Результаты поиска

Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена реактивным артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, плоско-вальгусом и даже могли не заметить, как на острый камень или игрушку ребёнок наступил.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на реактивный артрит - это анализы (см ниже).
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Показаний для рекнтгенографии не нахожу, но если травматолог решит, что нужно - назначит.

Анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Дома то же.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Траумель гель 3 раза в день.
- При сильных болях можно принять детский Нурофен по возрасту.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Явно не опухолевая патология

Хорошо.я понял.ничего страшного нет.это нормальная реакция сухожилий и связок на травму,операцию и долгое отсутствие нагрузок.(на простом языке эти структуры уже привыкли находится в покое и отвечают воспалением на нагрузку )
Дальнейшие действия
-нужно постепенно повышать нагрузки на стопу.(по 20-25% в неделю)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день- 10 -14дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Выздоравливайте

Здравствуйте. Вероятно, что антибиотик подействовал не на все бактерии. Вам стоит повторно обратиться сегодня к педиатру для осмотра и решить вопрос по поводу смены антибиотика. Но если ребенок маленький, а не 17 лет, то вообще решить вопрос по поводу госпитализации!

Не рекомендую
Очень часто возникают ожоги после таких «волшебных» средств

Здравствуйте, Марина. Рекомендую добавить прием Бактиблиз. О результатах лечения судить ещё рано. Рекомендую ингаляции с физраствором.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

1. На МРТ совокупность свежих и старых повреждений. Ни одно повреждение отдельно не требует оперативного лечения. Но в совокупности все они требуют в плановом порядке проведения лечебно-диагностической артроскопии для устранения целого комплекса накопившихся патологических изменений. Если операцию не сделать, то лет через 15 Вас может ждать эндопротезирование.
2. Тактика для устранения текущего болевого синдрома.
Однократное введение в сустав Дипроспана 1,0 на Лидокаине 2,0. Боль и отек уйдут сразу. Сможете нормально ходить. Кроме этого:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 5-10 дней.
Диклофенак гель 5% (гепарин не нужен)
На ночь компрессы с Димексидом
Ношение 1-2 мес примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Хондропротекторы принимать можно, но я бы особо на них не рассчитывал. Примерно через месяц было бы целесообразно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, особенно в том случае, если оперироваться не будете.
МРТ контроль не нужен.
Нечего там контролировать.