Результаты поиска

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Есть некоторая разница между асептическим некрозом и остеонекрозом.
Асептический некроз предполагает более-менее равномерное рассасывание кости, когда она теряет кальций.
Остеонекроз - это появление обычно ближе к краю кости чётко ограниченного участка некроза, который со временем увеличивается.
Остеонекроз - это исход инфаркта кости вследствие острого тромбоза артерии питающей кость или её разрыва а результате травмы.
Асептический некроз, как правило - это следствие медленной закупорки артерии, питающей кость, например, при атеросклерозе.

У Вас по описанию именно остеонекроз. Поэтому говорить об асептическом некрозе не совсем корректно.
У Вас по описанию остеонекроз 2-3 степени и остеоартроз 2 ст.
Прогноз на выздоровление не благоприятный, скорее всего, придётся менять сустав.
Но при адекватном лечении этот исход можно оттянуть на неопределённое время.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др.
Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
ЛФК продлевает жизнь суставу.

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита.
Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию.

Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.

Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.

Здравствуйте.

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется обратится на очный осмотр, сделать рентген грудной клетки для объективной оценки состояния и назначения максимально эффективного лечения.
Если это не возможно можно пробовать эмпирическое лечение. Антибиотик первого выбора для морских свинок энрофлоксацин ( байтрил, энроксил) 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки 10-14 дней. Нос промывать водными растворами антисептиков ( Мирамистин, Хлоргексидин) 3 р/ сутки и физраствором 3 р/ сутки. Для облегчения состояния можно проводить ингаляции физраствором в боксе 3 р/ день по 15 минут. Пока не ест самостоятельно - кормить принудительно детскими овощными пюре без добавок или размоченным травяными гранулами.
Нужно иметь ввиду,что респираторными симптомами у морских свинок может проявляться опасное для человека заболевание - вирусный лимфоцитарный хориоминенгит. Поэтому при уходе за питомцем нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены.

Здравствуйте. Явных признаков расхождения шва по фото не видно. Иногда могут немного расходиться кожные покровы в месте , где оставлена нить , хвостик которой у вас есть . Продолжайте обрабатывать шов , следите ,чтобы не было воспаления краев шва и гнойного отделяемого . Если будут признаки воспаления , рекомендуется обратиться на очный прием хирурга для осмотра и обработки шва.

Здравствуйте, о какой точке идет речь? если слева в средних отделах, ближе к позвоночнику, то это срез сосуда, это совершенно нормально

Здравствуйте! Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп

Здравствуйте. Попробуйте переделать тест на другой фирме и посмотреть.
В экспресс тестах на наркотики допускается бледная полоска в качестве отрицательного результата.

По ОАМ:
Воспалительных изменений нет.
Повышены немного Кетоны это признак интоксикации, нужно больше жидкости 40 мг на кг


По ОАК:
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ чуть повышено
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Данных за бактериальную инфекцию нет. Это вирус, соэ так же на вирусную инфекцию может повышаться.

Лечение тоже самое. Антибиотики не показаны.

Здравствуйте!
Нет, это невозможно.
Тем более, если это домашний туалет.

Похоже на случайную травму. Пищей или щёткой. Можно полоскать-брызгать мирамистином или хлоргексидином 0.05% 3 раза в день. И холисал так же добавляем. Он подойдёт. 3 раза в день. 5 дней. Потом вводим отвар ромашки 3 раза в день. 3 дня