Результаты поиска

Здравствуйте!
По всем анализам - отклонений от нормы нет, кроме анализа крови о котором писала прежде в виде увеличения относительного количества лимфоцитов. В возрасте 8 лет нейтрофилов в процентном отношении должно быть больше лимфоцитов.
Никаких системных артритов нет.
Если проводили рекомендованные прежде мероприятия (компрессы и нпвп), то можно перед приемом ортопеда сделать УЗИ т/б суставов, чтобы отследить явления синовита т/б суставов и пройти осмотр ортопеда очно, если ничего сейчас ребенка не беспокоит, то можно до приема ничего не предпринимать.
По - прежнему считаю, что подобная ситуация была связана с перенесенным каким-то вирусом.

Здравствуйте.
Артроз не критичный суставы менять необходимости нет.
На фоне артрозов развился тендинит сухожилий, есть явления трохантерита и симфизита.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильной боли.

Здравствуйте.
По описанию рентгенограммы дисплазии нет, но слева значения пограничные.
Пока нужна физиотерапия и контроль через 2 мес, наблюдать.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес, наблюдение ортопеда по м\ж.

Здравствуйте.
По описанию и обследованию у ребёнка имеет место реактивный артрит суставов после простудных заболеваний.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.
Важно, чтобы не было хронических воспалительных болезней.

Если эпизоды артрита будут повторяться слишком часто, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

По УЗИ уже тренировки можно возобновлять, но наращивать нагрузку постепенно.

Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.

2в по УЗИ - это серьёзная дисплазия - 1 шаг до предвывиха. Патологию по УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
На очном осмотре ортопед так же выявил клинические при\знаки дисплазии.

Рентген нужно делать обязательно. Беспокойтесь не о том, что рано, а о том, чтобы не было поздно.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Делать ничего до рентгенографии не нужно, потому что её нужно срочно завтра делать и начинать лечение с учётом полученной картины.
Все прогнозы будут возможны по результатам снимка.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке.
Бумажные распечатки - это ни о чём.

Коррекция рекомендаций по результатам рентгенографии.

П.С. Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать снимок и заключение и сюда подгрузить.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Добрый день. Если боль сохраняется так доло, то вероятнее всего гематома внутри мышц не рассасалась и при движении или ее сдавлении вызывает сильную боль. Необходимо выполнить ули мягких тканей.

Радоновые или хвойно-салициловые ванны
Грязевые аппликации, парафино-озокерит
Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, СМТ с лекарственными препаратами) Здесь могут быть нюансы в зависимости от конструкции эндопротеза. Поэтому решается на месте врачом-физиотерапевтом.
Лазеротерапия
Механотерапия (Контрекс, Мотомед, Артромот, сенсорная дорожка)
Массаж
ЛФК в бассейне

Здравствуйте.
Ничего не прикрепилось. Попробуйте еще раз.

Доброй ночи! С учетом того,что справа АСНГБК (или остеонекроз) 3ст-здесь без вариантов оперативное лечение.Учитывая возраст, хирургические операции не ограничиваются только эндопротезированием, так же делают—Декомпрессию или туннелизацию кости. Так же -Пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .
Я бы рекомендовала обратиться в один из ведущих Федеральных Центров РФ по эндопротезированию,на консультацию, где ВАм расскажут все нюансы..Кстати это можно сделать по ОМС.На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Лечение индивидуальное, с использование специф.препаратов-бифосфонатов,которые подбираются индивидуально.
Лечение:
1) Ортопедический режим-максимально ограничить нагрузку на сустав! исключить вредные привычки (курение,алкоголь-если такие имеются), которые и без того вызывают нарушения кровообращения.
2)Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость или костыль для передвижения
3). НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
4)Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой к-ты.Например Флексотрон Соло-это врачебная манипуляция.
5)Физиотерапия-Гипербарической оксигенации,СМТ,УДВТ
Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы
6) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
и непосредственно специфическая терапия:
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта -прежде всего, Золендроновая кислота (препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани)
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
На счт веса-рекомендую считать каллории,соблюдать дефицит, не употреблять в пищу продукты,содержание глютен,крахмал,клейковину, а также исключить навсегда из своей жизни-сахар,газировку,майонез,соусы,снеки, колбасы.Ограничить соль, а также "легкие углеводы"-до максимума.И буквально через 2-3 нед,вес будет снижаться.+легкие физические упраженеия +кардио.
Велосипед-лучше исключить ! Замените лучше его на плавание,это и вес приведет в норму и полезно!

Димексида 3 столовых ложки, остальное по ампуле.

Похоже, что Вы спортсменка или я ошибаюсь?

1. Можете не переживать. Ваших суставов Вам Хватит до конца своих дней и менять не придется.

2. Проблема не в суставах, а в мышцах, сухожилиях и связках.
Такое впечатление, что дали знать о себе старые травмы или Вы походили на спорт сейчас.

3. Назначенные хондропротекторы принимать можно и нужно, но они самостоятельно проблемы не решат.

Рекомендовано:
Покой. Ничего нельзя разрабатывать. Боль не преодолевать и до боли не доводить.

Основная процедура - ударно-волновая терапия (УВТ) фокусным аппаратом 2р в неделю на курс 7 раз вдоль илео-тибиального тракта и на область большого вертела слева. Так же можно обработать область седалищного бугра. Полноценная процедура занимает не менее получаса. Должно быть больно. Облегчение сразу после первой процедуры в кабинете врача. Если боли не было, процедура прошла впустую и облегчения не будет. Ищите хорошего специалиста и аппарат..

Так же показан фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия.

Можно коротким курсом пропить
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Целесообразность определяется степенью выраженности симптомов.
Диклофенак гель 5% 2р в день длительно ев область большого вертела и вдоль тракта..