Результаты поиска

Здравствуйте.
Никаких рекомендаций на основании старых обследований дать невозможно.
Это не профессионально и так делать нельзя.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

Если есть боли, в качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Обычный подход к инъекциям гиалуроновой кислоты заключается в том, что "от добра добра не ищут".
Если был положительный опыт применения определённого препарата, то менять его не следует, ибо другой препарат может эффекта не дать.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Есть некоторая разница между асептическим некрозом и остеонекрозом.
Асептический некроз предполагает более-менее равномерное рассасывание кости, когда она теряет кальций.
Остеонекроз - это появление обычно ближе к краю кости чётко ограниченного участка некроза, который со временем увеличивается.
Остеонекроз - это исход инфаркта кости вследствие острого тромбоза артерии питающей кость или её разрыва а результате травмы.
Асептический некроз, как правило - это следствие медленной закупорки артерии, питающей кость, например, при атеросклерозе.

У Вас по описанию именно остеонекроз. Поэтому говорить об асептическом некрозе не совсем корректно.
У Вас по описанию остеонекроз 2-3 степени и остеоартроз 2 ст.
Прогноз на выздоровление не благоприятный, скорее всего, придётся менять сустав.
Но при адекватном лечении этот исход можно оттянуть на неопределённое время.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Здравствуйте!Артроз 2 ст. лечится консервативно.Если есть воспаление в суставе, лкчение начинатеся с блокады с Дипроспаном 1.0 + ЛИдокаин 2%-2.0.Далее
-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром)
Гиалуроновая кислота смазывает сустав.Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе

Если болевой синдром в подколенной области будет сохранятся, необходимо сделать УЗИ для исключения кисты Бейкера.

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста рентгеновские снимки в 2-х проекциях.Нужно правильно оценить ситуацию.

Здравствуйте! Расскажите подробней где локализуется боль в ноге? Суставы припухают,краснеют? Боль при движении или в покое тоже болит? Беспокоит только одна нога? Напишите ваш рост и вес. Прикрепите фото беспокоящих суставов
Боль в пояснице появилась давно? Боль именно при движениях? В покое,когда лежите беспокоит? Ночью?

Здравствуйте! Скажите сейчас боли в позвоночнике есть у вас? Рост и вес на данный момент напишите свой. Псориазом не болеете? Боль в тазобедренных суставах по наружной поверхности или ближе к паховой области? Помимо тазобедренных какие то суставы ещё болят,припухают сейчас?

Хорошо, смотрим на ферритин, если понижение, то консультация гематолога.
Если всё в норме, тогда это психогенное головокружение, нужен приём противотревожных препаратов+ вестибулярная гимнастика, можно посмотреть в интернете.

А лесение начните, что я написала выше.