямо закашливалась, полностью сухой. Не знаю, как заболела, помню, что ехала в переполненной маршрутке и там мужчина кашлял сильно, но он сзади...
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день!
Попобуйте-
Ренгалин по 1тб - 2-3 раза в день- курс 5-7 дней, для рассасывания.
Ингалипт- орошать горло 2 р в день.
Физиолечение вас быстро бы восстановило
И обязательно - пролечить насморк, тк слизь будет стекать по задней стенке и кашель будет активироваться.
Если слизь из носа зеленая- РППН ( рентген придаточных пазух носа),
Лучше осмотр лор врача, если нет возможности - из спреев дитамал или полидекса с фенилэфрином.
Конечно, под контролем врача , если состояние не улучшается
Иридоциклит
10 июля 2023
Добрый вечер!В середине января у меня покраснел левый глаз, я обратилась в поликлинику, где врач осмотрел меня назначил тобрекс,дексаметазон и гидрокортизоновую мазь, сказал что Иридоциклит и отпустил.Я пролечилась так 5 дней,мне стало легче и я лечение закончила, на тот...
Сафия, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Валтрекс в какой дозе пьете и сколько? На сколько прописали?
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет