Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2448711

Что вас беспокоит?

Температура, горло

Ребенку 3 года, забрала с садика с температурой, дома померили 38.4, сейчас поднялась до 39.4. Дала парацетамол, посмотрела горло - все облеплено белыми пятнышками

3 года
16 Сентября 2024·Просмотров: 176·Валентина Владимировна Квачева

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото горла

Здравствуйте
Прикрепите фото горла, пожалуйста

Здравствуйте.
По фото очень плохо видно высыпания.

Вероятнее это вирусная инфекция.

Лечение Симптоматическое. Температура при орви может быть до 10 дней, волнообразной и без других симптомов.

Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день

Если горлышко будет беспокоить, то можно использовать полоскание фурацилином, лизобакт - если ребёнок умеет рассасывать.

И пока что наблюдайте.

При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции

На фоне повышенной температуры сопли желто-зеленые и кашель

Зелёные сопли это не бактериальная инфекция, нейтрофилы борятся с инфекцией, при этом вырабатывается фермент, которые окрашивает слизь в зелёный - жёлтый цвет.

Кашель на фоне вирусной инфекции может быть. Муколитики жо 5 лет нельзя. Если кашель сухой, можно ингаляции физ
Раствор 2 мл.

Остальное лечение пока тоже самое

Высыпания в горле могут быть как вирусной, так и бактериальноц природы. Поэтому можно сделать стептотест, купить в аптеке. При положительном результате - антибиотики.

СРБ сегодня показал 33. Это является показанием для назначения антибиотика?

Врач назначил панцеф (супракс) 3 мл 2 р/день 5 дней
Биогая 10 дн.,
Лизобакт 3 р/день
Коделак бронхо 2,5 * 3 р/день

Нет, срб это неспецифический показатель. Он может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных изменениях.

Нужно смотреть кровь в целом перед назначением антибиотика или стептотест, и так же ориентируемся на состояние ребёнка.

Как сегодня самочувствие? Горло? Температура?

Сегодня лучше не покупать антибиотик? Завтра с утра сдали кровь ОАК и мочу. Стрептотест тоже в клинике могут сделать. Тогда пока ждём результатов?

Температура 38, кашель - но не часто. Вялый, уснул. Аппетит нормальный, кашу поел с утра

Если стрептотест будет отрицательный, то антибиотик принимать не нужно, правильно я поняла?

Да, от антибиотика воздержитесь до завтра. Нужно их пить при доказанной бактериальной инфекции. Оак обязательно сдать.

Пока что активное Симптоматическое лечение (питье и полоскание).
Коделак бронхо не советовала бы пить, у ребенка слабый кашлявой толчек, мокрота образуется от него много, не сможет толком откашлять, вам покажется, что ребёнку хуже, а по факту это от препарата.

Если стрептотест тест отрицательный, то пить антибиотик не нужно.

Если стрептотест отрицательный, а кровь с бактериальными признаками, то тогда нужно будет пить антибиотики.

Как только получу результаты прикреплю сюда. Спасибо!

Доброе утро! Стрептотест показал отрицательный результат. Волнует СРБ - 33.
ОАК и моча будут готовы вечером. Антибиотик не даю.
Температура всю ночь была не больше 37.1, утром тоже 37. Активный, бодрый малыш

Получается сейчас только питьевой режим, промывание и лизобакт? Кашель есть но не часто. Соплей осталось тоже не так много, но есть

Стрептотест показывает лишь стрептококковую инфекцию. Другие бактерии он не распознает. Срб может повышаться и на вирус, и на бактерию.


По симптомам у вас положительная динамика. На бактериальную инфекцию температура такая не была бы.

Поэтому ждём результатов оак и оам.

Вчера вечером температура была 39. Последний раз дала парацетамол. Упала, больше пока так не поднималась

Лечение Симптоматическое как и было пока что. Обильное питье и орошение носа. Горло как сегодня? Высыпания, боль?

Высыпания остались, но их вроде меньше стало. Болит или нет горлышко сказать не могу, аппетит плохой, может из за того что болит.

Горлышко полоскайте. И смотрим в динамике за состоянием.

Ждём результаты анализов.

Прикрепила результаты анализов!

Принятый ответ

По ОАМ:
Воспалительных изменений нет.
Повышены немного Кетоны это признак интоксикации, нужно больше жидкости 40 мг на кг


По ОАК:
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ чуть повышено
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет

Данных за бактериальную инфекцию нет. Это вирус, соэ так же на вирусную инфекцию может повышаться.

Лечение тоже самое. Антибиотики не показаны.

Здравствуйте, такая картина в зеве может быть как при вирусной так и бактериальной инфекции рекомендую вам провести стрепттест, при его положительном результате можно начинать антибиотик. При отрицательном результате лечение симптоматическое.

Сегодня сдали тест СРБ 33

Срб показатель воспаления, бактериальную инфекцию не подтверждает стопроцентно.

Т.е еще дополнительно рекомендуете сделать стрептотест? Врач назначил панцеф (супракс) 3 мл 2 р/день 5 дней
Биогая 10 дн.,
Лизобакт 3 р/день
Коделак бронхо 2,5 * 3 р/день

Стрептотест только под заказ, сегодня нигде не возьму.

Все же я вам рекомендую антибиотик после стрептеста, остальное можете начинать принимать

Стрептотест отрицательный. Но почему тогда СРБ 33? Вечером будет готов ОАК и мочи

Значит у ребёнка вирус скорее всего энтеровирусная инфекция. Срб показатель воспаления, он реагирует как на вирус, так и на бактерию.

У него месяц назад была энтеровирусная инфекция. Потом заболела старшая дочка - все тело было страшно покрыто прыщами. Так часто может быть эта зараза?

Может, это обычный вирус, от него нет пожизненного иммунитета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.