Результаты поиска

235 совпадений
Апатия и сахар
26 декабря 2024
Мужчина 40 лет. Состояние последние 5-7 лет:- работа дома на удаленке, сидя в удобном кресле, - не пью и не курю, - результаты анализов за последние 5 лет особо не менялись, во вложении, повышенный холестерин, пролактин, пониженный тестостерон. - лишний вес при росте 173 рост...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.
Грудной ребёнок
11 августа 2024
Уважаемые психологи, помогите пожалуйста, разобраться в ситуации мне с моим супругом : У нас грудной ребёнок - дочка 11 мес , отношения очень сильно испортились , но ситуация накалилась до глупого абсурда ;Вечером попросила мужа посидеть 5 мин с дочкой , пока убираюсь в...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, у вас сыграла материнская ревность, такое бывает. Попросили ли вы прощение за ваш поступок?

Но с другой стороны , ваш муж как будто бы вырван из воспитания ребёнка. Как вы пришли к рождению ребёнка ?
Какие отношения были до рождения? Почему муж не включен в помощь в воспитании ? Быт?
Расставание
19 апреля 2024
Добрый вечер .Очень нужен ваш взгляд и совет психолога.Мы в отношениях с молодым человеком два года, первый год было всё отлично , бывали мелкие ссоры , но мы умели разговаривать. В августе он уезжает и начинаются отношения на расстоянии, там происходит очень странная...
Вера
Вопрос закрыт
Добрый вечер, Вера!
Если Вы говорили мужчине, как с Вами нужно общаться, как с Вами нужно ему вести, а он не меняется - делайте выводы. Тоже самое будет и в семейной жизни. У парня сейчас нет денег, но он просит их у Вас, но он же мужчина, где его мужские качества добыть деньги? Не совсем понятно это.
Какие у Вас друг от друга ожидания в отношениях? Вы говорили с парнем об этом?
Вы можете обратиться к семейному психологу и вместе работать над отношениями.
Как наладить отношения с 10- летней внучкой
22 февраля 2024
Здравствуйте ! У меня большая проблема : резко портятся отношения с внучкой, которую воспитываю с первого дня рождения. Это произошло из-за того, что ребенок родился через кесарево сечение, дочери было тяжело , мы жили вместе, и я ,по- существу, я стала второй мамой. А после...
Галина
Вопрос закрыт
Добрый день, Галина!
Т.к. внучка всё время воспитывалась Вами, то её мама (Ваша дочка) разрешает всё, мама не сталкивается с тем, что надо учить уроки, решать вопросы дочери, всё это делаете Вы. Сейчас внучка хочет к маме, потому что у мамы можно всё, а у Вас правила, но, сколько внучка и дочка так будут жить вместе, если нет правил, графика и надо учить уроки, мыть посуду за собой? Да, конечно, они смогут вдвоём жить, если Ваша дочь настроена на это, готова воспитывать дочь, не только баловать, а ежедневно быть вовлечённой в жизнь дочери, проводить с ней время, учить уроки, воспитывать, разговаривать, хвалить и т.д. К тому же, дочь в отношениях с мужчиной, который не корректно повёл себя с внучкой, такое может повториться вновь. В любом случае мама остаётся всегда мамой для внучки и внучка будет тянуться к маме. Но, как они поладят покажет время. Вы можете понаблюдать, быть рядом, после предложить внучке, дочке, чтобы внучка вновь жила с Вами, если внучка согласится, то хорошо, либо договориться жить с Вами по графику, если внучка захочет. Общайтесь с внучкой и дайте ей понять, что она всегда может прийти к Вам, Вы её ждёте, Вы её любите.
Конечно, хорошо бы, если воспитание было одно, тогда и ребёнок бы был более дисциплинирован, но т.к. Вы бабушка, а дочка мама, то у Вас разные взгляды на воспитание.
Вы переживаете и Ваши переживания вполне понятны. У внучки подростковый возраст начинается, а это не просто, как для взрослых, так и для самого подростка.
Совсем запреты тоже не помогут, но нужно договариваться с внучкой.
Да, конечно, уборка, опрятность нужна и важна, но и также не стоит забывать о том, что чувствует, как ощущает себя внучка, т.е. нужно эмоционально стать ближе к ней. Важно интересоваться делами в школе, хвалить её, замечать достижения, хвалить за поступки. Не только обращать внимание, что она не сделала, но и делать акцент на том, какая она умница в чём-либо. Ваше мнение для неё важно.
Насчёт телефона. Его, конечно, исключить невозможно, но должны быть правила в семье, которые соблюдают все, что телефон доступен с ... и по ... в остальное время подростка нужно занимать кружками, секциями, совместно гулять и проводить время, показывать на своём примере, как можно и нужно проводить время. Вы любите вязать, например, а у внучки могут быть свои интересы и это нужно найти, а найти это можно через кружки. Должна быть договорённость с телефоном - Вы взрослый и Вы руководите ситуацией.
Можно обратиться к семейному психологу всей семьёй. Также можно обратиться очно к детскому психологу вместе с внучкой.
Ничего не хочется делать, нет желания жить
5 декабря 2023
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 27 лет. С детства страдала замкнутостью, скромностью и неосознанным страхом общения с людьми, всего боялась. Воспитание родителей - мама гиперопека, папа ни разу не проявил ко мне своих отцовских чувств, почти не общались хоть и жила в...
Екатерина
Вопрос закрыт
Мне кажется это то, что Вам нужно. Можете изучить для начала книгу Роберта Лихи "Когнитивно поведенческий подход",
Тяжелые отношения с мамой.Как наладить?
6 декабря 2018
Здравствуйте!Мне 24 года, и меня давно мучает такой вопрос - "Почему ко мне никто серьезно не относится?"Недавно общалась с психоаналитиком по вопросу отношений с братом,но так получилось ,что он вывел на тему сексуальных проблем,и добавил,что это только часть моих проблем, и...
agoloshchapova@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам уже 24, а психологически вы рассуждаете как подросток. Вас должны любить, вам должны что -то дать, чего не додали в детстве. А вы сами, что можете. Работа есть всегда и везде, значит не хочется на простую, а хочется сразу хорошую и интересную. Мама не понимает, а что вы слелали, чтобы она вами гордилась? Займитесь собой, внешностью, спортом, поищите работу, чтобы стать финансово независимой. Найдите хобби по душе, встречайтесь с людьми, поучитесь ещё чему- нибудь. Не сидите на попе ровно, так точно ничего не измениться. Изменения вокруг начинаются с себя. Удачи и любви вам, милая девушка.
Не получается ничего с работой
16 декабря 2017
Очень нужна помощь! Пишу со страницы не своей, но это не так важно, просто чтоб не вводить в заблуждение женским именем. Мужчина 34 года, в разводе, ребёнку 5 лет. Проблемы с работой. Закончил университет юрфак, пошёл по стопам мамы дяди и их рлдиетлей. Все они достигли высот...
Александр, Ростов
Вопрос закрыт
Здравствуйте Александр! Не стоит так уходить в депрессию. Ведь не все так плохо. даже считать то ,что вы не калека, у вас есть руки и ноги, вы видите и слышите, можете мыслить и делать полезные дела. Это уже как минимум здорово. У вас есть родители, они здоровы. У вас есть любимый ребенок. Вы уже счастливый человек! В виду того,где есть семьиу которых никак не получается забеременеть. У вас есть родительские тылы- всегда примут и накормят. Уже не умрете от голода. Уже хорошо. Можно заниматься поиском вашего смысла жизни. Одно плохо вы поставили себе программу, или приняли программу родителей- правильного человека, культурного, занимающегося тем что хотели родители, и из этой зоны комфорта не вылезали. зоны где вы угождали родителям и добивались их внимания и уважения к вам. А надо ли жить их жизнью? Жить их устоями и укладом. Ведь это именно вы так решили жить. И теперь страдаете от этого. Но это испытания для вас, некий кармический путь изменить себя и раскрыть миру с другой стороны. Именно эти преграды, унижения и недопонимания вас будут преследовать вас пока вы не измените себя. Может этого ждала в вас и ваша жена, и в итоге не дождавшись этого ушла от вас. Вы сосдали себе программу честного и униженного человека, создали видимость мира именно в этик красках. И вам эта программа по видимому комфортна и выгодна. Вам всегда будут попадаться именно такие ситуации,работа и люди, пока вы будите мир видеть в таком цвете и жить в программе родителей, чтобы доказать ,что вы все можете. Но доказывать ничего не надо, если и доказывать кому так самому себе. Пока вы будите жить в таком мире - ничего не изменится. На соответсвенные энергетические вибрации- будут цепляться такие же. Вас родители не спрашивали- чем вам интересно заниматься в жизни? может у вас куча талантов,которые вы не смогли раскрыть именно потому,что родители хотели сделать из вас только юриста. А потеряли прекрасного писателя, или художника ,а может музыканта. Попробуйте заняться интересным делом, хобби, может йогой или спортом. Когда вы последний раз путешествовали и отдыхали? когда думали о жене и ребенке? вот так бросить все и поехать путешествовать с ними. Удилять им больше внимания ,а не себе и родителям.Вы сильный и смелый человек, вы все можете. раз вы здесь поделились вашей проблемой. Нужно открываться миру, простить и отпустить все негативы прошлого. Простить родителей , жену и сказать им ,что очень любите. Простить всех начальников по работе и сотрудников- тк именно они были вашими учителями и пытались нехотя изменить вас, сделать лучше, а вы этому сопротивлялись и считали,что все только издеваются над вами. Ведь это как посмотреть еще - кто плохо себя вел) Убирайте ненужные страхи из головы- а ведь именно они и то не прощенное прошлое сидящее на вас грузом и тянут из вас энергию ,которая вам нужна здесь и сейчас. Вы почувствуете тогда легкость и силы. Ставьте цели в жизни и идите к ним. Именно цели так же придают силы и энергию. Радуйтесь миру, дарите свою любовь ему. И тогда мир захочет с вами дружить) Больше улыбайтесь. Будьте полезны людям и окружающему миру. Избавляйтесь от жизненных привязанностей- тк это очень не нравится нашей Вселенной, особенно когда мы забываем про нее и не благодарим за все что у нас есть) Почитайте книги Рами Блекта, Луизу Хей. наполняйтесь энергией любви. Именно это наш смысл жизни) тогда на вас люди по другому будут смотреть, даже жена с ребенком) им захочется с вами больше время проводить,появится интересная работа, и новые интересные для вас люди) главное не унывать и не депрессировать, это лишь проявление своего эгоизма) мы в этой жизни здесь не зря и у нас есть свои миссии) Поэтому я вам желаю добра,любви и духовного благополучия!) вы сильный человек и вас все получится!)
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет