Результаты поиска

Здравствуйте.
К сожалению, нет таких препаратов, которые бы влияли на кисты, приводя к их регрессу.

От болей можно применять любые препараты с НПВС. Например, Нимесил перорально по 1 пакетику. Или Кеторол / Кеторолак в/м. Также, можно ректально ставить св. Дикловит

Здравствуйте! Первостепенно показаться очно проктологу /хирургу для исключения проблем с прямой кишкой (исключить анальную трещину и гемморой). Касательно слизи, то при запорах наличие слизи допустимо, но если её стало больше, она окутывает поверхность кала или полностью заменяет акт дефекации, то конечно это повод к обследованию и в первую очередь исключить воспалительные заболевания кишечника. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не проводилось более 6 месяцев.

Тактика ведения по результатам обследований.


Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) или пищевое волокно (оптифайбер, нутрифайбер). Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника!

Здравствуйте! Сразу думать об онкологии не стоит. Причин для боли в животе очень много. Боли могут быть функционального характера, на фоне спазма или воспалительного, поэтому с причиной необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Здравствуйте, кроме МРТ делали УЗИ малого таза именно в те дни, когда есть боль?

Я Вам объясняю, у Вас ухудшается состояние, сначала было воспаление только придатков, теперь присоединилась матка, значит Ваше лечение не эффективно

Данных никаких за острый аппендицит у Вас на этот момент нет , можете быть спокойной !
Боль при аппендиците в 80% случаев возникает не в правой нижней половине живота , а по всему животу или даже вверху , в подложечной области и лишь спустя несколько часов опускается в правую нижнюю половину живота !
У Вас этого нет, боль у Вас изначально внизу !

При аппендиците в 60 - 70 % случаев в первые часы заболевания бывает рвота !
У Вас этого нет !

Аппендицит , начавшись , протекает агрессивно , нарастает боль ,пропадает аппетит и если своевременно не оперировать , то где то в течение 1 - 2 суток ( +\- несколько часов ), то он должен либо лопнуть и развиться перитонит (это , примерно в 85% случаев и в этом случае Вы бы сейчас в лучшем случае были в реанимации), либо , должен пойти по пути формирования плотного аппендикулярного инфильтрата , который можно определить если не руками , то по УЗИ , - точно !
Этого у Вас тоже нет !
При аппендиците , тем более спустя уже 2 суток от начала должно быть резкое увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ ! Эти оба показателя у Вас в абсолютной норме , без каких - либо отклонений !
Как видите, на аппендицит у Вас нет ничего похожего !

С чем нужно дифференцировать , что может быть ещё , кроме аппендицита !
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- СПАЕЧНЫМ ПРОЦЕССОМ , РАЗ ДВАЖДЫ ПЕРЕНЕСЛИ КС ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ , АЛЬГОДИСМЕНОРЕЕЙ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА.
Давайте пройдёмся по каждому из них и исключим наименее вероятные !

ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ в принципе так протекать
может , и боль, и загазованность характерны для него , правда , для него характерно и значительное утолщение стенок подвздошной кишки , что должны были видеть на УЗИ , но не пишут ничего , но это не тот критерий ,чтобы ссылаясь на него исключить илеит ! УЗИст мог просто не видеть ! Так что , это пока оставим под подозрением !
Немного сомнителен илеит и из - за того , что ранее никак себя не проявлял , но это опять - таки не критерий , может быть он и дебютирует ?!

СПАЕЧНЫМ ПРОЦЕССОМ , РАЗ ДВАЖДЫ ПЕРЕНЕСЛИ КС
В принципе симптоматика вся похожая , её исключить нельзя ! Но если симптоматика похожая для спаечного процесса , то не означает , что только для него , а означает , что для него тоже !

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ.
Исключается по всем параметрам : по локализации и характера боли, по данным УЗИ и анализа крови !

ПРАВОСТОРОННАЯ ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
Я полагаю ,что его можно исключить (нет частых позывов (Вы бы написали ), нет боли при мочеиспускании ,не отдаёт боль в поясницу ) !

ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ и АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА.
Исключается , судя по данным сегодняшнего УЗИ и осмотра гинеколога !

АДНЕКСИТ , АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ ИЛИ ПЕРЕКРУТ КИСТЫ ЯИЧНИКА.
Перекрут исключается и по характеру болей и по УЗИ , а Вот правосторонний аднексит или альгодисменорею полностью исключить нельзя, по характеру и локализации боль похожая и по УЗИ тоже отмечается болезненность при проведении датчиком по нему !
Как видите , симптомов на экстренную хирургическую и гинекологическую патологию у Вас нет, наиболее вероятный вариант это либо СПАЕЧНЫЙ ПРОЦЕСС , либо АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ , АДНЕКСИТ , а менее вероятный это ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕСИТ !
Экстренности нет никакой , сейчас можно принять спазмолитик (Дюспаталин или Но- Шпа или Дротоверин ) а утром показаться :
- ХИРУРГУ , ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ КИШЕЧНОЙ (частичной )НЕПРОХОДИМОСТИ , РАЗ СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ ИМЕЕТСЯ ;
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ИСКЛЮЧЕНИЯ ТЕРМИНАЛЬНОГО ИЛЕИТА ;
- ГИНЕКОЛОГУ ПО ПОВОДУ ВОЗМОЖНОЙ АЛЬГОДИСМЕНОРЕИ !
Понятно , что всех проходить будет необязательно , если кто - то из них признает своё !
Удачи Вам !