Ноющая боль внизу живота — вопрос №1527028

Question

Ноющая боль внизу живота — вопрос №1527028

Ирина

1304 просмотра

23 августа 2023

Добрый день. 2 недели беспокоит тянущая, ноющая боль внизу живота справа. Сначала думала гинекология, но была у 2-х врачей - ничего не нашли, сказали все идеально. Но боль не проходит. Так же сдала анализ крови. Прилагаю. Начиталась ужасов, что это может быть рак кишечника. Мучают запоры периодически, последнюю неделю пью пробиотики. Вчера как назло был понос, кал пока не понятно как сдавать на анализ. К гастроэнтерологу идти только на следующей неделе. СОЭ повышен, но месяц назад был 19. Около недели назад были сопли и кашель. Надеюсь из-за этого… подскажите, что делать.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

боль внизу живота справа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а то что понижены эритроциты в крови и повышен соэ почти в 2 раза? На сколько это критично? Анализ билирубина, АЛТ и АСТ так же приложила.

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, узи брюшной полости так же уже сделала, не нашли ничего, кроме песка в желчном. К сожалению пока приложить не могу пока. Не под рукой заключение.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Сндля начала пересдать анализ в динамике. При снижении эритроцитов и гемоглобина говорят об анемии, из дообследований всегда рекомендуется выполнить ферритин и сывороточное железо. СОЭ показатель крайне не спецефичный, Вы указали что болели, поэтому повышение закономерно.

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а через какое время лучше пересдать анализ ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Через 2-3 недели.

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла, спасибо. А из-за чего могут эритроциты буквально за месяц упасть со значения 4.15 упасть до 3,75 ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Это небольшой диапазон, значения крови всегда разнятся, даже в течение суток, не говоря уже о месяце.

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое. Анемия у меня видимо все таки присутствует, тк периодически сводит то пальцы на руке, то полностью вся кисть.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ваши симптомы не указывают на анемию, скорее проблемы со стороны неврологии.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам. Успокоили! Очень надеюсь, что это так.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день, приложила анализы на Ферритин, железо и общий анализ мочи. Кал пока сдать не удалось. Пью по рекомендации тримедат и фитомуцил. В какой то момент показалось, что стало лучше, но сегодня опять ноет низ живота в том же месте с новой силой. Очно к гастроэнтерологу записана только на понедельник… надеюсь до этого времени анализ на кал сдам.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анализы в норме

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день. Прикрепила копрограмму, кал на скрытую кровь и СРК.
Я не врач, но так понимаю с кишечником более или менее все в норме. Боли продолжаются. Это могут боли неврологического характера?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Анализы не плохие, рекомендую досдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы говорить есть воспаление в кишечнике или нет.

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день. Как написала выше, были сопли и небольшой кашель.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На это и мог среагировать соэ .он приходит в норму в течении месяца . Чтобы объективно исключить воспаление в данный момент нужно смотреть СРБ .
Соэ контроль через месяц .
Касаемо ваших жалоб необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

Для купирования болевого синдрома можно принимать Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Для нормолизации стула фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стул не придет в норму , то можно добавить еще 1 пор и так до 5 пор в день. При неэффективности форлакс по 1 пакт 2 раза в день .

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день. Вообще беспокоят запоры уже много лет. Периодически пропиваю пробиотики, помогает. На данный момент принимаю эутирокс 25, регулон с ноября 2022.
4-й день по рекомендации ваших коллег стала принимать тримедат и фитомуцил. Пока что ноющая боль никуда не ушла. Локализация именно внизу справа.
Еще подгрузила анализ мочи и железа. Кал пока не сдавала, тк был жидкий стул несколько дней

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

Железо и анализ мочи без отклонений. Рекомендую добавить к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, благодарю. В понедельник с анализами хочу очно пойти к доктору. Я так понимаю нужно сдать копорограмму, кал на скрытую кровь. И есть ли смысл делать еще кал на калпротектин?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да, по - возможности сделайте анализ кала на фекальный кальпротектин. Это маркер наличия и степени выраженности воспалительной реакции в кишечнике.

Пожаловаться

Ирина, 26 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, и еще последний вопрос. Я принимаю фитомуцил. Я могу сдавать анализ на кал на фоне его приема? Просто во всех инструкциях по сбору указано, что слабительные отменить.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2023

Гастроэнтеролог

желательно слабительные отменить за 2-3 дня до сдачи анализа кала.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Добрый день. Прикрепила копрограмму, кал на скрытую кровь и СРК.
Я не врач, но так понимаю с кишечником более или менее все в норме. Боли продолжаются. Это могут боли неврологического характера?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализы без отклонений. Рекомендую при болях Дюспаталин (Ниаспам) 200мг по 1 табло 2 раза в день посл еды до10-14 дней, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней 2-3 раза в год (пробиотик). Если болевой синдром будет продолжаться, все-таки выполнить кал на фекальный кальпротектин для уточнения наличия воспалительной реакции о определения показаний для проведения колоноскопии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянущая боль с правой стороны живота, в мошонке

3 ответа

28 февраля 2023

Павел

Вопрос закрыт

Боль внизу живота справа в один и тот же период

3 ответа

21 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Боль внизу живота справа

5 ответов

6 января 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Аппендицит ли?

1 ответ

7 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боль внизу живота справа, 26 недель

5 ответов

15 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Резкая боль внизу живота справа, дискомфорт неделю

1 ответ

3 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T15:38:15+03:00

Здравствуйте! Сразу думать об онкологии не стоит. Причин для боли в животе очень много. Боли могут быть функционального характера, на фоне спазма или воспалительного, поэтому с причиной необходимо разбираться. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T15:47:52+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Повышение соэ это показатель воспаления , но это не специфичный показатель нужно смотреть срб .
В течении месяца не болели вирусными инфекциями ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T11:55:40+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов значимой патологии не выявлено касательно ЖКТ. Когда была простуда, какие-то лекарственные препараты принимали? Ранее проблемы со стулом (запоры, жидкий стул ) беспокоили? Сейчас лекарственные препараты принимаете?